definicija
Tonsilitis prati upalni proces koji zahvaća palatine tonzile, smješten na stranama grla i iznad baze jezika; upala može imati akutni ili kronični tijek i usko je povezana s faringitisom (faringitis-tonzilitis).
uzroci
U većini slučajeva tonzilitis je uzrokovan virusnom infekcijom: među odgovornim patogenima ne može propustiti mononukleoza, gripa, HIV, enterovirus i adenovirus. Međutim, bakterije također mogu uzrokovati ili inducirati upalu krajnika (Streptococcus pyogenes i hemolitički streptokok skupine A).
simptomi
Tonzilitis počinje tipičnim povećanjem tonzila, s čije površine izlazi bijelasti materijal; crvenilo, upala i lokalna hiperemija često su popraćene promjenama tona glasa, poteškoćama u gutanju tekuće i čvrste hrane, vrućici, otečenim limfnim čvorovima u vratu, bolovima u grlu, glavobolji, mučnini, promuklost, intenzivna salivacija i kašalj.
Informacije o tonsilitisu - lijekovi za liječenje tonsilitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje tonsilitisa.
lijekovi
Kao što je analizirano, tonzilitis je općenito uzrokovan virusima; s obzirom na to da je bolest sklon samoizlučivanju, najčešće korišteni lijekovi su korisni za ubrzavanje liječenja i ublažavanje percepcije crvenila i upale u grlu i tonzilama. U tu svrhu koriste se protuupalna, protuupalna i eventualno analgetska sredstva. Upotreba antibiotika rezervirana je isključivo za bakterijski tonzilitis, budući da ti lijekovi nemaju nikakvu korist od virusnih upala / infekcija.
Općenito, moguće je usvojiti jednostavna pravila ponašanja kako bi se ubrzao oporavak bolesti, uz moguću uporabu lijekova (kada je to potrebno):
- ostatak
- obilan unos vrućih tekućina (bujon, mlijeko, čaj) ili hladno (ledene lizalice)
- ispirati grlo toplom slanom vodom, ponoviti nekoliko puta tijekom dana
- izbjegavajte pušenje
- vlažiti okoliš
- često pere ruke (preventivna mjera za bilo koju vrstu infekcije)
- Paracetamol (ili acetaminofen, npr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina) preporučuje smanjivanje boli i smanjivanje vrućice. Oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili supozitorija, lijek se općenito daje u dozi od 325 - 650 mg svakih 4-6 sati, 6-8 uzastopnih dana, kako bi se snizila temperatura. Kada groznica, osobito ako je visoka, traje dugo, potražite liječničku pomoć.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) za srednje do umjerene bolove u grlu, preporučljivo je uzimati aktivnu dozu od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) oralno svakih 4-6 sati nakon obroka, po potrebi. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno. Intravenska primjena za ublažavanje bola u tonzilitisu nije indicirana.
- Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin) preporučuje se uzimati dozu lijeka od 325-650 mg dnevno, rektalno ili oralno svaka 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 g dnevno. Nemojte davati djeci mlađoj od 12 godina: uporaba salicilata u djece može dovesti do oštećenja mozga, oštećenja jetre i Reyeva sindroma. Doza je rezervirana samo za odrasle.
- Penicilin (npr. Benzil B, Benzil P): lijek izbora koji se koristi za liječenje bakterijskog tonzilitisa (streptokoka beta hemolitika). Treba ga uzimati peroralno tijekom 10 dana. U slučaju preosjetljivosti ili alergije na penicilin, moguće je uzeti alternativni antibiotik. Preporuča se završiti razdoblje liječenja antibioticima, čak i kada se nakon nekoliko dana primijeti značajno poboljšanje simptoma: završetak terapije lijekovima jedna je od preventivnih mjera kako bi se izbjeglo ponavljanje tonzilitisa i rezistencije na antibiotike.
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) kada se dijagnosticira bakterijski tonzilitis iz prvih simptoma, započinje terapiju s 250-500 mg oralno aktivnog, svakih 8 sati, 7-10 dana, ili 500-875 mg per os dva puta dnevno. Ako se kasnije dijagnosticira bakterijski tonzilitis, preporučuje se uzimati ovaj penicilin u dozi od 775 mg per os jednom dnevno, sat vremena prije obroka tijekom 10 dana. Osobito je koristan u slučaju piogene streptokokne superinfekcije.
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) preporuča se uzeti jednu tabletu od 250-500 mg lijeka svakih 12 sati. U slučaju sumnje na dokazani Haemophilus influenzae tonzilitis, uzmite 500 mg aktivne tvari. Nastavite terapiju 10 dana.
U slučaju kroničnog tonzilitisa preporuča se kirurška ekscizija krajnika (tonzilektomija): trenutno je kirurška ekscizija indicirana isključivo za one pacijente čiji simptomi tonzilitisa ometaju normalne dnevne aktivnosti. Ne slučajno, osobito u djeteta, tonzile imaju umjerenu izravnu imunološku aktivnost, vrlo korisnu za prevenciju infekcija.
