Divertikulitis je bolest debelog crijeva. Predstavlja komplikaciju anatomskog defekta koji se zove divertikuloza, a karakterizira ga formiranje nekoliko intestinalnih divertikula.
Kada se diverticula zarazi / upali, to se naziva divertikulitis.
Uzroci divertikuloze i divertikulitisa nisu posve jasni. Pretpostavlja se da imaju genetsku osnovu koju naglašavaju neki čimbenici ponašanja (prehrana i komorbiditet).
Što učiniti
- Prevencija: ne može se usvojiti za kongenitalnu divertikulozu, ali može biti učinkovita u stečenom i usporavanju / prevenciji evolucije divertikulitisa / divertikularne bolesti (rekurentni divertikulitis koji utječe na mnoge divertikule).
- Prepoznavanje simptoma: divertikulitis nije lako prepoznatljivo stanje. Vrlo često se javlja kod osoba s sindromom iritabilnog crijeva (SCI), a simptomi blagog divertikulitisa mogu se lako zamijeniti:
- Neudobnost u trbuhu, bol ili grčevi nakon obroka.
- Pojavljuju se uglavnom nakon konzumiranja određene hrane.
- Meteorizam i nadutost.
- Proljev ili zatvor.
- Bol se nalazi na lijevoj strani.
- U teškim slučajevima:
- Groznica.
- Intenzivniji bolovi.
- Hemoragijske komplikacije.
NB : Divertikula i divertikuloza su asimptomatski.
- Obratite se svom liječniku ili gastroenterologu za točnu dijagnozu i liječenje. Nakon objektivnog pregleda, propisat će se analize koje potvrđuju sumnju na divertikulitis:
- Ultrazvuk abdomena.
- Kompjutorska tomografija.
- Kolonoskopija.
NB : Terapija divertikulitisom ima za cilj smanjiti mogućnost akutnog ili eventualno liječenja. Međutim, divertikula se ne može eliminirati i ostati u crijevu tijekom života subjekta.
- Prije svega, neophodno je prestati pušiti, piti alkohol i izlagati se toksičnim tvarima (bilo koje vrste).
- Posebno je poželjno liječiti žvakanje, kako bi se izbjeglo ostavljanje čvrstih komadića neprobavljivih u debelom crijevu.
- Lijekovi za divertikulitis mogu se razlikovati na:
- Dijetna i lijekova za divertikulozu, prevenciju divertikulitisa i blage infekcije.
- Dijeta i terapija lijekovima za teški divertikulitis.
- Kirurški zahvat kod teških divertikulitisa i komplikacija (npr. Divertikularni apsces, perforacija i peritonitis).
Što NE treba raditi
- Ako niste upoznati s divertikulozom (prirođenim ili stečenim), nemojte poduzimati nikakve preventivne mjere.
- Zanemarite simptome i ne tražite medicinsku pomoć ili gastroenterolog.
- Slijedite pogrešnu prehranu.
- Sjedilački način života.
- Zlouporaba iritantnih laksativa.
- Zlouporaba hrane / pića ili drugih štetnih tvari.
- Nemojte žvakati ispravno.
- Zanemarite terapiju lijekovima.
Što jesti
- U slučaju divertikuloze i za sprječavanje divertikulitisa, preporučljivo je dati prednost:
- Hrana bogata topljivim vlaknima: povrće i voće bez ljušture, oljuštene mahunarke, žitarice i pseudocereali koji nisu sastavni dio, alge.
NB : Nedavna studija negira korelaciju između veće potrošnje vlakana i manje incidencije divertikulitisa. Ipak, konstipacija ostaje glavni čimbenik rizika za nastanak stečene divertikule.
- Dobro hidratizirana hrana: sve svježe, vjerojatno sirove (posebno voće i povrće).
- Hrana koja je potpuno žvakaća ili s malo krutog ostatka: ulaz organskog materijala u divertikulu može biti razlog bakterijske proliferacije i infekcije.
