su kožne erupcije

općenitost

Kožne erupcije su vidljive promjene na koži koje mogu nastati uslijed infekcija, alergija, primarnih kožnih bolesti, autoimunih bolesti, trudnoće, pretjeranog izlaganja suncu, dijabetesa, raka kože, vaskulitisa, nepovoljne reakcije na cjepiva itd.

Pojmovi ograničeni na neka anatomska područja ili na cijelo tijelo, kožni osip može biti povezan s: bol, oticanje, svrbež, prisutnost mjehurića ili plikova, papula, čireva, pustula, ljusaka, čireva, više ili manje zatvorenih mjesta, topline i promjene u boji kože.

Liječenje osipa temelji se na liječenju uzroka uzroka, čije znanje zahtijeva prilično točnu dijagnostičku proceduru.

Što su osipi?

Osipi, također poznati kao osip ili osip, očite su promjene u koži, kako u smislu konzistencije, tako iu smislu izgleda, što ponekad može biti povezano s boli i drugim simptomima.

Različiti znakovi nekih patoloških stanja, a ne samo, osipi su pojave koje mogu utjecati samo na neka područja kože ili cijelog tijela.

uzroci

Uzroci osipa uključuju:

Infekcije . Primjeri infekcija odgovornih za tipičan osip su: lišajevi, lajmska bolest, ospice, boginje, rubeola, šuga, šarlah, četvrta bolest, peta bolest, šesta bolest, genitalni herpes, herpes zoster, infektivna mononukleoza, neki oblici sifilisa, pelenski osip, skupina A streptokokne infekcije, infekcije stafilokokom, AIDS, impetigo, candida, toksoplazmoza, velike boginje, bolest "ruke stopala usta", tifus, virusni hepatitis, pityriasis rosea, sindrom toksičnog šoka, Kawasaki sindrom, mikoplazma pneumonija (ili atipična pneumonija), rickettsia itd.
Alergijske reakcije na lijekove, metale, kemikalije, losione, sapune, hranu i druge materijale.
Primarne kožne bolesti, kao što su razne vrste ekcema, psorijaza, akne ili rozacea. Među tim neobičnim bolestima, ekcemi zaslužuju neke linije istraživanja.
Također poznat kao dermatitis, ekcem je upalni proces na koži, koji uzrokuje osip s posebnim karakteristikama.
Postoje brojni tipovi ekcema, uključujući: atopijski ekcem (ili atopijski dermatitis), kontaktni ekcem (ili kontaktni dermatitis), seboroični ekcem, asteatozni ekcem (ili kserozu), dishidrozu, diskoidni ekcem (ili ekcem sa nummularnim ekcemom), ekcemi proširenog zastoja, herpetiformni ekcemi, neurodermatitis i perioralni dermatitis.
Autoimune bolesti, kao što su sistemski lupus eritematozus, skleroderma ili ulcerativni kolitis.
Šećerna bolest .
Trudnoća .
Rak kože i tumori u određenim organima tijela imaju posebnost mijenjanja izgleda nekih dijelova kože.
Vaskulitis ili upala krvnih žila.
Problemi cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima .
Nuspojave na cjepiva .
Prekomjerno izlaganje suncu .

Od uzroka izazivanja osip ovisi o produljenju posljednjeg (tako da ako je erupcija ograničena na neka anatomska područja ili cijelo tijelo) i promjene koje utječu na kožu.

Simptomi i komplikacije

Koža koja je izložena osipu može biti mjesto:

