općenitost
Modrice na nogama su znak koji proizlazi iz površinskog izlijevanja krvi, koje se taloži u debljini kože donjih udova.
Ova ekstravazacija krvi manifestira se kao vidljiva, purpurno-crvena, relativno velika mrlja koja ne nestaje pod pritiskom. Modrice na nogama tipično su povezane s lokalnom boli, oteklinama, trncima i ukočenosti u zahvaćenom području, ponekad praćenom neugodnom napetošću. Na temelju etiologije mogu se pojaviti i drugi poremećaji, kao što su, na primjer, svrbež i osjećaj topline.
U većini slučajeva modrice na nogama su posljedica traume i šoka . Međutim, ovaj se simptom može manifestirati spontano ili s velikom lakoćom, očito bez preciznog uzroka . Modrice na nogama mogu se naći, zapravo, u kontekstu patologija i farmakoloških terapija koje određuju prekomjernu krhkost stijenke krvnih žila, mijenjaju sposobnost zgrušavanja i smanjuju broj trombocita.
Karakteristike modrica na nogama i izgled u odnosu na druge simptome važni su aspekti diferencijalne dijagnoze. Stoga, ako se ti znakovi ponavljaju ili traju duže nego što je potrebno, važno je potražiti liječničku pomoć za odgovarajuća klinička ispitivanja.
Što su oni?
Modrice na nogama izraz su krvarenja koje se javlja u sloju uz površinu kože .
Pojava ovih purpurno-crvenih znakova proizlazi iz stanja ograničenog samo na donje udove (npr. Trauma ili rana koja nije oštetila kožu, abnormalnosti krvnih žila, itd.) Ili patologiju koja uključuje cijelu organizma (bolesti krvi, neoplazme, bolesti jetre, itd.).
Drugim riječima, medicinsko značenje modrica na nogama može varirati od manjih događaja do bolesti koje ugrožavaju život .
Modrice, hematomi, ekhimoze i petehije
Modrice na nogama mogu se podijeliti - prema veličini - na petehije i ekhimoze . Ako postoji i vidljivo i opipljivo oticanje, govori se umjesto hematoma .
Uzroci i čimbenici rizika
Modrice na nogama mogu biti simptom niza događaja i patologija različitih entiteta i prirode.
O čemu ovise modrice na nogama?
Modrice na nogama gotovo uvijek su uzrokovane slučajnim udarcima i traumama (kao što su modrice, frakture ili dislokacije). Međutim, taj se simptom može pojaviti i iznenada, očigledno bez razloga.
Modrice na nogama mogu zapravo ovisiti o lokalnom problemu (tj. Ograničenom na donje udove) ili sustavnim patologijama koje ih čine sklonijima stvaranju takvih znakova.
Neki čimbenici koji mogu utjecati na veću tendenciju prikazivanja modrica u donjim ekstremitetima su:
- Tip kože i debljina kožnog tkiva (modrice na nogama su izraženije na vrlo laganoj i tankoj koži);
- Starenje (s godinama, kapilare postaju krhkije, stoga su sklonije lomu);
- Uzimanje određenih lijekova koji imaju tendenciju razrjeđivanja krvi, kao što je aspirin;
- Krvni tlak izaziva fizički napor .
traume
Najčešći uzrok modrica na nogama je definitivno trauma koja je pretrpjela izravno na području gdje će se formirati crvenkasto-ljubičasta mrlja.
Ovi znakovi nastaju kada se pojavi izbočina ili izravna lezija (kao što je, na primjer, pad ili udarac čekićem), a pod-kožno tkivo, zajedno s mišićnim vlaknima, smrvi .
U praksi se modrice na nogama javljaju kada se koža ne podvrgne suzenju, ali se kapilare ispod tkiva kože oštete, a krv u njima izlije, ostajući zarobljena u sloju blizu površine.
Drugi mogući uzroci
Modrice na nogama mogu nastati spontano ili s velikom lakoćom u kontekstu morbidnih uvjeta koji:
- Smanjiti broj trombocita ( trombocitopenija ), kao u slučaju:
- Hemolitičko-uremijski sindrom;
- sepsa;
- HIV infekcije.
