definicija
Plućni emfizem - ili jednostavnije emfizem - odnosi se na složenu patologiju pluća, koja je odgovorna za sporo, progresivno i neizbježno otežano disanje, što se s vremenom pogoršava. Emfizem podrazumijeva postupno smanjivanje volumena pluća, stoga je uskraćena prava opskrba kisikom: to uzrokuje respiratorni deficit.
uzroci
U velikoj većini slučajeva emfizem počinje s kroničnim bronhitisom: u ovom slučaju bolest nosi ime kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Glavni uzrok ove složene patološke slike je nesumnjivo pušenje; na duhan su povezani drugi mogući uzročni elementi, kao što su plin, uznapredovala starost, zagađenje okoliša i genetska predispozicija.
simptomi
Intenzitet i nasilje s kojim se simptomi emfizema manifestiraju bitno ovise o evoluciji bolesti i mogućnosti - vrlo vjerojatno - moguće povezanosti s kroničnim bronhitisom. Emfizem uzrokuje umor, gubitak težine, dispneju, gubitak apetita, povećan broj eritrocita, suhi / kataralni kašalj i teško disanje.
Informacije o emfizemu - lijekovi za liječenje emfizema ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja emfizema - lijekova za liječenje emfizema.
lijekovi
Budući da je blisko povezan s KOPB, emfizem može dati fatalne rezultate; Glavni problem je što prvi prodromi počinju prekasno, kada je bolest previše uznapredovala, ostavljajući trajno oštećenje.
Budući da je pušenje glavni uzrok emfizema, jasno je da je suzdržavanje od pušenja temeljno pravilo za sprječavanje bolesti ili barem bolje suočavanje s njegovim iscjeljenjem, kada je već uspostavljeno. Ne postoje nikakvi farmakološki tretmani za liječenje emfizema definitivno: uz produljenje zdravlja pluća i usporavanje degeneracije bolesti, glavni cilj liječenja je pomoći pacijentu bolje disati.
Bronhodilatatori : u kontekstu plućnog emfizema, uporaba ovih lijekova pokazala se korisnom u rasvjetljavanju simptoma kašlja i suzbijanju poteškoća s disanjem, iako bronhodilatatori nemaju nikakvog učinka za potpuno zacjeljivanje.
- Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestis Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je također dostupan u kombinaciji s mometazon, u obliku inhaliranih kapsula (1 inhalacija 12 mcg svakih 12 sati) ili inhalirane otopine (od 20 mcg do 2 ml). po bočici za inhalaciju pomoću posebnog nebulizatora, s maskom)
- Teofilini (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofilin je lijek ksantina koji se koristi u terapiji za smanjenje bronho-konstriktorskog stimulusa koji često prati emfizem. Teofilin je indiciran za liječenje bronhitisa i emfizema povezanih s astmom: lijek se treba uzimati s punom dozom od 5 mg / kg. Obratite se svom liječniku.
- Difilin: općenito, lijek je dostupan u suradnji s Guaifenesinom, tvarima s antitusivno-iskašljavajućom aktivnošću. Dozu i način primjene lijeka mora odrediti liječnik. Međutim, lijek se može naći u tabletama-kapsulama (100-200 mg) ili u otopini (5-10 ml aktivne tvari), koje se uzimaju oralno, 3-4 puta dnevno.
Inhalacijski steroidi (npr. Sprejevi): koriste se u terapiji za ublažavanje otežanog disanja i otežanog disanja. Važno je upamtiti da se steroidni lijekovi ne smiju uzimati u prekomjernim količinama, niti se preporučuju dulje vrijeme, jer mogu povećati rizik od hipertenzije, dijabetesa, oslabljenih kostiju i katarakte. Na primjer:
- Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) iako se široko koristi u terapiji rinitisa, lijek je jednako koristan za osvjetljavanje tipičnih simptoma emfizema, što pomaže pacijentu da bolje diše. Bolesnici koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima mogu uzimati flutikazon u dozi od 880 mcg dnevno. Pacijenti koji su se prethodno liječili isključivo bronhodilatatornim lijekovima mogu uzimati lijek u dozi od 100 mcg prvog dana, progresivno povećavajući dozu iz dana u dan, do maksimalno 500 mcg dva puta dnevno.
