uvod
Poremećaji u ponašanju
Anoreksija (AN) je poremećaj ponašanja u hrani (DCA), koji je povezan sa simptomima, ponašanjem, stavovima i stoga vrlo specifičnim dijagnostičkim kriterijima.
Što su DCA-ovi?
DCAs su psihijatrijske bolesti koje karakterizira prisutnost promjena u prehrambenom ponašanju. Osim AN-a, među DCA-ima prepoznajemo:
- Bulimija (BN)
- Poremećaj pretjerane prehrane (BED).
DCAs koji ne zadovoljavaju sve kriterije određenog poremećaja klasificiraju se kao poremećaji hranjenja koji nisu drugačije određeni (NAS) ili definirani kao "granična linija".
Što je anoreksija?
Anoreksija je poremećaj prehrane koji dovodi do apsolutnog odbijanja održavanja indeksa tjelesne mase (BMI) iznad normalnog minimuma, zbog izmijenjene percepcije težine i slike tijela.
Tko utječe na anoreksiju?
Na temelju onoga što se spominje u Dijagnostičkom statističkom priručniku mentalnih poremećaja, prevalencija anoreksije je daleko superiornija u industrijaliziranim zemljama gdje je hrana obilna i gdje je naglašena vrijednost mršavosti (posebno za žene).
Anoreksija se rijetko javlja prije puberteta, ali u svakom slučaju čini se da je u slučajevima s pred-pubertalnim nastupom klinički slučaj ozbiljniji za povezane psihičke poremećaje. Prevalencija među ženama iznosi 0, 5%, a kod muškaraca oko desetina žena.
Kako to prepoznati
Upozorenje! Prisutnost jednog ili više patoloških simptoma, iako nedovoljna za potpunu dijagnozu, treba smatrati ozbiljnim čimbenikom rizika u evoluciji vlastitog poremećaja prehrane, te stoga naglašava potrebu za brzim dijagnostičkim postupkom i specifičnim terapijskim programom.
Dijagnostički kriteriji anoreksije
Dijagnostički kriteriji za anoreksiju su usko povezani s određenim simptomima i ponašanjem; u ovom slučaju:
- Odbijanje održavanja tjelesne težine iznad normalne minimalne težine
- Intenzivan strah od dobivanja na težini
- Prisutnost promjene slike tijela u pogledu oblika i veličina tijela
- U ženskom spolu, u razdoblju nakon puberteta, javlja se amenoreja.
Druge manifestacije i stavovi koji se ponekad povezuju s anoreksijom su:
- Neudobnost u jelu u javnosti
- Osjećaji neadekvatnosti
- Potrebno je držati okruženje pod kontrolom
- Mentalna krutost
- Smanjena spontanost u međuljudskim odnosima
- perfekcionizam
- Potiskivanje inicijative i emocionalne izražajnosti.
Prejedanje i klasifikacija AN
Temeljem prisutnosti ili odsutnosti redovitih binge ili eliminacijskih ponašanja, anoreksija se razlikuje u sljedećim podtipovima:
- Ograničena anoreksija: dijeta, post i tjelesna aktivnost
- Anoreksija Nervoza con Abbuffate / Condotta di Eliminacija: redovito bingovanje i eliminacijsko ponašanje (samoinducirano povraćanje, laksativi, diuretici ili enteroklizmi).
Prepoznavanje anoreksije
Zahvaljujući razumijevanju dijagnostičkih kriterija moguće je pratiti profil (iako približan) anoreksičnog ili anoreksičnog; sposobnost prepoznavanja (više ili manje detaljno) takvih ponašanja i stavova može biti od temeljne važnosti u ranoj dijagnozi, kao odlučujući čimbenik u prevenciji kroničnih bolesti i za liječenje anoreksije.
Doista, anoreksični subjekt ima težinu i indeks tjelesne mase ispod praga normalnosti (BMI <18, 5). Dokazi o ovom aspektu ovise o dva faktora: vremenu i težini bolesti, sposobnosti sakrivanja svoje mršavosti.
Uobičajeno je da anoreksik pribjegne nekim trikovima kako bi sakrili svoje stanje; među njima najčešći su: odijevanje u labavu odjeću koja skriva mršavost, izbjegavanje jedenja u javnosti i laganje o prehrambenim navikama.
Štoviše, često se događa da anoreksična žena prikriva prekomjernu praksu tjelesne aktivnosti uz pretpostavku stavova označenog "zdravlja"; među anoreksicima je uobičajeno pribjeći kompenzacijskim metodama kao što su samoinducirano povraćanje, laksativi, diuretici ili enteroklizmi ako nije moguće izbjeći normalno jelo.
Sve se to može povezati s odvajanjem od prijateljstava i obiteljskih veza zbog izraženog osjećaja neadekvatnosti.
Često je moguće prepoznati tendenciju anoreksične žene da stekne prekomjernu pažnju prema ljudima i okolini, dok se u radnom i / ili školskom sektoru razlikuju za ustrajno traženje izvrsnih rezultata koji u potpunosti negiraju mogućnost neuspjeha. namjera.
U početnoj fazi bolesti, ispravno nazvanoj "Medeni mjesec", anoreksik izgleda euforično, sretno i bezbrižno; to je prolazno stanje koje često dovodi do prvih sumnji u poremećaj prehrane.
U vrijeme postavljanja dijagnoze ili istraživanja simptoma javlja se nepobitna distorzija vlastitog tijela, nečijeg oblika i težine, naglašavajući apsolutno neslaganje između stvarnog i opaženog tjelesnog stanja.
Prehrana se doživljava kao zastrašujuća praksa, neprijatelj koji se treba boriti na bilo koji način : stoga je razlika između ograničene anoreksije, koja uključuje dijetu, posta i tjelesne aktivnosti, i anoreksije s čistkama i pročišćavanjem.
Što učiniti
Sumnja na anoreksiju: što učiniti?
Anoreksija je ozbiljan psihijatrijski poremećaj koji zahtijeva multidisciplinarnu intervenciju (psiholog ili psihijatar - internist - dijetetičar ili nutricionist) specijaliziranog bolničkog centra; nažalost, veliko ograničenje u brizi i brizi za anoreksičare predstavlja njihovo poricanje i odbacivanje same terapije. Međutim, rano prepoznavanje tjelesnih smetnji važno je zvono uzbune (kao i prvi simptom i čimbenik rizika) za sumnju na poremećaje hranjenja.
Kolektivne informacije i otkrivanje tipičnih simptoma svakako su odlučujući čimbenik u prevenciji anoreksije.
bibliografija
- American Psychiatric Association (1994); Prevoditelji: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR prevoditelji: Susanna Banti, Mauro Mauri; Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja; 624-637.