- Promijeniti sposobnost zgrušavanja krvi :
- Hemofilija;
- leukemija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- amiloidoza;
- Neki mijelodisplastični sindromi;
- Bolest jetre (npr. Ciroza jetre);
- Diseminirana intravaskularna koagulacija;
- Nedostatak vitamina K
Modrice na nogama mogu signalizirati prisutnost patologija koje određuju prekomjernu krhkost stijenke krvnih žila, kao što je, na primjer, ljubičasta (jednostavna ili senilna) i skorbut.
Modrice na nogama mogu se naći u prisutnosti:
- Akutni pankreatitis;
- Aplastična anemija;
- Razne zarazne bolesti (npr. Meningokokna septikemija).
Ostala stanja koja mogu izazvati modrice na nogama uključuju:
- vaskularna;
- Bolesti vezivnog tkiva, uključujući:
- Ehlers-Danlosov sindrom;
- Nesavršena osteogeneza;
- Marfanov sindrom;
- Upalni poremećaji malih žila (npr. Flebitis).
Modrice na nogama od reakcije na lijekove
Neki lijekovi mogu uzrokovati ili olakšati modrice na nogama. To su posebno antikoagulanti (kao što su varfarin i heparin), antiplateletna sredstva i antiinflamatorna sredstva (npr. Aspirin i kortikosteroidi). Kada se ovaj štetni učinak razvije, preporučljivo je konzultirati svog liječnika kako bi se preuredio ili ispravio protokol liječenja.
Simptomi i komplikacije
Modrice na nogama pojavljuju se kao vidljivo, ljubičasto-crveno, relativno veliki patch koji ne nestaje pod pritiskom. Kako dani prolaze, boja lezije mijenja se iz purpurne u zelenu ili žutu, sve dok se ne povuče potpuno unutar 15-20 dana, kada se infiltracija krvi reapsorbira.
Ova kromatska varijacija ovisi o modifikacijama hemoglobina sadržanog u eritrocitima (crvene boje) koji se, u odsutnosti plućne oksigenacije, prvo pretvara u methemoglobin, zatim u hematin (zeleno-smeđkast) i nakon toga u hemosiderin (zeleno-žućkasto) i hematoidin (žuti).
Modrice na nogama: kako se one manifestiraju?
Simptomi s kojima se modrice pojavljuju na nogama mogu varirati uglavnom ovisno o njihovom uzroku, osobito ako se radi o čekiću ili traumi. Ponekad se znak čak može formirati na području udaljenom od onog koji je pretrpio ozljedu, jer krv koja izlijeva može migrirati.
Uz očito crveno-ljubičastu ekstravazaciju krvi, modrice na nogama tipično su povezane sa sljedećim manifestacijama:
- Bol, osjećaj napetosti i lokalno oticanje ;
- Peckanje i ukočenost u zahvaćenom području.
Srećom, modrice na nogama nisu trajne i spontano se povlače za nekoliko dana.
Mogući povezani poremećaji
Ovisno o uzroku, modrice na nogama mogu biti povezane s brojnim drugim znakovima i simptomima, kao što su:
- svrbež;
- Osjećaj pečenja;
- Preosjetljivost;
- ljuštenja;
- Formiranje krasta.
Sistemske manifestacije povezane s pojavom modrica na nogama vrlo su promjenjive. Ovisno o uzroku koji ga uzrokuje, na primjer, može postojati opća slabost, bol u zglobovima, groznica, bol u želucu, gubitak težine, slabost, lupanje srca i glavobolja.
Klinička obilježja modrica na nogama i izgled u odnosu na druge simptome važni su aspekti diferencijalne dijagnoze.
dijagnoza
Da bi se utvrdilo jesu li modrice na nogama povezane sa specifičnim patološkim stanjima, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom opće prakse. Postupak utvrđivanja točnog uzroka zahtijeva, prije svega, prikupljanje anamnestičkih podataka i fizikalni pregled .