oteklina;
bol;
Svrbež. Svrab može biti konstantan (uvijek prisutan) ili isprekidan (ide i dolazi), akutan (tj. Vrlo intenzivan) ili se upravo spominje itd.
Kada je posebno intenzivan, svrbež može uzrokovati da se pacijent tako oštro i više puta povrati kako bi dobio kožne rane pod rizikom od infekcije.
Plikove. Gotovo uvijek svjetlo boje, mjehurići su male lezije kože (maksimalno 10 milimetara) i mjereno s obzirom na ravninu kože, koja sadrži seroznu ili serumsko-ematičnu tekućinu. Oni utječu na najčešće površinske slojeve epidermisa;
Bolle. Ekvivalentan svim mjehurićima, s jedinom razlikom da njihove dimenzije prelaze 10 milimetara;
Pustule. Oni su kožne lezije vrlo slične mjehurićima i mjehurićima, koji međutim, za razliku od posljednjih, sadrže gnoj;
Papule u boji i / ili makule. Papule su kožne lezije otkrivene u odnosu na ravninu kože; makule su, s druge strane, ravne lezije, koje nisu niti otkrivene niti depresivne.
Veličina papula i mrlja varira ovisno o tipu prisutnog osipa (može ići od nekoliko milimetara do čak stotinu milimetara).
Papule i mrlje mogu se dobro razlikovati ili se mogu pojaviti vrlo usko zajedno (konformacija klastera);
Vage. To su područja mrtvih stanica, koje proizvode suha mjesta;
Uzavre. To su posebne izbočine, koje nastaju nakon upale bakterijskog porijekla folikula dlake;
Čira na želucu. To su duboke lezije kože, koje nastaju zbog gubitka epidermisa, dijelova površinskog dermisa i, ponekad, čak i najdubljih slojeva kože.
Ulkusi kože su izuzetno bolni i često ne pokazuju normalnu sklonost spontanom liječenju;
Promjene u normalnoj boji kože. Česte boje mogućeg osipa su crvene, svijetlo ružičaste i ljubičaste; međutim, moguće su i boje kao što su plave boje ili crne ili žute boje.
Općenito, promjene u boji kože su povlastice mrlja, papula ili područja koja su podložna oticanju;
Toplina.

Kao što je već rečeno, prisutnost jedne ili više takvih promjena - koje zapravo predstavljaju moguće osobine kožnih erupcija - strogo ovisi o stanju okidanja. Da bismo razumjeli što je upravo rečeno, određeno zdravstveno stanje može uzrokovati osip koji karakteriziraju svrabni papuli (to jest, oni uzrokuju svrbež), dok drugo specifično zdravstveno stanje može uzrokovati osip koji karakteriziraju vruće, bolne i natečene crvene točke.

znatiželja

U medicini, infekcije koje, osim što stvaraju tipičan osip, također uzrokuju groznicu, generaliziranu slabost, gubitak apetita, glavobolju, bolove u trbuhu i razdražljivost također su poznate kao egzantematske bolesti .

Najvažnije i najrasprostranjenije egzantematske bolesti su: ospice, rubeola, grimizna groznica, peta bolest, šesta bolest, boginje i četvrta bolest.

Ostale osobitosti osipa

Postoje erupcije kože s zaraznom prirodom, koje se mogu širiti između onih koji su nositelji (tzv. Bolesni) i onih koji nisu (tzv. Zdravi subjekt).

Ovi zarazni osipi uvijek imaju infektivno podrijetlo. Stoga je nemoguće, na primjer, širenje osipa kod pojedinaca zbog alergijske reakcije.

komplikacije

Kontaktni dermatitis uzrokuje osip bez komplikacija; S druge strane, intenzivne akne mogu uzrokovati osip na koži koji može dovesti do stvaranja vidnih ožiljaka na koži.

Ova dva primjera služe da potvrde da je degeneracija u komplikacijama, osipom, povezana s faktorom okidanja.

U većini nesretnih slučajeva, osip na koži zbog alergijske reakcije može kulminirati smrću pacijenta.

dijagnoza

Dijagnoza kožnih erupcija uključuje liječnike ne samo u pronalaženju promjena koje utječu na kožu - što je samo po sebi jednostavno i neposredno - nego iu potrazi za uzrocima koji izazivaju .

Poznavanje uzroka uzroka je važno, jer predstavlja osnovu za početak najprikladnijeg planiranja terapije i postizanje mogućeg oporavka.

Kako odrediti uzrok osipa?

Da bi se pratili uzroci osipa, osnovna su sljedeća:

Dubinska analiza promjena na koži ;
Anamneza ;
Testovi krvi i urina .

Ako su podaci prikupljeni tijekom gore navedenih istraga nedovoljni ili zaslužuju daljnju istragu, dijagnostički liječnik može također primijeniti biopsiju kože i instrumentalne testove kao što je radiografija prsnog koša.

ANAMNESIS: ŠTO JE PROGNOZA?

