alodinija

Definicija i općenitosti

U medicinskom području, kada govorimo o alodiniji, želimo ukazati na bol uzrokovanu stimulusom koji bi, u normalnim uvjetima, bio bezopasan i ne bi mogao izazvati bilo kakav osjećaj boli.

• Površinska alodinija koja se javlja u koži i sluznici; dakle, percipirana bol je zapravo bol površinskog tipa. Ova vrsta alodinije može se razlikovati u:
  • Mehanička alodinija, uzrokovana ne-nociceptivnim mehaničkim podražajima, tako da normalno ne uzrokuje bol.

    S druge strane, ovaj oblik alodinije može se podijeliti na statičku mehaničku alodiniju (kada je uzrokovana blagim pritiskom na kožu) ili dinamičnom (kada je uzrokovana laganim trljanjem iste kože).

  • Toplinska alodinija, uzrokovana toplinskim podražajima, vrućim ili hladnim, također nisu nociceptivni.
• Duboka alodinija koja se uočava, zapravo, u dubljim tkivima i visceralnoj razini.

Kada je u pitanju alodinija, bitno je da se ne zamijeni s hiperalgezijom . Ta dva stanja, iako se ponekad mogu pojaviti kod istog pacijenta u isto vrijeme, vrlo su različita.

Alodinija, kao što smo rekli, sastoji se u percepciji bolnog osjećaja nakon bezopasnog stimulusa koji, u pravilu, ne smije izazvati nikakvu reakciju. S druge strane, hiperalgezija se sastoji u pretjeranoj percepciji boli koja slijedi nakon bolnog podražaja; dakle, u slučaju hiperalgezije govorimo o preosjetljivosti na bolne podražaje.

Uzroci alodinije

Mehanizam na kojem se temelji alodinija još nije precizno identificiran i još uvijek je predmet studija i rasprava, iako činjenica da postoji i nociceptor i mehanoceptori prisutni u cijelom organizmu, sada je izvjesnost.

Međutim, obično alodinija nije sama po sebi bolest, već spada u simptomatski okvir bolesti ili drugih temeljnih patoloških stanja.

Među raznim patologijama i stanjima čiji simptomi mogu uključivati ​​alodiniju, prisjećamo se:

• Fibromyalgia sindrom;
• Periferna senzorna neuropatija;
• Kompleksni regionalni bolni sindrom;
• Neuropatska bol;
• Multipla skleroza;
• Post-herpetična neuralgija;
• Trigeminalna neuralgija;
• Migrena i glavobolja.

liječenje

Zapravo, ne postoji pravi lijek koji ima za cilj suzbijanje alodinije kao takve. Općenito - budući da je alodinija jedan od osnovnih simptoma bolesti ili patoloških stanja - nastavljamo s liječenjem potonjeg, u nadi da će i taj simptom biti riješen ili da će barem biti kontroliran.

Međutim, primijećeno je da je alodinija simptom koji se može ublažiti davanjem lijekova, kao što su:

• Opioidni analgetici, kao što je, na primjer, tramadol;
• Lokalni anestetici, kao što je lidokain;
• Antidepresivi, kao što su klomipramin, venlafaksin i duloksetin;
• Antiepileptici, kao što su pregabalin i gabapentin.

Štoviše, čini se da bi naproksen (uobičajen nesteroidni protuupalni lijek, ili NSAID, ako se želi) mogao predstavljati potencijalno i valjano pomagalo u simptomatskom liječenju alodinije, posebno u odnosu na oblike mehaničke i toplinske alodinije.