- Probiotička hrana: one su bogate laktobacilima, bifidobakterijama i eubakterijama, koje predstavljaju stvarne "pojačavajuće kolonije" za crijevnu bakterijsku floru. Neki primjeri su: jogurt, kefir, mlaćenica, tofu, tempeh, miso, krastavci, kiseli kupus.
- Mršava hrana: masni dio prehrane mora se sastojati od hladno prešanih biljnih ulja (npr. Ekstra djevičansko maslinovo ulje). Među mesom i ribom preporučujemo: piletinu, puretinu, teletinu, svinjetinu, bakalar, morsku prugu, brancin, orade itd.
- U slučaju teškog divertikulitisa, preporučuje se:
- Tekuća hrana, bez fiksnih ostataka.
Napomena : Nakon operacije slijedi umjetna prehrana.
Što ne jesti
- U slučaju divertikuloze i za sprečavanje divertikulitisa, preporučljivo je izbjegavati ili smanjivati:
- Alkohol.
- Kava, čaj, kakao, ginseng i energetska pića: sva bogata ksantinima.
- Gazirana i / ili kisela pića.
- Hrana bez žvakanja ili s prekomjernim krutim ostatkom: sušeno voće (orasi, bademi, itd.), Sjemenke slatkog voća (grožđe, šipak itd.), Potpuno neprobavljiva biljna kore (patlidžana, rajčica itd.).
- Veliki obroci mlijeka, pogotovo ako nisu u potpunosti tolerirani.
- Začini i začinjena hrana: papar, crvena paprika, višak češnjaka i luka, đumbir, hren, određeni sirevi i suhomesnati proizvodi.
- Prekomjerno masna hrana, pogotovo s lošim kvalitetnim lipidima: to su bezvrijedne namirnice poput grickalica, brze hrane, slatkiša itd.
Napomena : Nije preporučljivo uklanjati masti iz prehrane jer one djeluju podmazujuće na crijevo, olakšavaju evakuaciju i sprječavaju zatvor.
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Travari i dodaci:
- Biljke ili ekstrakti laksativa na bazi topivih vlakana (NE iritiraju):
- Sjemenke psylliuma i ekstrahirana vlakna.
- Amorphophallus konjac i glukomanani su ekstrahirani.
- Gume: Guar, Karaya itd.
- Sluz: na primjer agarski agar.
- Probiotički dodaci.
- Dopuna protuupalnih i antioksidativnih molekula: korelacija s divertikulitisom nije poznata, ali može pridonijeti smanjenju upale: omega 3, polifenolnih antioksidanata, antioksidanata vitamina (A, C, E) i mineralnih antioksidanata (cink i selen).
Farmakološka skrb
- Terapija profilaktičkim lijekovima:
- Antibiotici koji se ne apsorbiraju u crijevima: djeluju u debelom crijevu bez ulaska u cirkulaciju.
- Terapija lijekovima za akutnu fazu:
- Sistemski antibiotici:
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Farmakološke asocijacije kao što je sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim).
- Probiotici: na primjer Enterogermina.
- Nesteroidni analgetici: nisu uvijek preporučeni jer mogu izazvati zatvor, odgoditi pojavu simptoma i terapiju:
- Ketorolak (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opijati.
prevencija
- U slučaju simptoma potražite liječničku pomoć za dijagnozu.
- Slijedite uravnoteženu prehranu usmjerenu na prevenciju (mnoga vlakna i probiotici i niske masnoće).
- Ako postoji, spriječite i liječite zatvor.
- Ako je potrebno, pridržavajte se propisane preventivne terapije.
- Vježbanje tjelesne aktivnosti.
Medicinski tretmani
- Kirurgija: korisna samo kada divertikulitis ne reagira na terapiju lijekovima ili postaje komplicirana. Temelji se na eksciziji zahvaćenog područja crijeva.
