Hiperpigmentacija kože: nesavršenosti i poremećaji hiperpigmentacije

pjege

Utvrđene genetskim čimbenicima, pjege su hiperhromije u obliku male pigmentne mrlje, tamne boje i kružnog oblika.

Pjege se pojavljuju na licu, vratu, ramenima, trupu i leđima ruku, osobito kod osoba s vrlo svijetlom kožom (fototip I i ​​II), s plavom ili crvenom kosom. Slično pjegama, razlikuju se u tamnijoj boji (smeđa ili crna); može se povećati broj nakon duljeg izlaganja sunčevoj svjetlosti, što dodatno aktivira melanocite.

Nakon ponovljenih iritirajućih podražaja ili degenerativnih pojava povezanih s starošću, pjege mogu predstavljati morfološke promjene (povećanje volumena, površinska nepravilnost).

Pjegice

Pjege, također genetske prirode, vrlo su slične pjegama, ali imaju različitu prirodu. Prije svega oni su mnogo osjetljiviji na sunčevo zračenje, pa se pojavljuju uglavnom u ljetnoj sezoni i uglavnom na izloženim područjima (lice, vrat, ruke). Pojavljuju se kao male mrlje od svijetlosmeđe smeđe boje, osobito kod ljudi sa svijetlom ili crvenom kosom, zbog promjene melanocita i oksidativnih procesa induciranih UV zrakama. Za razliku od pjega, postaju vidljivije nakon izlaganja suncu, tako da ih adekvatna zaštita od sunca može smanjiti.

Solarna lentigo

Solarna lentigo pojavljuje se kao zakrpe nepravilnog oblika i promjenjive veličine, čija boja može ići od žute do smeđe. Pojavljuju se uglavnom na područjima koja su najizloženija sunčevom zračenju i uzrokovana su prekomjernim izlaganjem suncu bez odgovarajuće zaštite s posljedičnim opeklinama. Ova pojava najčešće pogađa ljude od 45-50 godina naviše, čija koža ima sporiji stanični promet. Moguće je spriječiti ovu vrstu hiperpigmentacije ispravnim izlaganjem suncu, izbjegavajući sve uvjete koji dovode do opeklina.

Lentigo senili

Senilna lentigo, za razliku od solarnih, posljedica je zbroja šteta uzrokovanih izlaganjem suncu tijekom vremena. Pojavljuju se kao smeđe makularne lezije, uglavnom promjera 1 cm, i češće su u muškaraca nego kod žena. Najčešće zahvaćena područja su najizraženija područja: lice i stražnji dio ruke. Rijetko se pojavljuju u bolesnika mlađih od 50 godina. Budući da mogu dovesti do opasnijih patologija, kao što je melanom ili karcinom bazalnih stanica, preporučljivo je spriječiti ovaj rizik korištenjem krema koje sadrže filtre za sunce.

melasma

Melasma, ili chloasma gravidarum, povezana je s nepravilnim i intenzivnim nakupljanjem melanina, ne prati proliferacija melanocita, već prekomjernom proizvodnjom samog pigmenta.

Pojavljuje se kroz blokove nepravilno oblikovanih pigmenata, karakteriziranih bojom u rasponu od svijetlo smeđe do tamno smeđe, koja se uglavnom nalazi na središnjem dijelu lica, ali ponekad i na vratu, podlaktici i manje izloženim područjima kao što su prsni koš i perigenitalna područja.,

Međutim, mogu se prepoznati tri glavna područja distribucije melazme:

• Područje lica lica, koje uključuje nos, čelo, obraze, gornju usnu i bradu
• Obrazi i nos
• Područje mandibule (rjeđe)

Melasma se također naziva chloasma gravidarum jer se vrlo često pojavljuje u trudnoći ili prilikom uzimanja kontracepcijske pilule. Utječe na smeđe žene i žene tamne kože s većom učestalošću. Uzroci ove pojave još nisu jasno definirani, ali djelovanje estrogena i izlaganja suncu igraju važnu ulogu. Čini se da je pojava točkica u korelaciji s razinama hormona, posebno s 17-β estradiolom, odgovornim za značajno povećanje aktivnosti tirozinaze. Melasma je također raširenija u ljetnim mjesecima nego u zimskim mjesecima, pokazujući da je izlaganje suncu jedan od glavnih uzroka nastanka ovog fenomena. Genetska predispozicija, stres, uporaba nekih lijekova, poremećaji ovulacije i alergijske reakcije zbog uporabe kozmetike mogu pomoći u poticanju ili pogoršanju ovog poremećaja pigmentacije. Melasma se može poboljšati s kremama, pilingima i laserima, ali se ponekad teži reformirati nekoliko godina nakon prvog događaja.

Pjege iz "solarija"

Predstavljaju se kao melanocitne lezije koje se javljaju nakon izlaganja UV zrakama sunca. Iako nalikuju sunčevim pjegama, s histološkog stajališta otkrili su melanocitičnu hiperplaziju koja može odrediti pojavu raka kože.

Post-upalna hiperpigmentacija

Post-upalna hiperpigmentacija (PIPA) javlja se u obliku tamne pigmentacije koja okružuje prethodno upaljeno područje. Može biti posljedica nekoliko kožnih poremećaja. To je uobičajeno kod osoba s tamnijim tipovima kože i može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, što ga čini posebno štetnim za pacijente čije je lice pogođeno. Ova patologija može biti posljedica različitih kožnih događaja (akne, ekcema, folikulitisa, opeklina, ožiljaka) ili tretmana kao što su piling ili laser.