Zubne ciste

Zubna cista: definicija

• Zubna pulpa: najveći unutarnji dio zuba, bogato nahranjen živčanim završecima, arteriolama, venulama i stanicama koje se koriste za proizvodnju dentina
• Stomatološki folikul: embrionalna struktura iz koje potječe zub
• Nekroza pulpe: smrt tkiva pulpe
• Zubni korijen: dio zuba umetnut u alveolarnu kost, unutar kojeg se nalazi zubna pulpa
• Apex korijena: točka iz koje živci i krvne žile ulaze u zub
• Korijenski kanal: canaliculus unutar korijena, u kojem teče živčana vlakna i krvne žile

Zubna cista je dobro ograničena patološka šupljina, normalno opskrbljena pokrovnim epitelom i punjena seroznom, mukoznom ili plinovitom tekućinom.

Nepremazane ciste zuba (bez kapsula) nazivaju se pseudociste, dok se one koje su ispunjene gnojem smatraju zubnim apscesima.

Vrlo slična granulomu, zubna cista je tipična komplikacija nekroze pulpe, koja je posljedica traume, dubokog karijesa ili pulpita. Postoje brojne varijante zubnih cista, koje se razlikuju na temelju prirode sadržaja i precizne lokacije s koje potječu.

klasifikacija

Općenito, ciste se mogu katalogizirati u:

1. Zubne radikularne ciste
2. Folikularne ciste
3. Paradističke ciste

Da bi se pojednostavila analiza i olakšalo razumijevanje poremećaja, tablica prikazuje opće karakteristike glavnih varijanti zubnih cista. Zapamtite, međutim, da postoje i mnogi drugi kriteriji za razvrstavanje cista: u nastavku su istaknute samo najčešće vrste.

Zubna cista	Najčešće varijante	Kratak opći opis
Radikularne ili periapikalne zubne ciste	Vrhunske ciste Latero-radikularne ciste Interradikularne ciste Preostale ciste	Radikularna cista opisuje vrh zuba s nekrotičnim zubnim pulpom i inficiranim korijenskim kanalom Unutar cistične šupljine vrh zuba nije vitalan Ciste radikularnih zuba često potječu iz granuloma Njegova "rezidualna" varijanta bitno ovisi o ekstrahiranom zubu
Folikularne ciste zuba	Perikoronarne lateralne ciste Prvobitne ciste Odontogene keratinizirajuće ciste Ciste erupcije	Folikularne ciste zuba oblikuju se oko krune prije nego što zub završi erupciju iz desni Oni su 10 puta rjeđi od radikala Nastaju iz epitela zubnog folikula Unutar cistične šupljine nalazi se kruna zuba koja je još uvijek uključena (ne eruptirana), ali vitalna Uzrok često leži u kroničnim zubnim traumama i upalama Progresivna evolucija ciste je prilično spora Asimptomatska je ako cista ne uzrokuje komplikacije
Zubne ciste	_	Bag patološkog porijekla koji raste bočno u korijenu zuba ili između dva susjedna zubna elementa Izuzetno rijetka zubna cista vrlo malih dimenzija Uglavnom utječe na premolarne zube čeljusti Nesigurna etiologija

uzroci

Zajedno s granulomom i apscesom, dentalne ciste su vjerojatno najčešća komplikacija pulpitisa, upalnog procesa koji utječe na zubnu pulpu.

Međutim, zubna se cista može formirati i pod različitim okolnostima, kako slijedi:

• Stomatološka uključenost
• Neuspješna intervencija devitalizacije
• Loše vađenje zuba
• Komplikacija zubnih granuloma

simptomi

Nije neuobičajeno da se zubna cista slučajno dijagnosticira putem jednostavnog rendgenskog zubarskog pregleda. Zapravo, ciste - pogotovo ako su male u veličini - su prilično suptilne i dvosmislene zubne lezije, jer općenito ne proizvode nikakve simptome.

Kada zubna cista dosegne znatnu veličinu, pacijent može doživjeti više ili manje intenzivnu zubobolju. Simptomatski profil bolesnika oboljelih od zubnih cista može se upotpuniti drugim kliničkim dokazima kao što su: oticanje dijela donje / gornje kosti (u skladu s cistom), otečene desni, oticanje usne, zadah iz usta, a ponekad i pokretljivost zuba.

lijek

Prije nego što započnemo s bilo kakvim tretmanom stomatoloških cista, nužno je - kao i bitno - diferencijalnu dijagnozu sa sličnim patologijama (npr. Zubni granulom, apsces) i, prije svega, rast tumora. Da bi se razlikovala benigna zubna cista od tumora, potrebna je biopsija, što je invazivni dijagnostički test koji uključuje uklanjanje poklopca tkiva za naknadno histološko ispitivanje u laboratoriju.

Sumnja na stomačnu cistu mora se utvrditi specifičnim radiografijama, kao što je ortopantomografija (panoramska radiografija zubnih lukova).

Kada cista uzrokuje zubobolju, njezino produljenje najvjerojatnije je posebno ozbiljno, pa je potrebno brzo intervenirati s manje ili više invazivnom procedurom.

S obzirom na bezbrojne varijacije, liječenje zubnih cista nije standardno i ovisi o mjestu nastanka, težini lezije i prirodi cističnog sadržaja. Općenito, neke ciste zahtijevaju kirurško uklanjanje, dok se druge jednostavno mogu isušiti.

Također, apicektomija je intervencija koja je posebno naznačena za uklanjanje cističnih masa u vrhu korena. Međutim, u najtežim slučajevima potrebno je ukloniti zub.

Nakon kirurškog liječenja ciste zubi, preporuča se periodične radiografske provjere i podsjetnike kako bi se izbjegle (ili predvidjele) moguće rekurentne forme.