Za pacijenta s osipom, povijest bolesti uključuje tipičan niz pitanja; ta pitanja uključuju:

Koliko dugo se događa osip?
Je li se osip promijenio od vremena kad se prvi put pojavio?
Da li osip uzrokuje svrbež? Ako da, je li to intenzivno i nepodnošljivo ili je svjetlo i povremeno (tj. Dolazi i odlazi)?
Je li pacijent imao groznicu ili ju je ikada imao od pojave osipa?
Da li pacijent pati od neke alergije? Ako da, što?
Je li pacijent nakon bilo kakve terapije lijekovima? Ako da, koje droge točno uzimate?
Je li pacijent nedavno pretrpio ugriz ili ugriz bilo kojeg kukca?
S pojavom osipa, je li pacijent počeo patiti od nekog drugog poremećaja, kao što je gubitak težine ili bol u zglobovima?

CUTANEOUS BIOPSY

Biopsija kože sastoji se u skupljanju, pomoću vrlo specifičnog skalpela, malog dijela kože koji je zanimljiv s kliničkog gledišta (kao što je onaj u kojem se nalazi osip) i naknadne mikroskopske analize ovog kožnog dijela.

Što se tiče uzroka osipa, biopsija kože ne samo da razjašnjava bilo kakve sumnje, već daje i ekskluzivne informacije koje nijedna prethodna dijagnostička istraga ne može jamčiti.

terapija

Terapija kožnih osipa varira u odnosu na uzroke uzroka. Štoviše, prilično je intuitivno da osip zbog infekcije zahtijeva potpuno drugačiji tretman od osipa zbog prekomjernog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Treba naglasiti da postoje i kožni osipi zbog klinički relevantnih uzroka koji zaslužuju pravodobno liječenje, jer mogu imati i fatalan ishod za pacijenta.

Primjeri terapije za osip

Kožni osip zbog bakterijske infekcije (npr. Stafilokokne infekcije) zahtijevaju liječenje antibioticima, odnosno na temelju antibiotika.
Način primjene ovih antibiotika može biti oralni (komprimirani) ili lokalni (krema);
Kožni osip zbog alergije zahtijeva liječenje temeljeno na antihistaminicima i, ponekad, kortikosteroidima .
Antihistaminici su lijekovi koji djeluju protiv oslobađanja histamina, jednog od najvažnijih modulatora upalnog odgovora i glavnog uzroka alergijskih reakcija. S druge strane, kortikosteroidi su lijekovi koji imaju snažan protuupalni učinak;
Osipi kože zbog ekcema zahtijevaju upotrebu emolijenata i, ponekad, uporabu lijekova, uključujući kortikosteroidi (lokalna ili oralna uporaba) i imunosupresive .
Osipi zbog prisutnosti šećerne bolesti ovise o liječenju potonjeg.

Nuspojave terapije

Mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju određenih osipa mogu imati neugodne nuspojave, osobito ako je njihova uporaba neprikladna.

Na primjer, ako se koriste neprikladno, kortikosteroidi mogu uzrokovati pretilost, osteoporozu, dijabetes, katarakte i hipertenziju; antihistaminici mogu izazvati pospanost; imunosupresivi potiču nastanak infekcija (jer snižavaju imunološki sustav); itd

nadgledanje

Tijekom liječenja osipa važno je povremeno praćenje posljednjeg, jer omogućuje utvrđivanje da li liječenje ima željene učinke ili ne.

prognoza

Kao i karakteristike, komplikacije i terapija, tako i prognoza osipa ovisi o uzrocima uzroka; u stvari, postoje uzročni čimbenici koji se mogu liječiti s odličnim rezultatima (otuda izvrsna prognoza), uzročni čimbenici koji se mogu liječiti s manje zadovoljavajućim rezultatima (stoga je neizvjesna prognoza), uzročni faktori koji zahtijevaju kontinuirano liječenje (inače se pojavljuje osip) i uzročni čimbenici koji dobro reagiraju na liječenje samo ako su potonji pravovremeni.

Da biste razumjeli:

Liječenje kožnih osipa zbog trivijalne infekcije staphom obično je povezano s benignom prognozom;
Liječenje osipa zbog dijabetes melitusa učinkovito je sve dok je kontinuirano (šećerna bolest je bolest koja zahtijeva stalnu terapiju).