općenitost
Heterochromia je karakteristika u kojoj dva homologna dijela tijela pojedinca, kao što su oči i kosa, poprimaju različitu boju . U medicini se taj izraz općenito odnosi na perunike .
U većini slučajeva iridokromija nema patološki značaj. Razlog za ovu manifestaciju je pripisati različitoj količini melanina u oba oka: ako pigment nije jako koncentriran, podvrgnut će plavoj boji, dok će se u suprotnom slučaju iris pretvoriti u smeđe tonove.
Heterokromija može biti prisutna pri rođenju (dakle, kongenitalna je i prepoznaje genetsko podrijetlo) ili je stečena, odnosno javlja se nakon određenih događaja i patologija.
Oči različitih boja mogu se očitovati, na primjer, nakon traume, nuspojava nekih lijekova i očnih bolesti, kao što je slučaj s Fuchsovim heterohromnim iridociklitisom, Hornerovim sindromom i pigmentnim glaukomom.
Ako je heterochromia posljedica patologije oka, liječenje može biti usmjereno na temeljni uzrok.
što
Heterokromija je karakteristika u kojoj iris jednog oka ima različitu boju od šarenice drugog oka. Ova somatska osobina je vrlo rijetka i može biti kongenitalna (prisutna pri rođenju) ili stečena (kada potječe od bolesti ili ozljede).
Heterohromija je posljedica različite koncentracije melanina u oba oka: šarenica u kojoj je pigment koncentriran čini se da ima tendenciju ka smeđoj, dok je druga svjetlija.
Šarenica: što je to i za što se koristi (ukratko)
Šarenica je tanka membrana prstenastog oblika, vidljiva s prednje strane kroz prozirnost rožnice . Struktura oka sadrži pigmentirane stanice, krvne žile i dva sloja glatkog mišića, čija kontrakcija omogućuje variranje promjera zjenice. Osim određivanja boje naših očiju, šarenica djeluje kao mišićna dijafragma, regulirajući količinu svjetlosti koja dolazi do mrežnice.
O čemu ovisi boja očiju?
- Boja očiju uglavnom je određena pigmentiranim stanicama prisutnim u šarenici, koje mu daju varijabilnu nijansu boje : zelenu, plavu, smeđu, lješnjak, sivu, itd. U praksi, koliko je više melanina prisutno u šarenici, pa su oči tamnije.
- Ova somatska osobina ovisi o interakciji nekoliko gena : neki od njih interveniraju kako bi osigurali spektar boja, drugi mogu odrediti uzorak i pozicioniranje pigmenta u šarenici. Ekološki ili stečeni čimbenici mogu promijeniti ove naslijeđene osobine. Model nasljeđivanja koji slijedi je stoga vrlo složen.
- Obično su dvije perjanice pojedinca iste boje. U heterochromia, oko može biti hiperpigmentirano (tamnije ili hiperhromno) ili hipopigmentirano (svjetlije ili hipohromno) od drugog.
Potpuna heterochromia
Heterohromija se definira kao potpuna (ili ukupna) kada je varijacija boje između šarenice i druge jasna (to jest, svako oko ima različitu boju, koja se promatra u ukupnosti irisa).
- Primjer: u potpunoj heterochromiji jedno oko može biti smeđe a drugo zeleno.
Djelomična heterochromia
Heterokromija se naziva djelomična (ili sektorska) kada samo dio ili polovice šarenice imaju različitu boju od ostatka istog oka.
- Primjer: u djelomičnoj heterochromiji, jedno oko može biti nevezano, a drugo može imati zeleni dio, a preostalo plavo ili sivo.
Umjetna heterochromia
Umjetna heterochromia dobiva se uporabom obojenih kontaktnih leća, primjenjenih za estetski učinak.
Uzroci i čimbenici rizika
Heterohromija je rezultat različite količine, u višku ili mane, melanina, u oba oka: ako pigment nije jako koncentriran, podvrgnut će plavoj boji, dok će u suprotnom iris okrenuti prema tonovima smeđe boje.
Razlog za heterokromiju se stoga može pripisati različitoj koncentraciji i distribuciji melanina u tkivu šarenice.
Upozorenje! Heterochromia ne treba miješati sa somatskim mozaicizmom, tj. S postojanjem dvije ili više tonskih varijacija (tj. Nijansi boje) u istom irisu.
U većini slučajeva podrijetlo heterohromije šarenice je genetsko i očituje se kao somatska karakteristika prisutna od rođenja . Ponekad je kongenitalna heterochromia povezana s nasljednim sindromom (npr. Neurofibromatoza tipa 1, Hornerov sindrom, itd.). Ostali slučajevi su stečeni i uzrokovani bolešću ili ozljedom.
Kongenitalna heterochromia
Većina slučajeva heterochromia pri rođenju genetski je i nije povezana s bilo kojom drugom očnom ili sistemskom abnormalnošću. Ovo stanje poznato je jednostavno kao kongenitalna iridokromija . Nedostatak melanina obično se vidi u jasnijem oku.
Osim genetskih razloga, heterochromia prisutna pri porodu ili ubrzo nakon rođenja, međutim, može biti uzrokovana nasljednim sindromom ili intrauterinom i / ili perinatalnom lezijom .
Heterokromija: može li ovisiti o drugim patologijama?