Kada hitno potražiti liječničku pomoć
Općenito, liječnik bi trebao biti konzultiran kada se modrica na nozi nastavi i ne ozdravi unutar dva tjedna. Međutim, preporučljivo je odmah otići u hitnu službu ako se u području gdje je trpio utjecaj s povezanim trncima i / ili gubitkom osjetljivosti doživi snažan osjećaj pritiska.
Nadalje, preporučljivo je kontaktirati liječnika kada se zglob koljena ne može pomaknuti ili modrice na nogama:
- Oni se stvaraju iznimno lako (čak iu odsutnosti preciznog uzroka, barem očito);
- Oni uzrokuju jake bolove ili počinju bubriti;
- Pojavljuju se znakovi infekcije.
Modrice na nogama: koji su ispiti potrebni?
Kada su modrice na nogama popraćene drugim manifestacijama značajne važnosti (npr. Groznica, dispneja, glavobolja, itd.) I etiologija je još uvijek neizvjesna, liječnik može naznačiti izvedbu laboratorijskih i instrumentalnih testova.
Ti testovi uključuju:
- Potpuna krvna slika : identificira kvantitativne promjene u krvnim stanicama i moguću trombocitopeniju;
- Periferni razmaz: pregled mikroskopskog uzorka krvi radi provjere oštećenja krvnih stanica, abnormalnosti ili nezrelosti;
- Protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT), koje mjere aktivnost koagulacijskih faktora;
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), PCR i druge stope upale;
- Testovi štitnjače, jetre i bubrežne funkcije;
- Doziranje tumorskih biljega.
Ako se anomalija pojavi u jednom od dijagnostičkih ispitivanja, daljnja istraživanja su općenito potrebna kako bi se utvrdili uzroci modrica na nogama, potvrđujući ili isključujući različite kliničke sumnjive.
Liječenje i lijekovi
Tretman modrica na nogama varira ovisno o uzroku koji je za njih odgovoran. Obično se ti znakovi obično spontano razrješavaju u roku od nekoliko dana, ali neki lijekovi se mogu koristiti za ubrzavanje procesa ozdravljenja.
lijekovi
- Nakon traume, kako bi se smanjila veličina modrica na nogama, bol i oticanje, korisno je nanijeti izravno na dio hladnih pakiranja, omotati neke kockice leda u ručnik ili tkaninu kako bi se zaštitila koža, pazeći na poštivanje intervalima od oko petnaest minuta. Čak i prirodni aktivni sastojci s anti edemom i protuupalnim djelovanjem (kao što su arnica, bromelain, divlji kesten, ananas i escin) mogu biti korisni u tim slučajevima.
- U isto vrijeme, također je poželjno ograničiti napore na razini donjih udova, kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije. Kada legnete na kauč ili krevet, kako biste olakšali dotok krvi u noge gdje su nastale modrice, čime se ubrzava njihovo ozdravljenje, korisno je podići ih, stavljajući jastuk ispod njih.
- Da bi se izbjeglo apsolutno, pražnjenje modrice (na primjer, pokušaj da se probuši iglom), jer to ne bi ubrzalo rješavanje plaćanja.
- Kako bi se spriječila predispozicija za razbijanje kapilara i lako pojavljivanje modrica na nogama, važno je voditi brigu o prehrani, ograničiti sol, popiti puno vode i konzumirati tvari bogate flavonoidima, kao što su divlje bobice i grožđe, koje pojačavaju kapilare.
Modrice na nogama: što se može učiniti kako bi se smanjila bol povezana s njima?
- U slučaju da su ti znakovi uzrokovani traumom ili privremenim poremećajem, općenito, nije potrebno poduzimati nikakav tretman, jer će se postupno riješiti u roku od nekoliko dana.
- U najtežim slučajevima, kako bi ublažili modrice na nogama, liječnik može naznačiti farmakološke tretmane koji se temelje na analgetskim ili protuupalnim kremama .
- Ako su modrice na nogama uzrokovane specifičnom osnovnom patologijom, liječenje potonjeg može izazvati razrješenje simptomatologije. Nažalost, to se ne događa uvijek i, u nekim slučajevima, ti se znaci javljaju čak i ako je bolest koja ih je izazvala adekvatno liječena.