- Beklometazon (npr. Rinoclenil, nazalni Becotide), lijek koji se široko koristi u terapiji protiv emfizema, treba uzimati inhalacijom, u dozi od 1-2 spreja (42-84 mcg) u svaku nosnicu, dvaput dnevno (168). -336 mg dnevno). Samo opisana doza odnosi se na lijek za raspršivanje, 0, 042% otopina.
Antibiotici : indicirani su za liječenje emfizema ako je bolest povezana s upalom pluća, akutnim bronhitisom ili drugim bakterijskim patologijama koje djeluju na respiratorni trakt
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux ): pripadaju klasi penicilina; liječenje lijekom treba nastaviti 7-10 dana. Aktivni sastojak treba uzimati u dozi od 500 mg tri puta dnevno (alternativno, uzimati 875 mg lijeka dva puta dnevno). Označen je za liječenje plućnog emfizema povezanog s nekompliciranom upalom pluća.
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) uzima lijek u dozi od 250-500 mg svakih 12 sati (u slučaju sumnje na infekciju bakterijom Haemophilus influenzae uzmite 500 mg lijeka). Terapiju treba nastaviti 7-14 dana u slučaju pneumokokne pneumonije u kontekstu plućnog emfizema, te 14-21 dan za infekcije druge prirode.
- Tetraciklini (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): preporuča se uzimati ovaj antibiotik za liječenje bakterijske klamidijske infekcije ili Mycoplasme u kontekstu emfizema povezanog s gripom; indikativna doza je 500 mg svakih 6 sati tijekom 10-21 dana, ovisno o prirodi infekcije.
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotik, rezan, azitrocin): lijek (klasa: makrolidi) treba primjenjivati u dozi od 500 mg uzimanu oralno na dan pojavljivanja simptoma, nakon čega slijedi doza od 250 mg jednom dnevno. dan za 2-5 dana. Antibiotik se mora uzeti kada je u pitanju bakterijski bronhitis povezan s emfizemom.
Lijekovi za prestanak pušenja:
- Varenclina (npr. Tablete Champix, 25-28-56) uzimaju 0, 5 mg aktivnog per osa dnevno u prva tri dana liječenja prestanka pušenja. Od 4. do 7. dana terapije povećajte dozu na 0, 5 mg aktivnog dvaput dnevno. Od osmog dana, uzmite 1 mg aktivnog dvaput dnevno.
- Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban) započinje liječenje uzimanjem 150 mg aktivnog oralnog, jednom dnevno. Doza održavanja: doziranje se može povećati do 300 mg dnevno (dano u dvije podijeljene doze tijekom dana), ne prije tri dana nakon početka terapije. U svrhu liječenja emfizema, ovaj lijek nema izravan učinak; međutim, kao pomoć pri prestanku pušenja, uzimanje ovog aktivnog sastojka i dalje je korisno za osvjetljavanje plućnih simptoma.
Paralelno liječenje emfizema
- Dodavanje kisika je bitna praksa za pacijente koji pate od naprednog emfizema: u stvari, težak oblik bolesti uključuje teške respiratorne poteškoće i nedostatak kisika u krvi; upotreba terapije kisikom - koja se ne obavlja isključivo u bolničkom okruženju - jamči pacijentu trenutačno olakšanje.
- U težim slučajevima, operacija može biti zamisliva opcija: liječenje uključuje smanjenje volumena pluća u kojem se uklanjaju mikro područja oštećenih / nekrotičnih pluća. Opet, pacijent će moći disati s manje poteškoća.
- Transplantacija pluća: predstavlja najopakiju opciju, indiciranu kod teškog emfizema ako drugi oblici liječenja - farmakološki i kirurški - nisu donijeli nikakav učinak.