Heterokromija nije uvijek kongenitalna, ali se može pojaviti tijekom cijelog života kao posljedica patoloških stanja koja uključuju oči ili druge dijelove tijela.
Mogući uzroci stečene heterochromia uključuju:
- Ozljede, ozljede ili traume oka, gdje se javlja:
- Prodiranje stranog tijela;
- Krvarenje (krvarenje);
- Teška upala šarenice, čak i sekundarna u odnosu na bolesti kao što su: tuberkuloza, herpes simpleks i sarkoidoza;
- Reakcije na lijekove (uključujući prostaglandine, anti-glaukomske kapi za oči koje mogu uzrokovati nesimetričnu obojenost šarenice u oba oka);
- Očne bolesti, kao u slučaju:
- Fuchs-ov heterohromni iridociklitis (upala koja obično pogađa samo jedno oko, uzrokujući gubitak iridijevog pigmenta);
- Pigmentarni glaukom (poseban oblik glaukoma uzrokovan abrazijom pigmenta šarenice koji se oslobađa u oku i može se različito distribuirati u oba oka);
- Nevus od Ota (ili kongenitalni očni melanom, vrlo je rijedak tumor koji daje tipičan uzorak šarenice, što čini da se oko pojavi vrlo tamno);
- Neki oblici uveitisa .
Kongenitalni sindromi koji se mogu karakterizirati heterochromia uključuju:
- Waardenburg sindrom : genetsko stanje koje može uzrokovati gubitak sluha s abnormalnom pigmentacijom očiju, kose i kože;
- Hornerov sindrom : to je kongenitalna patologija, ali nije genetska, u smislu da je posljedica intrauterinog oštećenja mozga ili perinatalnih komplikacija. Ove ozljede uključuju inervaciju simpatičkog živčanog sustava oka. Na zahvaćenoj strani zjenica je mala, očni kapak pada i iris je lakši;
- Sturge-Weberov sindrom : je rijetka kongenitalna bolest, koju karakterizira mrlja "Port vino" uz tijek trigeminalnog živca na licu i vaskularne malformacije na oku, koje rezultiraju u očne i neurološke anomalije različitih stupnjeva;
- Neurofibromatoza tipa 1 : je neuro-kožni genetski poremećaj karakteriziran poremećajima melanina, Lischovih čvorića šarenice, pjegama u pazušnici ili preponama i višestrukim neurofibromima;
- Posner-Schlossmanov sindrom : ili glaukomatociklitna kriza, je rijedak uveitis koji prati očni hiperton i hipohromiju irisa;
- Sindrom disperzije pigmenta : to je stanje koje karakterizira prisutnost granula melanina koje se oslobađaju u vodenu humor i akumuliraju u različitim strukturama prednjeg segmenta, uključujući površinu šarenice, što ga čini tamnijim. Kada se granule akumuliraju u trabekularnoj mreži, mogu uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka.
Heterochromia: koliko je to rašireno?
Heterochromia se rijetko može naći kod ljudi, dok je vrlo česta kod životinja, osobito kod pasa, mačaka i konja. U tom slučaju, različite boje mogu se odnositi na područje plašta ili očiju.
Heterochromia je somatska osobina koja pogađa oko 1% populacije. Međutim, ovo je stanje često teško uočiti i nije povezano s bilo kojom drugom abnormalnošću.
Simptomi i komplikacije
Heterochromia: kako se manifestira?
Različita boja između dvaju očiju obično je jedini simptom ili znak heterochromia. Mnogo puta razlika između šarenica je toliko mala da je primijećena samo pod određenim svjetlosnim uvjetima. U većini slučajeva kongenitalna iridokromija je blaga i nema posljedica ili oštećenja zdravlja.
Ako je uzrok heterochromia bolest, kao što su trauma, upala ili nasljedna bolest, mogu biti prisutni drugi znakovi ili simptomi oka ili tijela.
dijagnoza
Ako se heterochromia razvije nakon rođenja, to može biti znak očne bolesti ili drugog patološkog stanja. Stoga, ako novorođenče pokazuje taj znak, mora ga posjetiti i pedijatar i oftalmolog kako bi provjerio druge moguće probleme. U nekim slučajevima može biti potrebna analiza krvi ili kromosomskih testova kako bi se potvrdile bilo kakve kliničke sumnje.
Liječenje i lijekovi
Samo po sebi, heterochromia ne predstavlja rizik za zdravlje, pa ne bi bilo potrebe za liječenjem.
Međutim, ako dođe do iznenadne promjene boje jedne ili oba oka, važno je konzultirati liječnika. Samo temeljito ispitivanje može otkriti, zapravo, da li je heterochromia uzrokovan temeljnim medicinskim problemom .
Ako je heterochromia posljedica patologije oka, liječenje mora biti usmjereno na uzrok koji pokreće.
Kada je liječenje heterochromia potrebno?
Ako se dobije heterochromia, koja je sekundarna u odnosu na patologiju poput upale ili traume, tretman je usmjeren na specifičan uzrok.
S estetskog gledišta, ako je heterochromia bila razlog nelagode, moguće je koristiti obojenu kontaktnu leću za:
- Zamračite oči koje izgledaju svjetlije;
- Osvijetlite tamnije oko;
Alternativno, za dobivanje međuproizvoda moguće je koristiti dvije kontaktne leće različitih boja.
