funkcije
Tijekom trudnoće, amnionska tekućina zahvaća proizvod začeća, upijajući i prigušujući uvrede vanjskog svijeta, kao što su udarci i različiti pritisci. Slično tome, amnionska tekućina štiti okolna tkiva majke od pokreta fetusa, koji su olakšani njegovom prisutnošću. Ta tekućina djeluje i kao toplinski izolator i omogućuje optimalan razvoj različitih tjelesnih struktura fetusa.
Amnionska šupljina
U najranijim fazama razvoja amnionsku tekućinu izlučuju iste stanice kao i amnion; nakon toga, tijekom prvog tromjesečja trudnoće, njegovo nakupljanje povezano je s transudacijom plazme majke - fetusa koja cirkulira u međuprostornim membranama.
Sinteza i sastav
U drugom tromjesečju i do dvadesetog tjedna trudnoće amnionska tekućina predstavlja kompoziciju i osmolarnost koja se može prekriti s onima krvi majke i fetusa, čija je koža propusna za vodu, elektrolite, ureu i kreatinin,
Nakon dvadesetog tjedna amnionska tekućina počinje se integrirati i postupno zamijeniti urinom fetusa, zahvaljujući sazrijevanju njezine renalne ekskrecije. Odavde do kraja trudnoće, fetus će sudjelovati ne samo u proizvodnji amnionske tekućine, nego iu njenoj zamjeni; zapravo, oko petog mjeseca, počinje gutati dio tekućine, apsorbirajući ga kroz crijevo (na radost navijača urina…).
Produkt koncepcije je definiran:
- zigota: od oplodnje do kraja drugog tjedna;
- embrij: od trećeg tjedna do kraja trećeg mjeseca;
- fetus: od četvrtog mjeseca do rođenja.
Tijekom trudnoće, fetus proizvodi velike količine sebuma, potrebnog za formiranje tzv. Kazeozne boje, lipidnog sloja koji štiti kožu od maceracije inducirane amnionskom tekućinom.
Jednom u krvotoku, kroz pupčanu vrpcu i posteljicu, amnionska tekućina dopire do majčinog kruga, jačajući vezu između dva organizma. U drugoj polovici trudnoće, pluća i pupčana vrpca također doprinose sintezi amnionske tekućine, dok se minimalni doprinos također može pripisati znojnim žlijezdama, suzama i gastrointestinalnim sekretima.
Tijekom prva dva tromjesečja trudnoće volumen amnionske tekućine daleko nadmašuje volumen embrija, a potom i fetusa, favorizirajući njegovo kretanje i simetrični razvoj. Tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće omjer između dva volumena smanjuje se u korist fetalnog.
Lom vode
Prema tridesetčetvrtom tjednu amnionska tekućina dostiže vrh njezina volumena, oko 800 ml što će biti oko 600 ml tijekom porođaja. U ovoj fazi se amnioni mogu odjednom poderati ili slomiti samo djelomično; u prvom slučaju žena osjeća silazak u vaginu vruće tekućine, koja se ispostavi da je bez mirisa i bezbojna, dok je u drugom signal slabije nijansiran.
U obje situacije, međutim, postoji jasan signal da je sretan događaj gotovo na nama.
Ponekad, osobito u prisustvu bakterijskih infekcija, membrane mogu puknuti prije 38. tjedna trudnoće; u tim slučajevima govorimo o preranoj rupturi membrane (PROM). Bez obzira na razdoblje u kojem se pojavljuje, nakon loma vode vrlo je važno da žena ode u bolnicu kako bi spriječila rizik od infekcija.
Da biste to iskoristili, pročitajte: Vodeni lom »
amniocenteza
Unutar amniotske tekućine postoji nekoliko tvari u suspenziji; kao što smo vidjeli, ove tvari variraju ovisno o stupnju razvoja proizvoda začeća.
Amniocenteza, tj. Povlačenje amnionske tekućine, obično se izvodi između šesnaestog i osamnaestog tjedna trudnoće. U ovoj fazi, u plodovoj tekućini, nalazimo - između ostalog - stanice fetalnog podrijetla, osobito one za piling epitelnih tkiva (koža, niski urinarni trakt, dušnik, itd.). Kultura tih stanica omogućuje pregled kromosomske karte nerođenog djeteta i na taj način formulirati prenatalnu dijagnozu o prisutnosti ili odsutnosti kromosomskih abnormalnosti (kao što je Downov sindrom). Nadalje, određivanje alfa-fetoproteina u amnionskoj tekućini omogućuje istraživanje moguće prisutnosti bolesti i malformacija, kao što su spina bifida, anencefalija ili meningokela.
U amniocentezi se amnionska tekućina uzima s tankom iglom pod ultrazvučnim vodstvom. Kao i svi invazivni postupci, amniocenteza predstavlja određeni postotak rizika od spontanog pobačaja, mjerljiv u oko 0, 5%. Stoga je beskorisno provoditi takvo ispitivanje u slučaju kada roditelji isključuju pribjegavanje prekidu trudnoće čak iu prisutnosti nekog ozbiljnog, abnormalnog fetusa.
Nedavne studije su otkrile da je amnionska tekućina izvrstan izvor matičnih stanica, multipotentna i da se može diferencirati u različita tkiva. Te se stanice mogu pohraniti u posebne privatne ustanove, takozvane banke matičnih stanica, čekajući da znanost razvije velike - ali na mnoge načine još uvijek potencijalne - aplikacije.
Promjene u plodnoj tekućini
hidramnion
Prekomjerna količina amnionske tekućine naziva se polidramnijom. Ovo stanje može biti posljedica višestruke trudnoće (twin ili multi-pearl), gestacijskog dijabetesa ili kongenitalnih abnormalnosti fetusa (koje dovode do nemogućnosti gutanja ili apsorpcije, na primjer zbog prisutnosti intestinalne opstrukcije).
Oligodramnios
Smanjena količina amnionske tekućine naziva se oligohidramnion. U ovom slučaju stanje može ovisiti o disfunkciji posteljice, rupturiranju amniosa, produljenoj trudnoći izvan kanonskih 40 tjedana ili kongenitalnim abnormalnostima fetusa (što dovodi do nemogućnosti proizvodnje urina).
