Stefano Casali
Zajednički elementi
Proučavanje ova dva makroelementa često je povezano s:
- Obje se nalaze u velikim količinama u koštanom tkivu;
- Oni imaju slične načine apsorpcije, izlučivanja i regulacije koncentracije u plazmi, pod utjecajem vitamina D i parathormona (PTH). Apsorpcija i jednog i drugog ometaju oksalati i fitati prisutni u biljkama, što ih čini netopljivima;
- Barem u ranom djetinjstvu preporučljivo je osigurati molarni omjer Ca / P u prehrani od 0, 9-1, 7 (dvije količine odgovaraju gramima); za adekvatnu apsorpciju je poželjno zadržati taj omjer nizak jer kalcijev fosfat pri pH crijeva nije topljiv;
- I kod sindroma nedostatka i intoksikacije rijetki su, s iznimkom nedonoščadi za koju je majčino mlijeko previše siromašno za te minerale;
- Kalcemija je normalno 9-11 mg / dl, fosforija (koja je zapravo manje kontrolirana, jer također varira za 1 mg, kada kalcemija ima varijacije manje od 1% tijekom 24 sata) 2.5-4.5 mg / dl; taj omjer 2: 1 je prilično konstantan, opet kako bi se izbjegla netopljivost.
Distribucija u tkivima i funkcijama
Sveukupno u našem organizmu ima 1200 grama kalcija i 500-600 grama fosfora. 99% kalcija i 80% fosfora nalaze se u kostima, većinom međusobno povezani kako bi tvorili hidroksiapatit.
Njihova funkcija je strukturna, ali te količine mogu pridonijeti održavanju konstantne razine u plazmi, zahvaljujući radu dvaju tipova stanica, osteoblasta i osteoklasta, koji se kontinuirano resorbiraju i repozicioniraju kost.
Ovaj proces omogućuje ne samo prilagodbu kosti bilo kojem novom tipu opterećenja, nego i mobilizaciju tih minerala; da bismo dobili predodžbu o njegovoj veličini, dovoljno je reći da se cijeli kostur odrasle osobe obnavlja za 6, 5 godina, a dijete u jednog. Naravno, ako osteoblastični proces nije točno ekvivalentan osteoklastičnom, postoje varijacije. Fiziološki se kalcij u kostima povećava do drugog desetljeća života kada, ako su uvjeti optimalni, postoji vrhunac koštane mase, genetski određen. Nakon 40. godine, uz značajno ubrzanje nakon menopauze, dolazi do smanjenja, uglavnom zbog smanjenja estrogena. Ovaj fenomen, ako ostaje unutar fizioloških granica, naziva se osteoatrofija. Osteoporoza, s druge strane, prema definiciji SZO, je patološko stanje u kojem je gustoća ili sadržaj minerala kosti manja od više od 2.5 SD u usporedbi s prosječnom vrijednošću mlade odrasle osobe; to je multifaktorijska bolest koja također može utjecati na mlade subjekte prisiljene na duga razdoblja nepokretnosti.
Kalcij je prisutan u intersticijskim i staničnim tekućinama. U plazmi je prisutan:
- 40% u ne-difuzibilnom obliku, vezano za proteine;
- za 50% ioniziranog;
- 10% vezano na organske i anorganske kiseline.
U međustaničnoj tekućini prisutna je samo u ioniziranom obliku. Na tim razinama važno je kao kofaktor u koagulaciji i regulaciji propusnosti plazma membrane na Na +, dakle u ekscitabilnosti. Njegova pravilna raspodjela između dviju strana membrana neophodna je za oslobađanje histamina, neurotransmitera i hormona i za granulocitne kemotaksije. U stanicama je 90-99% intramitokondrijsko, zahvaljujući dvjema pumpama, od kojih jedna, provodeći H + kontratransport, pomaže održavanju pH stabilnosti (i stoga, također koncentraciju natrija, magnezija, fosfata i bikarbonata). U citoplazmi održava pH i zahvaljujući svojoj reakciji, reverzibilnoj i koja oslobađa H + s fosfatom; osim što ima odlučujuću ulogu u mišićnoj kontrakciji, djeluje kao drugi i treći glasnik.
Extraosseous fosfor je 15% od ukupnog. U plazmi je 85-90% u obliku mono i bi valentnih kationa, dok je ostatak vezan za proteine; doprinosi kiselinsko-baznoj ravnoteži. U stanicama je fundamentalna u procesima fosforilacije enzima (aktivacije ili deaktivacije), kao komponente nukleinskih kiselina i visokoenergetskih spojeva, membranskih fosfolipida (70% ukupnog ekstraosnog fosfora), proteina i polisaharida (npr. Glikogen). ).
Izvori hrane
Oba elementa vrlo su uobičajena u mesu, ribi, jajima (osobito u žumanjku), mlijeku i mliječnim proizvodima; u manjoj mjeri iu manje apsorbirajućem obliku u mahunarkama, žitaricama od povrća. Odnos između njih je ipak različit jer u mlijeku i mliječnim proizvodima prevladava kalcij u fosforu mesa, ribe i žitarica.
Drugi dio »
