općenitost
Cistitis u djece je upalni poremećaj koji se može pojaviti kod vrlo male djece i djece školske dobi. Ovaj poremećaj karakteriziran je upalom stijenke mjehura, općenito zbog bakterijske infekcije.
epidemiologija
Cistitis - i općenito infekcije mokraćnog sustava - može zahvatiti i dojenčad i malu djecu kao i djecu školske dobi.
Kao iu slučaju odraslih osoba, čak je i kod pedijatrijskih bolesnika učestalost cistitisa veća u žena nego u muškaraca, osobito u dobi od četiri godine.
uzroci
Kao što je spomenuto, cistitis je upalni poremećaj uzrokovan bakterijskom infekcijom, koji se u većini slučajeva održava po Gram-negativnim bakterijama (kao što su E. coli, K. Pneumoniae, itd.), Ali koje ponekad mogu podržavati i bakterije Gram. - pozitivne tvari (poput stafilokoka i streptokoka).
Uzroci koji mogu potaknuti spomenutu bakterijsku infekciju mogu biti različitog porijekla i prirode i mogu doprinijeti etiologiji ovog poremećaja. Među njima se prisjećamo:
- Abnormalnosti u funkciji urinarnog trakta;
- Malformacije i promjene u strukturi mokraćnog sustava, uključujući bubrege;
- Prisutnost veziko-uretralnog refluksa;
- Dijabetes;
- Opstrukcije mokraćnog sustava;
- Upotreba katetera mjehura;
- Smanjenje imunološkog sustava;
- Loša osobna higijena;
- Uporaba agresivnih deterdženata.
Simptomi i komplikacije
Simptomi cistitisa kod djece mogu se uvelike razlikovati ovisno o dobi pacijenta.
Kod dojenčadi i vrlo male djece, cistitis se može manifestirati s prilično generičkim znakovima i simptomima, kao što su razdražljivost, gubitak apetita, povraćanje, letargija i naizgled neobjašnjena vrućica.
Umjesto toga, kod djece starije od dvije godine, cistitis se obično pojavljuje sa simptomima koji su vrlo slični onima kod adolescenata i odraslih pacijenata. Ti simptomi uključuju:
- Povećanje broja mokrenja tijekom dana (polakiurija);
- Poteškoće s mokrenjem;
- hematurija;
- pyuria;
- Zadržavanje urina;
- Bol i / ili paljenje tijekom mokrenja;
- Tenezm mjehura;
- Mutni i smrdljivi urin;
- Noćna enureza (ako dijete već koristi kupaonicu).
Međutim, ponekad se može dogoditi da je cistitis u djece asimptomatski i da se dijagnosticira nasumično tijekom normalnih rutinskih pregleda.
Međutim, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i / ili ako se ne liječi pravilno, infekcija koja je uzrokovala cistitis može se proširiti i dosegnuti genitalni trakt i gornji urinarni trakt. U potonjem slučaju govorimo o pielonefritisu.
Stoga, ako dijete ima bilo koji od gore navedenih simptoma, neophodno je odmah kontaktirati svog pedijatra ili svog liječnika.
dijagnoza
Dijagnoza cistitisa u djece obično se provodi analizom simptoma (koji će, ako su djeca vrlo mala, roditelji opisati liječniku) i putem analize mokraće.
Uzorak urina mora se uzimati s odgovarajućim modalitetima, a zatim će biti podvrgnut posebnim testovima, s ciljem utvrđivanja bakterijske kontaminacije, kako s kvantitativnog gledišta (kako bi se provjerila djelotvorna prisutnost infekcije), tako i kvalitativno gledište (kako bi se mogla primijeniti najprikladnija terapijska strategija za iskorjenjivanje mikroorganizama odgovornih za infekciju).
Farmakološka terapija
Obično je cistitis u djece poremećaj koji se lako i vrlo brzo rješava slijedeći pravu terapiju.
Budući da je ovaj poremećaj uzrokovan bakterijskom infekcijom, njegovo liječenje uključuje davanje antibiotika.
Aktivni sastojci koji se najčešće koriste za liječenje cistitisa u djece su penicilini, kao što su amoksicilin (Zimox®) i ampicilin (Amplital®) i cefalosporini, kao što je cefixime (Cefixoeal®).
Obično je poželjno koristiti ove lijekove oralno, ali ako to nije moguće, liječnik može razmisliti o primjeni lijeka parenteralno.
Doza antibiotika koju treba primijeniti za liječenje cistitisa kod djece varira ovisno o tjelesnoj težini i starosti pacijenta. Stoga će liječnik utvrditi - na strogo individualnoj osnovi - točnu dozu lijeka i vrstu antibiotika koji će svako dijete morati uzimati.
Ako dijete također ima visoku temperaturu, liječnik može odlučiti primijeniti antipiretik kao što je paracetamol (Tachipirina ®).
Konačno, u najtežim slučajevima liječnik može smatrati potrebnim primiti dijete u bolnicu, u okviru kojeg će se provesti svi odgovarajući pregledi i uspostaviti najprikladnije farmakološke terapije.
prevencija
U većini slučajeva prevencija može biti dovoljna da spriječi pojavu cistitisa u djece. Zapravo, nakon jednostavnih i uobičajenih indikacija, razvoj bakterijske infekcije odgovorne za ovaj neugodni poremećaj lako se može spriječiti.
U tom smislu općenito preporučujemo:
- Često mijenjajte pelene kako biste izbjegli širenje i širenje bakterija koje bi mogle biti odgovorne za nastanak cistitisa;
- Obrazujte djecu o pravilnoj osobnoj higijeni;
- Prilikom obavljanja dnevne intimne higijene djeteta izbjegavajte upotrebu agresivnih deterdženata;
- Obrazujte djecu tako da ne drže urin predugo;
- Kod djece koja više ne nose pelene izbjegavajte korištenje donjeg rublja izrađenog od sintetičkih vlakana i preferirajte pamučno rublje.
