Ozljeda hrskavice: Što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza, terapija i prognoza A.Griguola

općenitost

Oštećenje hrskavice je ozljeda koja može utjecati na bilo koje hrskavično tkivo u ljudskom tijelu i koje je, općenito, rezultat traume ili degenerativnih procesa.

Najčešća mjesta hrskavičastih lezija su zglobovi - koji predstavljaju takozvanu zglobnu hrskavicu - dišne organe grla i prsnog koša (grkljana i dušnika) i vanjske anatomske strukture, kao što su nos ili ušna školjka.

Simptomi ozljede hrskavice razlikuju se ovisno o mjestu ozljede. Na primjer, lezija zglobne hrskavice uzrokuje bol u zahvaćenom zglobu, koji je povezan sa ukočenošću, oticanjem, motoričkim poteškoćama itd.; s druge strane lezija laringealne ili trahealne hrskavice odgovorna je za bol u grlu ili prsima i probleme s disanjem.

Hrskavica je tkivo koje se gotovo nikad ne spontano zacjeljuje; to znači da je, u prisustvu lezija hrskavice, liječenje uglavnom kirurško.

Pregled onoga što je hrskavica

Također poznat kao hrskavično tkivo, hrskavica je vezivno tkivo s potpornom funkcijom i ekstremnom fleksibilnošću i otpornošću.

Sastojeći se od određenih stanica koje se nazivaju hondrociti i bez krvnih žila, hrskavica ljudskog tijela nije potpuno ista, ali ima različite karakteristike, ovisno o anatomskom mjestu i specifičnim zadacima za koje je odgovorna. Evo, dakle, kao rezultat gore spomenutih karakteristika, anatomi su mislili razlikovati tkivo hrskavice u 3 glavne vrste:

Hijalinska hrskavica . Glatka, fleksibilna i plavičasto-bijele boje, to je vrsta hrskavice koja je najviše prisutna u ljudskom tijelu. Primjeri lokacija na kojima je moguće pronaći: rebra, nos, dušnik, bronhije, larinks i zglobne površine;
Elastična hrskavica . Od neprozirne žute boje, to je vrsta hrskavice koja se izdvaja prije svega zbog svoje elastičnosti. Primjeri mjesta gdje se mogu naći su: ušne školjke, Eustahijeva cijev i epiglotis;
Vlaknasta hrskavica . Od bjelkaste boje, to je vrsta hrskavice koja je najviše prisutna u zglobnoj razini, jer je vrlo otporna na mehanička naprezanja. Primjeri lokacija na kojima je moguće pronaći: intervertebralne diskove, meniske koljena i stidnu simfizu.

Što je ozljeda hrskavice?

Ozljeda hrskavice je izraz koji opisuje bilo kakvo oštećenje hrskavičnog tkiva, bilo da je hijalinska, elastična ili vlaknasta.

Lezije hrskavice su, dakle, ozljede koje mogu zahvatiti mnoge dijelove ljudskog tijela, od vanjskih anatomskih struktura kao što su nos ili ušna školjka do zglobova ili unutarnjih organa koji se sastoje od hrskavičnog tkiva.

Je li to ozbiljno?

Normalno, hrskavica je lišena krvnih žila, tako da nema cirkulacije krvi; to znači da, ako je oštećen, teško se može spontano zalijepiti, kao što bi se dogodilo u slučaju oštećene kože ili slomljenih kostiju.

Ozljeda hrskavice je još ozbiljnija, više se štete produžava.

Najčešća mjesta ozljeda hrskavice

Hrskavica koja je najviše skloni ozljedama je, bez sumnje, hrskavica prisutna u zglobovima, ili takozvana zglobna hrskavica ; slijedi, bilježimo lezije hrskavice koje pripadaju dišnim organima grla i prsnog koša - drugim riječima, grkljana i traheje - i lezije hrskavice nosa i ušiju ( uši ).

uzroci

Glavni uzroci oštećenja hrskavice uključuju traumu i degenerativne bolesti .

Trauma hrskavice

Od traume može ovisiti:

Lezija hrskavice zgloba (zglobna hrskavica). Zglobne hrskavice koje su najviše podložne traumatskim ozljedama su one važnih zglobova, kao što su koljeno, gležanj, kukovi i ramena.
U većini slučajeva, traumatske ozljede zglobne hrskavice posljedica su sportskih ozljeda (sportovi koji su najizloženiji su nogomet, ragbi, američki nogomet i košarka) ili ozljede pretrpjele tijekom napornog rada, što narušava integritet zglobova;

Lezija hrskavice koja predstavlja respiratorne organe u grlu i prsima. Hrskavice organa poput grkljana ili dušnika mogu biti oštećene nasilnim udarcima u grlo ili prsa.
U većini slučajeva, traumatske lezije hrskavice grkljana i traheje rezultat su nesreća na motornim vozilima ili, opet, sportskih ozljeda;
Lezija hrskavice koja oblikuje nos ili uho. Nosne hrskavice i ušne školjke mogu se oštetiti ponovnim rezanjem i opeklinama.

