Vezani članci: Botulizam
definicija
Botulizam je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Clostridium botulinum, odgovorna za tešku flacidnu paralizu. Ovaj mikroorganizam, u stvari, proizvodi 7 tipova antigenski različitih neurotoksina, koji interferiraju s otpuštanjem acetilkolina u završetke perifernih živaca. Četiri od tih toksina (tipovi A, B, E i, rijetko, F) su vrlo otrovni za ljude.
Botulizam se javlja u tri glavna oblika: hrana (neurotoksin se unosi kroz kontaminiranu hranu), rana (uzrokovana infekcijom kožnih lezija) i infantilna (zbog gutanja bakterijskih spora koje potom koloniziraju crijevo).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Respiratorna acidoza
- afazija
- anoreksija
- astenija
- Mišićna atrofija i paraliza
- Mišićna atrofija
- blepharoptosis
- Suha usta
- vrtoglavica
- Trbušni grčevi
- proljev
- Jezične poteškoće
- dizartrija
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- hiperkapniju
- slabost
- letargija
- midrijaza
- mučnina
- Šištanje daha
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- mamurluk
- zatvor
- vrtoglavica
- Dvostruka vizija
- Zamagljen vid
- povraćanje
Daljnje indikacije
Simptomi botulizma hrane nastaju naglo; obično započinju 12-36 sati nakon uzimanja toksina, ali inkubacijski period može varirati od 4 sata do 8 dana. Mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev prethode neuromuskularnim poremećajima. Nakon toga slijedi opća slabost i opuštena paraliza (tj. Muskulatura je hipotonična). Paraliza je obično bilateralna, simetrična i napreduje nakon silaznog obrasca, počevši od kranijalnih živaca prema perifernim i respiratornim mišićima. Neurološki simptomi i znakovi uključuju suha usta, dvostruki ili iskrivljeni vid, fiksne i proširene zjenice, spuštanje gornjih očnih kapaka, poteškoće u govoru i gutanje. Dišni mišići, ekstremiteti i trup postaju sve slabiji. Zatvor je čest. Nema senzornih deficita, čak je i groznica odsutna. Najveća opasnost za život dolazi od respiratornog oštećenja i njegovih komplikacija (paraliza dijafragme, plućne infekcije i respiratorna insuficijencija).
Slični simptomi su oni koji se daju botulizmom rane, s tom razlikom da gastrointestinalni simptomi nisu vidljivi s obzirom na prehranu.
Dječji botulizam, s druge strane, pokazuje konstipaciju nakon koje slijede neuromuskularni poremećaji. Novorođenče je letargično i pokazuje poteškoće kako u plakanju (slabom plakanju) tako iu jelu (loše sisanje). Ostali simptomi obično uključuju paleppralnu ptozu, ekstraokularnu paralizu mišića, smanjeni tonus mišića i bezizražajno lice.
Dijagnoza se potvrđuje izolacijom organizma ili dokazivanjem prisutnosti toksina C. botulinum u serumu ili fecesu. Silazna opuštena paraliza, odsutnost vrućice i održavanje stanja svijesti karakteristični su znakovi za definiranje slučaja botulizma. Terapija uključuje davanje specifičnog antitoksina, koji se veže na toksin koji je još u cirkulaciji čineći ga neaktivnim. Osim toga, pružaju se potporne mjere, kao što je umjetna ventilacija.
