trudnoća

Razvoj embrija-fetusa

Uredio ju je Eugenio Ciuccetti, akušer

U jednom trenutku ideja rođenja novog života bila je povezana isključivo s trenutkom rođenja; u vrijeme kada je dijete - koje se smatralo tabula rasom - prvi put vidjelo svjetlo i moglo ga se fizički dotaknuti i njegovati vlastita majka.

Danas znamo da to nije slučaj: zapravo, tijekom trudnoće, fetus razvija vlastito dobro definirano ja, svoj subjektivni identitet, vlastiti stvarni život. Dok je intra-maternički život kao takav strogo povezan i isprepleten sa životom majke, s druge je već znatno autonoman i daleko od pasivnog.

U trenutku rođenja, dijete koje je rođeno već je obdareno ne samo jedinstvenim organima, aparatima i otiscima prstiju, već i prije svega senzacijama, emocijama i iskustvima koja će činiti temelj za njegov budući razvoj.

Kao što je istaknuo Thomas Verny, kanadski psihijatar i stručnjak za perinatalnu psihologiju, maternica nije samo prva kolijevka za nerođeno dijete, nego i više njezin prvi stvarni svijet iskustava. A način na koji to doživljava duboko će utjecati na formiranje njegove buduće osobnosti. Dijete u maternici, dakle, nije samo biološki entitet, nego pravi psihički i društveni pojedinac. I - u velikoj mjeri - dijalog, interakcija, koja se u ovoj fazi uspostavlja s majkom i okolinom koja ih okružuje, predstavljat će kamen temeljac svih njezinih naknadnih odnosa.

Zbog toga je stoga vrijedno ukratko sažeti izvanredno putovanje kroz koje embrion prvo, a zatim fetus, mora proći od trenutka začeća do trenutka rođenja. Na drugom mjestu, detaljnije, raspravit ćemo složene mehanizme koji karakteriziraju gnojidbu. Ovdje se ograničavamo na to da se to dogodi, na razini tuba, kada spermatozoid - prirodno odabran među milijunima ejakuliranih na svakom muškom orgazmu - uspije doseći i prodrijeti u zrelo jaje. Tako se - od susreta majčinskog i očinskog genetskog naslijeđa - formira novi set od 46 kromosoma koji će odrediti cjelokupni kasniji razvoj novog života.

Oplođena stanica - koja se u ovom trenutku, iz tuba, mora preseliti u maternicu, a zatim u gnijezdo - odmah se počinje dijeliti u pravu skupinu stanica u obliku kupine, zvane blastula. Upravo će se to, otprilike tjedan dana nakon oplodnje, usaditi u materinski endometrij, zaključujući tako fazu začeća.

I iz ove skupine stanica - koje se, osim umnožavanja, već počinju razlikovati već u drugom tjednu nakon oplodnje, što dovodi do nastanka embrijskog diska i žumančane vrećice - i placenta i dijete. U šestom tjednu trudnoće (izračunatog na temelju posljednje menstruacije, dakle, približno četiri tjedna nakon oplodnje i dva iz prve propuštenog toka) imat ćemo pravi embrij s prvom skicom glave, očiju, ušiju, bubrega, jetre, mozga, pa čak i početno srce koje kuca. U sljedećim tjednima ovaj proces će se nastaviti nesmanjenim i oko 12 tjedana organogeneza će biti dovršena. Od sada više nećemo govoriti o embriju, već o fetusu. Od tog trenutka, između ostalog, dobar sonograf će vam moći pokazati spol nerođenog djeteta.

Sa stajališta punog fizičkog rasta, embrij se kreće od dva milimetra u petom tjednu do 2, 5 centimetara u oktavi. I opet od šest centimetara dvanaestog do šesnaestog šesnaestog, od dvadeset petog dvadesetog do trideset dva dvadeset i četvrtog, od trideset osmog dvadeset osmog do četrdeset dva od trideset i drugog, od četrdeset četiri od trideset pete do pedeset i pedeset pet i četrdeset i prošli tjedan.

Isto vrijedi i za težinu: ako smo u dvanaest tjedana oko osamnaest grama, na šesnaestom stižemo na 135, na dvadeset prvi na 450, na trideset prvi na gotovo dva kilograma, a na četrdeset na tri i pol kilograma.

Zametak od oko 24 dana, dakle, još uvijek mjeri nekoliko milimetara, ali je već mikroskopski sastavio sve temelje svog budućeg organizma. I ne samo to. Ona pokazuje očigledne tragove svih elementarnih vitalnih funkcija. Tjedan za tjednom trudnoća će u potpunosti biti obilježena progresivnim fizičkim, motoričkim i senzornim razvojem fetusa; od rasta, specijalizacije i profinjenosti njegovog identiteta.

Sami organi osjetila i njihovi centri mozga - osim mišićnoskeletnog aparata - nastaju iz embrionalnog razdoblja i već od ove faze nerođeno dijete počinje reagirati na podražaje svijeta oko sebe. Svi senzorni kanali bit će aktivni do kraja trudnoće.

Već oko devetog tjedna, na primjer, stimulacija u području usta može uzrokovati neke značajne motoričke reakcije lica. U 11. tjednu ona će se kretati više od 10 posto vremena (čak i ako njezini pokreti još uvijek nisu vidljivi njezinoj majci) te će početi izvoditi pokrete disanja. Postupno će naučiti sisati i progutati amnionsku tekućinu. On čak može pokazati svojevrsnu štucanje. Nadalje, oko šesnaestog tjedna, razvit će osjećaj okusa i, ako je majčinski trbuh nasilno osvijetljen, reagirat će okrećući glavu i povećavajući broj otkucaja srca.

Počevši od osamnaestog do dvadesetog tjedna trudnoće, majka će početi shvaćati svoje pokrete na sve jasniji i redovitiji način. Fetus sada može pomicati ruke i dodirnuti, ili čak zgrabiti nešto. Prst, stopalo, pupčana vrpca. Ukratko, on će napraviti svoja prva iskustva. On će posjedovati i razvijati sve module kretanja ljudske vrste. I upravo kroz njegove pokrete majka će moći protumačiti signale. On će shvatiti kada spava, ako je budan, ako je smiren ili uznemiren.

Drugi dio »