Svrab u trudnoći

Vidi također: vaginalni svrab - analni svrab

Svrbež je prilično čest osjećaj u trudnoći, posebno u predjelu trbuha, dojkama i ekstremitetima. Uzrok često predstavljaju fiziološke promjene povezane s trudnoćom, iako u mnogim slučajevima nema izravne povezanosti između svrbeža i trudnoće; ovaj neugodni simptom može biti potaknut neovisnim čimbenicima, kao što su alergije ili nepodnošljivost hrane, suha koža ili ekcem.

Međutim, hormonalne i tjelesne promjene povezane s trudnoćom mogu pojačati svrbež, ili čak predstavljati primarni uzrok. Razmislite, naprimjer, o napetosti kojoj je podložna koža dojke i trbuha tijekom devet mjeseci, osobito tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće. Čak i povišene razine estrogena pridonose opterećenju elastičnosti kože, povećanju zadržavanja vode i volumenu tkiva; konačno, imunološke modifikacije mogu pomoći u naglašavanju određenih alergija, uključujući one koje se odnose na hranu.

Stoga ne iznenađuje da se svrbež obično pojavljuje prema trećem tromjesečju trudnoće i ima tendenciju progresivnog povećavanja do rođenja, da bi potom nestao u roku od nekoliko sati ili dana od završetka sretnog događaja.

Estrogeni i povećanje fetalnih dimenzija također su uključeni u pojavu specifičnih poremećaja jetre, koji nisu prisutni u bolesnika koji nisu trudni (iako su ponekad uobičajeni kod žena koje uzimaju kontracepcijske pilule, zbog spomenute uloge estrogena). Govorimo o gravidnoj kolestazi koja ukazuje na patologiju jetre koja se javlja uglavnom tijekom druge polovice trudnoće, što se manifestira intenzivnim svrbežom, povećanjem transaminazemije i ponekad skromnom žuticom. Svrab je vjerojatno uzrokovan akumulacijom u cirkulaciji žučnih soli, a zatim određen volumetrijskim povećanjem abdomena i kolestatskim djelovanjem estrogena. Slično prethodnim stanjima, kolestaza također ima benigni tijek i nestaje nakon poroda; međutim, može se ponovno pojaviti u kasnijim trudnoćama ili s oralnim kontraceptivima. Štoviše, bolest može uzrokovati neke fetalne probleme, jer povećava mogućnost prijevremenog poroda, fetalnog poremećaja u radu i mogućnosti neonatalne asfiksije. Zbog toga, ako je svrbež vrlo intenzivan i postoji sumnja na kolestazu, važno je što prije kontaktirati svog liječnika, koji će podnijeti niz dijagnostičkih testova za majku i fetus. Ako je svrbež intenzivan ili su vrijednosti krvi posebno izražene kolestaze, propisuju se lijekovi za čišćenje krvi iz žuči (kolestiramin). Ako to zahtijevaju zdravstveni uvjeti, može se izazvati i prerano rođenje.

U malom postotku žena svrbež tijekom trudnoće je uzrokovan poremećajem poznat kao urtikarija papula trudnoće. Češće se javlja kod žena koje čekaju prvo dijete ili blizance, a manifestira se pojavom svrabnih crvenih mrlja u trbuhu, osobito u blizini strija, koje se također može proširiti na ostatak tijela štedeći lice. Ovo stanje, iako posebno neugodno, ne uzrokuje posebne probleme ni majci ni fetusu; Liječenje se sastoji od primjene osvježavajućih / hidratantnih losiona ili krema i eventualno uzimanja određenih lijekova pod medicinskom kontrolom (obično antihistaminici).

Pijenje puno vode je vrlo važno i pomaže u ublažavanju svraba tako što kožu održava hidratiziranom, smanjujući zadržavanje vode i sprječavajući dehidraciju; u tom smislu korisno je izbjeći prevruće kupke i koristiti osjetljive deterdžente. U isto vrijeme, usvajanje prehrane siromašne teško probavljivom hranom (jaja, umaci, pržena hrana, narezci itd.) Spasit će jetru nepotrebnim preopterećenjima. Konačno, svrab tijekom trudnoće može se spriječiti primjenom posebnih elastičnih i anti-stretch oznaka na koži, ili prigušiti nanošenjem mentoliranog talka ili osvježavajućih losiona.