Zubni apsces: Dijagnoza, terapija i prognoza

Zubni apsces: uvod

Dijagnoza zubnog apscesa je prilično jednostavna, često je dovoljna jednostavna anamneza (skup simptoma koje je pacijent prijavio). Subjekt pogođen zubnim apscesom optužuje nezaustavljivu, pulsirajuću i akutnu zubobolju, kao što je ometanje žvakanja ili - još gore - normalne dnevne aktivnosti i noćni odmor.

Osim boli, zubni se apsces manifestira crvenilom desni, otečenim limfnim čvorovima u vratu, zadahom u ustima, preosjetljivosti na toplinu i hladnoću i vrućicom. Prije nego što se simptomi degeneriraju - što uzrokuje fistule, granulome, ciste, bakterijski celulitis i sepsu - potrebno je što prije intervenirati šok antibiotskom terapijom, jedino razumno rješenje i stvarno učinkovito iskorijeniti infekciju u korijenu. Sjetimo se da je zubni apsces posljedica bakterijskih infekcija, koje su pak pogodne dubokim kariogenim procesima, kompliciranom pulpitisu, usitnjenim zubima ili uznapredovaloj pioreji.

Prognoza je izvrsna kada se zubni apsces zaustavi čim se pojave prvi simptomi; inače, u slučaju neuspjeha u intervenciji, stomatološki apsces može izazvati razorne učinke, sve do smrti u ekstremnim slučajevima.

dijagnoza

Kao što je već spomenuto, dijagnoza apscesa je vrlo jednostavna. Anamnestičko istraživanje (tj. Skup simptoma koje je pacijent optužio) zapravo je dovoljno za hipotezu o aktualnom zubnom apscesu. U svakom slučaju, stomatolog provodi specijalistički pregled kako bi potvrdio infekciju. Prisutnost gnojnog materijala (bakterija, stanični ostaci, plazma i bijelih krvnih stanica) u gingivi, u mandibularnoj kosti ili u pulpi zuba može se utvrditi odgovarajućim dijagnostičko-istražnim testovima:

• Dodirivanje zuba. Mnogo puta zubni apsces čini zube izrazito osjetljivima; dakle, jednostavno četkanje zuba može izoštriti zubobolju. Da bi se testirao intenzitet boli, zubar lagano dodiruje ili lagano pritiska zub uključen u bolest.
• Aspiracija: stomatolog stavlja iglu štrcaljke u upaljeno područje gingive kako bi usisao bilo koji uzorak gnoja. Nakon toga zbirka se šalje u laboratorij za ispitivanje bakterijske kulture.
• Radiografija: dijagnostički test koristan za otkrivanje ozbiljnosti zubnog apscesa. Radiogrami se obično navode u slučaju slomljenih i usitnjenih zuba i hipotetske infekcije donje kosti.

Terapije i tretmani

Terapija zubnog apscesa ima za cilj:

1. Ubijte patogene koji su uključeni u infekciju → antibiotike
2. Uklonite bol i sve druge simptome → terapijska pomagala
3. Spremite zub iz hipotetske ekstrakcije → neposredna intervencija

Kao infekcija, ciljano liječenje antibioticima najprikladnija je terapija za učinkovito iskorjenjivanje zubnog apscesa. Često je, uz liječenje antibioticima, potrebno izrezati zubni apsces kako bi se iscrpio njegov sadržaj . Stomatolog, uz pomoć sterilnih instrumenata, prvo anestezira područje koje se liječi; nakon toga, liječnik čini mali rez u apscesu, da ukloni nakupljeni gnojni materijal.

Za borbu protiv neizbježne boli koja prati zubni apsces, liječnik pacijentu propisuje anestetička sredstva protiv bolova (npr. Ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kiselina). U prisutnosti visoke temperature, najtraženiji lijek je paracetamol.

Najučinkovitije rješenje za PERIAPICAL ABSCESS (ireverzibilni pulpitis) je devitalizacija zuba, čime se izbjegava moguća ekstrakcija. Ova intervencija sastoji se u uklanjanju oštećene zubne pulpe, te u naknadnom punjenju posebnim amalgamima ili biokompatibilnim materijalima. Nakon toga, zub se mora rekonstruirati: mogu se implantirati metalni i ugljični pinovi (za potporu rekonstrukcije) i, konačno, moguće je pokriti zub kapsulom.

Ako postupak devitalizacije nije proveden pravilno, zubni apsces bi mogao stvoriti veću štetu. U takvim okolnostima potrebno je nastaviti s kirurškim odstranjivanjem bolesnog zuba.

Parodontni apsces općenito zahtijeva terapije koje su manje invazivne nego u prethodnom slučaju. Detartarsai (intervencija koja omogućuje profesionalno uklanjanje kamenca i plaka), podržana antibiotskom terapijom i terapijom za ublažavanje boli, ponekad je dovoljna za liječenje zubnog apscesa. U drugim slučajevima, nakon pažljivog čišćenja gingivalnog džepa u kojem je nastao apsces, potrebno je preoblikovati tkivo desni kako bi se smanjio rizik od rekurentnih infekcija.

prognoza

Prognoza zubnog apscesa je izvrsna kada se infekcija pažljivo liječi tijekom prve faze (vrlo rani simptomi) drenažom i antibiotskom terapijom.

Inače, kada se ne liječi, stomatološki apsces može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, kao što su fistule, ciste, granulomi, pad zuba, osteomijelitis, infekcija dna usta i septikemija (sepsa). U bolesnika s dijabetesom, onkološkim i teškim imunokompromitom, neliječeni zubni apsces može dati lošu prognozu (smrt pacijenta).

prevencija

Točna dnevna oralna higijena, praćena profesionalnim skaliranjem svakih 6-12 mjeseci, sprječava karijes i bolesti usne šupljine općenito, uključujući dentalne apscese.

Za pravilnu oralnu higijenu potrebno je ...

• Četkanje zubi najmanje tri puta dnevno, možda odmah nakon svakog obroka ili užine
• Koristite kvalitetne zubne paste
• Zamijenite zubne paste za izbjeljivanje (agresivne) s osjetljivijom pastom za zube kako biste spriječili potrošnju cakline zuba
• Koristite konac za zube barem jednom dnevno
• Isprati usta antiseptičnom vodom za ispiranje usta i obogatiti fluorom
• Ako je moguće, koristite mekanu ili električnu četku

Periodični pregledi od strane stomatologa mogu iznenaditi svaku infekciju koja je još uvijek asimptomatska; Stoga, pravovremena intervencija na karijes, gingivitis ili parodontitis (pioreja) smanjuje rizik od komplikacija, izbjegavajući pojavu dentalnih apscesa.