Je li pregled bolan?
Iako je doslovno iscrpljena u sekundi ili malo više, s obzirom na pripremnu fazu, biopsija jetre traje u prosjeku 15-20 minuta.
Tijekom uzorkovanja, pacijent može osjetiti laganu bol ili osjećaj pritiska na kožu.
U svakom slučaju, zahvaljujući preventivnoj lokalnoj anesteziji, pregled se općenito dobro podnosi.
Nakon biopsije jetre
Po procjeni liječnika, subjekt će biti otpušten navečer ili sljedeći dan.
Tijekom boravka u klinici (dnevnoj bolnici) pacijent se može žaliti na lagane bolove na mjestu gdje je izvršena punkcija, a ponekad se isijava do ramena.
Njihov početak, povezan s laganom iritacijom pleure i peritoneuma (membrane koje obuhvaćaju pluća i veći dio utroba), može se lako kontrolirati davanjem lijekova protiv bolova. Nadalje, nakon završetka biopsije jetre predviđena je daljnja faza gladovanja najmanje šest sati.
Pokrivenost antibioticima u pravilu nije potrebna, dok je pacijent podvrgnut stalnom praćenju otkucaja srca i krvnog tlaka, radi otkrivanja ranog i rijetkog eventualnog hepatičnog krvarenja.
Dijelovi jetre koje je medicinski hepatolog primio šalju se u laboratorij kako bi ih pod mikroskopom analizirao drugi specijalist, anatom-patolog. Rezultat biopsije je obično dostupan nakon jednog ili dva tjedna.
Nakon pražnjenja, poželjno je da ga član obitelji prati kući, izbjegavajući vožnju. Ovaj savjet postaje obavezan u slučaju kada je liječnik primijenio sedativne lijekove, te se u tom slučaju primjenjuje oko 12 sati od završetka postupka.
Kod kuće, pacijent mora apsolutno izbjegavati fizičke napore za prva 24 sata. Sljedeća noć će se provoditi u apsolutnom odmoru i - u svrhu opreza - po mogućnosti u blizini bolničke ustanove (ne više od 30 minuta). U prisutnosti boli pacijent će se morati unaprijed dogovoriti s liječnikom o tome kako uzeti najprikladnije lijekove; na primjer, svi lijekovi protiv bolova koji ometaju proces zgrušavanja krvi su kontraindicirani.
Rizici i komplikacije
Usprkos invazivnom i krvavom pregledu, biopsija jetre je postupak s visokom sigurnosnom granicom, što ne uključuje rizik za pacijenta. Ozbiljne komplikacije doista su rijetke. Najčešća, svakako neozbiljna jer se lako rukuje, jest bol nakon zahvata, koja pogađa do 20-25% bolesnika, lokalizira se na mjestu uboda (gornji desni dio abdomena) i često se širi na desno rame., Još jedna česta komplikacija, koja ne bi trebala izazvati previše zabrinutosti, je pad krvnog tlaka (10% bolesnika). Snižavanje tlaka obično je posljedica reakcije koja se zove vazo-vagal, tijekom koje se krvne žile šire i srce smanjuje svoju frekvenciju. Ova epizoda je vrlo slična onome što se događa tijekom nesvjestice, tako da se pacijent može žaliti na zamagljen vid, slabost i osjećaj neuspjeha.
Među najozbiljnijim komplikacijama, koje mogu zahtijevati kiruršku i transfuzijsku terapiju, prisjećamo se krvarenja (jedan slučaj u 500-1000 biopsija), koji može biti blaži ili rjeđe (jedan slučaj 2000) teški, do točke potrebe za hospitalizacijom. s embolizacijom i mogućim postupcima transfuzije. Rizik od smrtnosti povezan s biopsijom jetre vrlo je blizu nuli (jedan slučaj na 10000-12000). Daljnja moguća komplikacija je slučajna punkcija obližnjeg viskusa (jedan slučaj u 3000), dok u teoriji postoji i potencijalni rizik od širenja tumorskih stanica ili širenja zaraznih procesa. Transjugularna biopsija jetre povezana je s dodatnim rizikom koji se javlja zbog nuspojava kontrastnog sredstva; ona također uključuje upotrebu rendgenskih zraka, pa se ne preporučuje ženama u reproduktivnoj dobi.
Priprema za operaciju
Biopsija jetre izvodi se na prazan želudac, tako da se od pacijenta izričito traži da ne jede i ne pije u šest sati prije ispita. Ispitanik se mora predstaviti s pidžamom, papučama i svom dokumentacijom koja se odnosi na prethodne provjere.
Dovoljno unaprijed, pacijent mora obavijestiti liječnika o uobičajenim lijekovima, kao io svim alergijama ili bolestima u tijeku. Terapija antikoagulansima ili lijekovi koji djeluju s sedativima mogu biti privremeno suspendirani s obzirom na pregled (obično tjedan dana). Među lijekovima za koje liječnik može zahtijevati suspenziju, spomenimo antidepresive, antikoagulante, antiplateletna sredstva, lijekove za visoki krvni tlak, antibiotike, bolesnike s astmom, NSAR (kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen) i također neke dodatke prehrani (češnjak, ginko biloba i riblje ulje).
Prije biopsije jetre, pacijent može biti podvrgnut malom uzorku krvi kako bi odredio njegov kapacitet zgrušavanja krvi, često slab u osoba s teškim poremećajima jetre. Da bi se spriječile epizode krvarenja, ako je potrebno, mogu se primijeniti koncentracije faktora zgrušavanja.
Nakon što primi sve informacije o korištenim tehnikama i rizicima koje oni imaju, subjekt mora potpisati tzv. Informirani pristanak.
Budući da se pacijent neće izvući iz kreveta oko 4 sata nakon završetka biopsije jetre, pametno je otići u toalet prije nego što počne.
