definicija
Tumor uretre smatra se rijetkom patologijom koja potječe od neoplastične transformacije jedne od stanica koje tvore organ.
S histološkog stajališta posebno se razlikuju:
- Karcinomi pločastih stanica : kod žena potječu iz mokraćnog mjehura i kod muškaraca u uretri koja prolazi kroz penis;
- Prijelazni karcinomi stanica : formiraju se u dijelu uretre u blizini vanjskog otvora ženskih genitalnih organa ili u dijelu uretre koji prelazi prostatu;
- Adenokarcinomi : kod oba spola se razvijaju iz žlijezda koje okružuju uretru;
- Nediferencirani (rijetki) oblici .
Tumor uretre zahvaća oba spola i, u većini slučajeva, dijagnosticira se nakon 50 godina. Rizik od razvoja bolesti povećava se s prethodnim rakom mokraćnog mjehura i kroničnom upalom uretre. Čimbenici rizika su i trauma, strikture uretre, spolno prenosive bolesti i učestale infekcije mokraćnog sustava.
Najčešći simptomi i znakovi *
- dizurija
- Bol u penisu
- Bolovi u preponama
- Bol u zdjelici
- Otekle limfne čvorove
- Masa ili oticanje u preponama
- Curenje uretre, ponekad vidljivo tek nakon stiskanja glavića
- polakiurija
- Zadržavanje urina
- Krv u ejakulatu
- Krv u urinu
- teško mokrenje
- Urethrorrhagia
Daljnje indikacije
U ranim fazama, tumor može biti asimptomatski ili prisutan s hematurijom (prisutnost krvi u urinu), slabim ili povremenim protokom urina, povećanom učestalošću mokrenja i curenjem iz uretre. Ako je tumor u uznapredovalom stadiju, noduli ili opipljive mase mogu se naći na razini perineuma ili penisa, uretritisa i uvećanih limfnih čvorova. Kod ljudi je bolest povezana s kroničnom striktom uretre.
Tumor uretre može brzo dovesti do metastaza, a tumorske stanice se često nalaze u limfnim čvorovima blizu vremena dijagnoze.
Dijagnozu sugeriraju klinička stanja i potvrđena je cistouretroscopy. CT ili MRI se koriste za procjenu opsega bolesti.
Liječenje ovisi o veličini, položaju i prirodi tumora, ali može uključivati kiruršku eksciziju, radioterapiju, radikalno uklanjanje uretre s limfadenektomijom zdjelice, strujni udar struje, lasersku ablaciju i kemoterapije. Prognoza ovisi o opsegu tumora i njegovom preciznom položaju u uretri.