lijekovi

Lijekovi za liječenje sinusitisa

definicija

"Sinusitis" znači upalu nosnih sinusa: upalni proces se može pojaviti iznenada (akutni sinusitis) ili trajati toliko dugo da postaje kroničan (preko 12 mjeseci).

uzroci

Općenito, sinusitis je posljedica čestih i slabih bakterijskih, virusnih ili gljivičnih uvreda gornjih dišnih putova; kod nekih bolesnika sinusitis je posljedica alergijskih pojava ili određenih uvjeta okoliša. Čimbenici rizika su: hormonske promjene, bronhijalna astma, odstupanje nosnog septuma, kontinuirano izlaganje iritantima, začepljen nos, polipi nosa, neumjerena uporaba lijekova.

simptomi

Tipičan simptom sinusitisa je začepljen nos (nosna opstrukcija), povezan s emisijom žućkaste ili zelenkaste sluzi. Ovim prodromima povezuju se: promjena percepcije okusa hrane, zadah iz usta, nazalna kongestija, slabost, dispneja, bol u licu i zubu, vrućica, otečene oči, zatvorene uši, rinoreja i kašalj.

Prirodna njega

Informacije o sinusitisu - lijekovi za liječenje sinusitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja sinusitisa - lijekova za liječenje sinusa.

lijekovi

Glavni cilj liječenja kroničnog sinusitisa nesumnjivo je smanjiti upalu nosnih sinusa: kada navodna jednostavna prehlada traje predugo, povlači se s teškoćama disanja, nazalna kongestija, slabost i vrućica, sinusitis moglo bi biti najneposrednije objašnjenje za sve ovo. U takvim situacijama preporučljivo je konzultirati svog liječnika primarne zdravstvene zaštite: u stvari, maltretirani ili zanemareni sinusitis može izazvati prilično ozbiljne komplikacije (npr. Meningitis i orbitalnu infekciju).

Antibiotici : primjenjuju se u slučajevima akutnog bakterijskog sinusitisa. Nije neuobičajeno, međutim, da je antibiotik odabran za liječenje sinusitisa neučinkovit: u sličnim situacijama moguće je da odabrani lijek ne provodi svoje terapeutsko djelovanje protiv tog patogena, koji je zapravo odgovoran za manifestaciju bolesti. Da bi se izbjegli ovi problemi, prije propisivanja farmakološkog lijeka preporuča se analiza sluzi, uzeta iz paranazalnog sinusa oboljelog pacijenta. Općenito, antibiotska terapija treba trajati 10-14 dana, ovisno o težini bolesti. Na primjer:

  • Amoksicilin (ES. Augmentin, Klavux): uzeti dozu jednaku 250-500 mg lijeka 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana; alternativno, uzmite antibiotik u dozi od 500-875 mg oralno dva puta dnevno. Nemojte produžiti terapiju nakon 4 tjedna.
  • Azitromicin (Npr. Zitrobiotic, Rezan): indiciran za liječenje akutnog sinusitisa s bakterijskom etiologijom. Uzmite lijek iz prvih simptoma u dozi od 500 mg oralno, jednom dnevno tijekom 3 dana. U slučaju jačine (umjerene i teške oblike sinusitisa) uzmite 2 grama dnevno.
  • Moksifloksacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra) uzima 400 mg oralnog ili intravenskog aktivnog lijeka svakih 24 sata, tijekom 10 dana. I u ovom slučaju, antibiotik treba primijeniti isključivo za liječenje akutnog sinusitisa uzrokovanog bakterijama.

Nosni dekongestivi: to su lijekovi bez recepta (također dostupni bez recepta) dostupni u obliku tableta, tekućina i nazalnih sprejeva; njihovo davanje ne bi trebalo dugo trajati, jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, ponekad pogoršati simptome.

  • Pseudoefredina (npr. Actifed, Actigrip): pseudoefedrin je vjerojatno najčešće korišteni lijek u terapiji kao nazalni dekongestivi, također (ali ne samo) u kontekstu sinusitisa; lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (npr. antihistaminicima, paracetamolom) iu monoterapiji. Počnite tretman uzimanjem 30-60 mg lijeka oralno svakih 4-6 sati, prema potrebi. Nastavite terapiju uzimanjem 120 mg aktivnog dvaput dnevno. Nemojte prelaziti 240 mg dnevno. Obratite se svom liječniku
  • Oximetazoline hidroklorid, 0, 025-0, 05% otopina (npr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): primijeniti 4-6 sprejeva u svaku nosnicu dva puta dnevno, prema potrebi za 0, 025% otopine i 2-3 aplikacije za svaku nosnicu dva puta dnevno za 0, 5% otopine.

Pranje nosa : fiziološka otopina (fiziološka otopina: npr. Libenar, Naset Spray) pomaže u navodnjavanju i čišćenju nosa viška sluzi, dokazujući tako valjano sredstvo za čišćenje kanala daha i smiruje nosne membrane dok ubrzava liječenje sinusitisa.

