zdravlje djeteta

Pretilost u djetinjstvu: posljedice

Davide Sganzerla

Do nedavno, komplikacije dječje pretilosti bile su klinički vidljive tek nakon mnogo godina. Kliničke studije pretile djece ukazuju na brojne medicinske uvjete za koje su pretile djece izložene najvećem riziku. Kao što je prikazano u tablici 2, postoji nekoliko aparata na koje teška pretilost ne utječe. Ti su uvjeti važni jer su vrlo česti, potencijalno ozbiljni i odgovorni su za ozbiljne posljedice za zdravlje i dobrobit života.

Među posljedicama pretilosti najčešće su plućni poremećaji (umornost daha, apneja za vrijeme spavanja i astma) i ortopedski tip.

Respiratorni poremećaji tijekom sna vrlo su česti u djece koja prelaze težinu i odnose se na širok raspon uvjeta koji uključuju povećanu otpornost na protok zraka kroz gornje dišne ​​putove, što rezultira smanjenjem protoka zraka. zrak i konačno prestanak daha. (Riley, 1976).

Astma i njeni simptomi su težak predmet proučavanja, a veza između prekomjerne tjelesne težine i astme ne smije se pretpostaviti: djeca s astmom moraju smanjiti razinu tjelesne aktivnosti i liječiti astmu (terapija kortizonom)., može uzrokovati debljanje. (Rodriguez, 2002).

Ipak, opažanje da gubitak težine može poboljšati funkciju pluća kod pretilih odraslih osoba sugerira da prevencija pretilosti može smanjiti astmu ili bolje spriječiti njezinu pojavu. (Stenius-Aarniala, 2000).

Ortopedske komplikacije nastaju zbog prekomjernog mehaničkog opterećenja koje nose kosti i zglobovi. Valgus ravnih stopala, varusa i donjih ekstremiteta najčešći su paramorfizmi. Ne samo to, prekomjerna težina može uzrokovati bol u zglobovima, smanjiti pokretljivost i povećati rizik od uganuća i lomova. (Confalone, 2002).

Što se tiče kasnih posljedica, treba naglasiti da je pretilost u djetinjstvu prediktor pretilosti u odrasloj dobi. Osim što ima veću predispoziciju za prekomjernu težinu i pretilost, osoba koja je prekomjerna težina kao dijete više je izložena određenim patologijama, prije svega kardiovaskularnoj prirodi kao što je arterijska hipertenzija i dislipidemija (povećanje triglicerida i kolesterola u u krvi); sve zbog pogrešnog načina života koji je tipičan za pretile. (Must, 1999).

Posljedice endokrinog tipa također su ozbiljne, kao što je dijabetes tipa 2 (otporan na inzulin), tipičan za odrasle, ali i učestaliji kod pretilih i prekomjerne težine djece (Scott, 1997) i hipersurenalizma, odnosno hipersekrecije kortikosteroidnih hormona nadbubrežne žlijezde (Must, 1999).

Menstrualne abnormalnosti, rana menarha i policistični jajnici predstavljaju endokrini odgovor na prekomjernu tjelesnu težinu kod djevojčica (Rogers, 1956), dok se debela ili debela djeca razvijaju kasnije od vršnjaka u težinskoj formi. (Wang, 2002).

S gastrointestinalnog stajališta, pretilost može uzrokovati manje komplikacije, kao što su jednostavni poremećaji hranjenja, ali i ozbiljne posljedice, kao što je holelitijaza (prisutnost kamenja nastalog kolesterolom unutar žučnih kanala ili žučnog mjehura), hepatska steatoza (degenerativni proces jetrenog tkiva zbog masivnog prisustva masnog tkiva u jetri) i tumora gastrointestinalnog trakta. (Must, 1999).

Ne podcjenjivati ​​psihološke posljedice, koje se mogu povući i pojačati tijekom godina. Djeca koja su prekomjerna težina mogu se osjećati neugodno i posramljeno, sve do stvarnog odbijanja njihovog fizičkog izgleda; često su ismijavali djecu, žrtve viceva svojih vršnjaka i bili u opasnosti da izgube samopoštovanje i razviju osjećaj nesigurnosti koji ih može dovesti do izolacije: ostavljaju manje od kuće i provode više vremena ispred televizije, stvarajući začarani krug koji dovodi ih do reaktivnog prekomjernog hranjenja. (Confalone, 2002).

Konačno, treba spomenuti i ekonomske posljedice pretilosti u općim uzrocima. Pravi izračun troškova za dječju pretilost je vrlo teško napraviti. kao što biste trebali metodologiju koja također uzima u obzir troškove povezanih poremećaja. Međutim, brojne studije su procijenile troškove raznih zdravstvenih sustava mnogih industrijaliziranih zemalja za opću gojaznost. Kao što je prikazano u tablici 3, ove studije upućuju na to da se troškovi za pretilost kreću između 2 i 7% ukupnih zdravstvenih troškova tih zemalja.

Čak ni ti podaci nisu potpuno istiniti, jer ne uzimaju u obzir troškove bolesti i problema povezanih s pretilošću. Primjerice, jetrena steatoza (povezana s pretilošću) je treći čest uzrok transplantacije jetre u mnogim industrijaliziranim zemljama, te stoga predstavlja značajan medicinski trošak koji nije uključen u ukupne troškove pretilosti.