Degenerativne bolesti hrskavice

Premisa: bolest je degenerativna, kada postupno mijenja anatomiju, a zatim funkciju organa ili tkiva.

Postoje razne degenerativne bolesti koje mogu uzrokovati lezije hrskavice; u pravilu, ove degenerativne bolesti su zglobne smetnje, stoga se dotične ozljede odnose na hrskavicu zglobova.

Među najpoznatijim i raširenijim degenerativnim bolestima koje uzrokuju oštećenje hrskavice je artroza .

Također poznat kao osteoartritis, osteoartritis je upala jednog ili više zglobova, koja je posljedica progresivne degeneracije zglobne hrskavice (zglobna hrskavica je hrskavica koja pokriva površinu kostiju uključene u zglob).

Simptomi i komplikacije

Simptomi ozljede hrskavice ovise o mjestu ozljede.

Na primjer:

Kada je mjesto ozljede zglob, lezija hrskavice je uzrok:

Bol, pogoršan pokretom;
Osjećaj krutosti zglobova ( ankiloza );
Bubrenje ;
Crvenilo i toplina izvan zahvaćenog zgloba;
Udaranje sa svakim pokretom zgloba ;
Poteškoće u obavljanju svih onih fizičkih aktivnosti povezanih s kretanjem oštećenog zgloba.

Kada je mjesto ozljede grlo ili respiratorni organ u prsima, ozljede hrskavice uzrokuju respiratorne probleme i bolove u grlu (ako je zahvaćeni organ sadržan u grlu) ili u prsima (ako je uključeni organ sadržan u prsima) ).
Kada je mjesto ozljede nos ili uho, lezija hrskavice je uzrok estetskih problema .

dijagnoza

U lezijama hrskavice, dijagnostički testovi variraju ovisno o mjestu ozljede. Primjerice, za dijagnozu lezije hrskavice u nosu ili ušnoj školi dovoljno je promatranje anatomske strukture; za dijagnozu lezije zglobne hrskavice ili hrskavice dišnog organa, umjesto objektivnog pregleda i anamneze, potrebni su dublji testovi, kao što su magnetska rezonanca, rendgenske snimke, dijagnostička artroskopija (za zglobove). ), endoskopske procedure (laringoskopija, za grkljan, traheoskopiju, za dušnik) itd.

terapija

Podsjetivši se da je hrskavica tkivo koje se gotovo nikada ne liječi spontano, terapija ozljede hrskavice ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući: mjesto ozljede, ozbiljnost oštećenja i uzrok .

Liječenje lezije zglobne hrskavice

U lezijama hrskavice zgloba, terapijski pristup može biti konzervativan, ako je ozljeda vrlo blaga ili kirurška, ako je ozljeda umjereno-teška.

KONZERVATIVNO LIJEČENJE

Konzervativno liječenje lezije zglobne hrskavice može uključivati:

Budite;
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);
Infiltracije hijaluronske kiseline;
Ciljane vježbe fizioterapije.

KIRURŠKI TRETMAN

Kirurgija lezija hrskavice zgloba uključuje različite mogućnosti liječenja, uključujući:

Takozvano zajedničko čišćenje . Pokazuje se kada oštećena hrskavica ima oštre rubove, koji mogu oštetiti susjedne zajedničke strukture.
Ukratko, može se sastojati od izglađivanja ili uklanjanja nesavršenosti koje je razvila zglobna hrskavica, nakon ozljede;
Stimulacija koštane srži . Sastoji se od probijanja površine kosti na kojoj se nalazi oštećena zglobna hrskavica, sve do unutarnjih krvnih žila; ovo bušenje, zapravo, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar oštećene hrskavice, nakon čega slijedi stvaranje nove hrskavice.
Nažalost, nova hrskavica dobivena ovom kirurškom tehnikom ima različite karakteristike od originalne zglobne hrskavice; točnije, manje je elastična;
Zajednička mozaikplastika . To je u stvari autologna transplantacija hrskavice; u stvari, osigurava uzimanje komadića zdrave hrskavice s drugog područja tijela pacijenta i primjenu ovog komada umjesto oštećene hrskavice.
Mozaikplastika zgloba je dobro rješenje samo kada su hrskavične lezije male (npr. U prisutnosti artroze je potpuno neprikladna);
Ugradnja autolognih kondrocita . Sastoji se od uzimanja nekih hondrocita iz oštećene hrskavice, uzgoja u laboratoriju 1-3 mjeseca kako bi se proizveli drugi i, konačno, implantirali rezultati kultivacije tamo gdje je lezija hrskavice.

Liječenje ozljede grkljana ili traheje

Kod lezija laringealne ili trahealne hrskavice, terapija je samo kirurška i sastoji se od operacije usmjerene na obnavljanje normalne anatomije ozlijeđenog organa.

Liječenje lezije hrskavice nosa ili ušiju

U slučaju oštećenja hrskavice nosa ili ušiju (ušne školjke) postoji mogućnost da se intervenira kirurški, kako bi se vratio izgled dotičnog područja.