HUMULIN I ® - humani izofanski inzulin

HUMULIN I ® lijek temeljen na humanom izofanskom inzulinu

TERAPIJSKA GRUPA: Ljudski izofanski inzulin za injekcijske primjene - inzulini i analozi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeKontraindikacijeNepoželjni učinci

Indikacije HUMULIN I ® - humani izofanski inzulin

HUMULIN I ® je indiciran u liječenju dijabetesa melitusa koji zahtijeva inzulinsku terapiju, kod gestacijskog dijabetesa u početnoj kontroli dijabetičke bolesti.

Mehanizam djelovanja Humulin I ® - humani izofanski inzulin

HUMULIN I ® je lijek na bazi humanog inzulina dobiven u laboratoriju tehnologijom rekombinantne DNA i kompleksiran s protamin sulfatom ili drugim prikladnim protaminom, koji omogućuje produljenje vremena djelovanja ovog tipa hormona, utječući na vrijeme i kako se lijek apsorbira.

Općenito, izofan inzulin, također poznat kao inzulin NPH (Neutralni protamin Hagedorn), ima latentno vrijeme od oko 2 sata, vrhunac hipoglikemijskog djelovanja nakon 6-8 sati od subkutane primjene i ukupno trajanje terapijskog učinka oko 18-24 sata, uz važnu interindividualnu varijabilnost.

Nakon izlaska iz subkutusa, inzulin ulazi u cirkulaciju, vežući se za specifične receptore obdarene intrinzičnom Tyr-kinaznom aktivnošću izraženom od strane inzulinom osjetljivih stanica kao što su mišićne i adipozne stanice, čime se povećava unos glukoze u krvi i potiču biosintetski procesi kao što je sinteza glikogena sinteza proteina i lipida.

Međutim, hipoglikemijski učinak inzulina je također posredovan važnom metaboličkom aktivnošću koja se provodi na razini jetre, osnovnom presjeku metabolizma u organskoj homeostazi, korisnoj za smanjenje proizvodnje i cirkulacije glukoze kroz inhibiciju procesa glikogenolize., lipoliza i glukoneogeneza.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. INSULINSKA TERAPIJA I POVEĆANJE TEŽINE

Zanimljiva studija provedena na populaciji dijabetičara koja pokazuje kako inzulinska terapija s izofanskim inzulinom može jamčiti značajno povećanje težine, veće od onog koje izazivaju drugi analozi, bez pogoršanja kardiovaskularnog zdravstvenog stanja.

2. INSULIN ISOFAN ILI GLARGEN INSULIN?

Izofan inzulin i inzulin glargin, iako različiti od sekvence aminokiselina i apsorpcijskog sustava, dijele više ili manje isti vremenski raspored s produženom terapijskom aktivnošću od oko 20 sati. Međutim, čini se da ova studija pronalazi analog inzulina s najboljom terapijskom učinkovitošću kod inzulina glargin.

3. GLARGEN INSULIN I NPH INSULIN U ODNOSU NA PEDIJATRIJSKU POPULACIJU

Ova vrlo zanimljiva studija provedena na pedijatrijskim dijabetičarima pokazuje kako primjena inzulina glargin može, u usporedbi s davanjem NPH inzulina, jamčiti bolju kontrolu glikemije u 12-mjesečnom liječenju, značajno smanjujući razine glikoziliranog hemoglobina.

Način uporabe i doziranje

HUMULIN I ® 100 IU / ml humanog izofanskog inzulina u bočicama od 10 ml, uložcima od 3 ml ili napunjenim napitcima od 3 ml:

Izofan inzulin je srednje-djelujući inzulinski analog, pa njegov unos obično prati redovito ili brzo davanje inzulina u kombinaciji s glavnim obrocima.

S obzirom na složenu strukturu terapije, doze i odnosi se značajno razlikuju od pacijenta do pacijenta, ovisno o njihovim potrebama i terapijskim potrebama.

Stoga liječnik mora utvrditi ispravnu formulaciju doze, nakon pažljive procjene fizio-patoloških stanja i glikemijske kontrole pacijenta.

Upozorenja HUMULIN I ® - humani izofanski inzulin

Aktivno sudjelovanje pacijenta je svakako prvi korak prema adekvatnom liječenju dijabetičke patologije.

Vrlo je važno da je liječnik adekvatno uputio pacijenta na ispravan način pripreme, skladištenja i ubrizgavanja inzulina, o mogućim nuspojavama i korisnim lijekovima koji će se postaviti kako bi se smanjio rizik od klinički značajnih nuspojava.

Liječnik također mora, uz sudjelovanje pacijenta, povremeno pratiti razinu glikemije i eventualno prilagoditi terapiju.

Taj se zahtjev može ostvariti i nakon varijacija terapije, infektivnih bolesti, operacije, trudnoće i promjena u načinu života i prehrambenim navikama.

Epizode hipoglikemije često su popraćene smanjenjem pacijentovih reaktivnih i perceptivnih sposobnosti, zbog čega je opasno koristiti strojeve i upravljati vozilima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Humani izofan inzulin, kao i drugi oblici inzulina, trenutno je jedini mogući terapijski pristup za liječenje gestacijskog dijabetesa.

Osiguravanje dobre kontrole glikemije tijekom trudnoće od temeljne je važnosti za očuvanje ispravnog razvoja fetusa i njegove vitalnosti.

interakcije

Različiti aktivni sastojci mogu promijeniti normalne terapeutske karakteristike inzulina, uzrokujući značajne promjene u hipoglikemijskom učinku hormona.

Zapravo, uzimanje oralnih hipoglikemičkih lijekova, oktreotida, anti-MAO, beta-blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida može pojačati hipoglikemijski učinak povećanjem rizika od hipoglikemije, dok istodobna primjena oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, hormoni štitnjače i simpatomimetici mogu smanjiti terapijski učinak HUMULIN I ®

Stoga je u tim slučajevima preporučljivo razmotriti, kod svog liječnika, moguću prilagodbu doze kako bi se održala dobra kontrola glikemije.

Također je korisno upamtiti da simpatolitičari mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.

Kontraindikacije HUMULIN I ® - humani izofanski inzulin

HUMULIN I ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.

Nuspojave - Nuspojave

Primjena inzulina obično može biti povezana s lokalnim (injekcijskim) i sistemskim poremećajima različitog kliničkog značaja.

Potkožna injekcija može u nekim slučajevima biti popraćena pojavom crvenila, pečenja i prolaznog svraba tijekom inokulacije i lipoatrofije u nedostatku odgovarajuće rotacije područja uboda.

Među sustavnim učincima, gastro-intestinalni, vizualni ili kožni poremećaji preosjetljivosti su rjeđi, a hipoglikemijsko stanje zaslužuje posebnu pozornost.

To se može manifestirati tipičnim znakovima kao što su zimica, podrhtavanje, hladno znojenje, palpitacije, pospanost i ubrzano se razvija prema nesvjesti i komi.

Stoga je poželjno da dijabetičar sa sobom nosi izvor ubrzanog preuzimanja šećera, kako bi se brzo nosio s gore navedenim stanjem.

Ovi inzulinski analozi mogu povećati rizik od sistemske preosjetljivosti, što će navesti liječnika da promijeni terapiju.