Nazalni kortikosteroidi: korisni za suzbijanje teške upale u kontekstu sinusitisa:

  • Flutikazon (npr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): iako se naširoko koristi u terapiji za liječenje rinitisa, lijek je također koristan za posvjetljivanje tipičnih simptoma sinusitisa. Bolesnici koji su se prethodno liječili isključivo s bronhodilatatornim lijekovima mogu uzeti flutikazon u dozi od 100 mcg prvog dana, progresivno povećavajući dozu iz dana u dan, do maksimalno 500 mcg dva puta dnevno. Bolesnici koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima mogu uzimati flutikazon u dozi od 880 mcg dnevno.
  • Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): Lijek se primjenjuje inhalacijom: dva puta dnevno ponoviti dvije primjene (200-400 mcg). Ne prelazite 400 mcg dnevno. U slučaju prethodnog liječenja kortikosteroidima, moguće je povećati dozu do 800 mcg dnevno (podijeljeno na 4 inhalacije dva puta dnevno).
  • Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): nanosite 2 spreja u svaku nosnicu jednom dnevno. Moguće je povećati dozu nakon 4-7 dana, nanošenjem 4 spreja u svaku nosnicu jednom dnevno, ili dva spreja po nosnici dva puta dnevno. Doza održavanja za liječenje sinusitisa na alergijskoj osnovi: 1 sprej po nosnici jednom dnevno.
  • Beklometazon (npr. Rinoclenil, nazalni Becotide), lijek koji se široko koristi u terapiji alergijskog sinusitisa, treba uzimati inhalacijom, u dozi od 1-2 spreja (42-84 mcg) u svaku nosnicu, dva puta dnevno (168-336 mg dnevno). Samo opisana doza odnosi se na lijek za raspršivanje, 0, 042% otopina.

Oralni ili injekcijski kortikosteroidi

Korištenje ovih lijekova rezervirano je za liječenje visokog stupnja sinusitisa, osobito kada je povezano s prisutnošću polipoza u nosu. Općenito, primjena peroralnih kortikosteroida preporuča se samo u slučajevima astme povezanih s teškim sinusitisom.

  • Prednizon (npr . Deltacortene, Lodotra ) se preporučuje uzimati 1-2 mg / kg podijeljeno u dvije doze, 3-5 dana. Lijek se također može uzimati intravenski u dozi od 2-4 mg / kg, podijeljenoj u 3-4 doze tijekom 24 sata.
  • Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) se obično primjenjuje oralno ili za IV, u slučaju komplikacija povezanih s sinusitisom, ili u svakom slučaju za liječenje teških oblika. Uzmite 40-80 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 1-2 doze, u razdoblju od 3 do 10 dana.

Antitussives: uzima se u slučaju sinusitisa povezanog s kašljem.

Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) općenito se primjenjuje u obliku sirupa ili tableta, u dozi od 15-60 mg 2-3 puta dnevno. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno. U dozi od 200-300 mg dnevno lijek stvara vizualne halucinacije i moguću promjenu srčanog ritma.

Antihistaminici : indicirani za liječenje sinusitisa u kontekstu alergije.

  • Difenhidramin (npr. Aliserin, Difeni C FN) indiciran za liječenje sinusitisa na alergijskoj osnovi. Po potrebi uzmite 25 mg lijeka (tablete / vrećice) svaka 4 sata. Nemojte prelaziti 150 mg dnevno.
  • Klorfenamin (npr. Trimeton, tablete ili otopina za injekciju): lijek se često povezuje s fenilpropanolaminom, tvari koja se široko koristi za formuliranje proizvoda za liječenje simptoma hlađenja. Preporučuje se uzimanje 4 mg aktivnog lijeka svakih 4-6 sati. Nemojte prelaziti 32 mg dnevno.

Terapijska pomagala: koristiti kao dodatak liječenju sinusitisa

  • Paracetamol ili acetaminofen (npr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) davanje ovog lijeka korisno je za snižavanje temperature, simptom koji često prati sinusitis. Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Doziranje ovisi o stanju, starosti i težini pacijenta. Lijek se također može uzimati intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svakih 4 sata za odrasle i adolescente težine preko 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dajte 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12 5 mg / kg svakih 4 sata.
  • Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): uzeti oralno od 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se također može uzimati intravenski u dozi od 400-800 mg svakih 6 sati, prema potrebi.

Napomene: kako spriječiti kronični sinusitis

  • Alergija je mogući čimbenik rizika za sinusitis: nakon što je rečeno, jasno je da je precizno liječenje alergijskih pojava od suštinskog značaja za sprječavanje sinusitisa
  • Sinusitis može biti rezultat kontinuiranog niza prehlada i bakterijskih i virusnih uvreda: zbog toga je nužno izbjegavati kontakt s ohlađenim subjektima.
  • Često perite ruke, osobito prije jela
  • Pušenje i smog su dodatni elementi rizika za bronhijalne i plućne bolesti: izbjegavajte pušenje koliko god je to moguće i češće zagađene okoline
  • Korištenje ovlaživača za okoliš smanjuje rizik od sinusitisa i općih respiratornih problema