definicija
Esophageal spazam je poremećaj pokretljivosti koji utječe na jednjak. U ovom patološkom stanju, normalna peristaltika jednjaka zamjenjuje se snažnim, bolnim i nepropulzivnim mišićnim kontrakcijama. Ponekad su ti grčevi povezani s promjenama u tonu i koordinaciji donjeg ezofagealnog sfinktera (mišićni ventil smješten između jednjaka i želuca).
Uzroci koji uzrokuju spazam jednjaka još nisu poznati.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Retrosternalno paljenje
- gorušica
- disfagija
- Bol u prsima
- Bol u gornjem dijelu trbuha
- podrigivanje
- mučnina
- Čvor u grlu
- odinofagija
- Kiselinska regurgitacija
- Osjećaj gušenja
- povraćanje
Daljnje indikacije
Ezofagusni spazam tipično se javlja s opresivnom retrosternalnom boli, s iznenadnim nastupom, koji traje nekoliko minuta. Ovaj bolni osjećaj može se pogoršati nakon gutanja vrlo vrućih ili hladnih tekućina i tijekom vježbanja; Osim toga, može probuditi pacijenta za vrijeme spavanja.
Bol može biti toliko intenzivna da je pogrešno shvaćena kao problem sa srcem (ponekad se ne može razlikovati od angine pectoris).
U slučaju spazma jednjaka, može se pojaviti disfagija (poteškoće s gutanjem čvrste i tekuće hrane) i regurgitacija neprobavljene hrane.
Tijekom dugogodišnjeg ezofagealnog spazma može se razviti u achalaziju.
Dijagnoza se temelji na endoskopskim istraživanjima i manometriji jednjaka (kroz cijev uvodi se mala cijev koja mjeri tlak jednjaka i pravilnost njegove peristaltike).
Liječenje ezofagealnog spazma uključuje uzimanje određenih lijekova, kao što su mišićni relaksanti, koji mogu opustiti mišiće koji sudjeluju u gutanju.
U nekim slučajevima, indicirane su injekcije botulinum toksina u donji ezofagealni sfinkter, balonsku dilataciju ili kiruršku miotomiju.
