NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

NIMESULIDE DOC ® je lijek na bazi Nimesulida

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

NIMESULIDE DOC ® treba koristiti samo nakon procjene omjera troškova i koristi za simptomatsko liječenje akutne boli na upalnoj osnovi.

NIMESULIDE DOC ® je također indiciran u liječenju bolnih simptoma povezanih s ginekološkim bolestima kao što je primarna dismenoreja.

Mehanizam djelovanja NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

NIMESULIDE DOC ® je jedan od nekoliko generičkih lijekova koji se temelje na nimesulidu, oslobođen na tržištu nakon isteka patenta, i obično se koristi za liječenje bolnih simptoma povezanih s upalnim stimulusima ili bolnim stanjima kao što je primarna dismenoreja.

Nimesulid je bio posebno uspješan u posljednjih 20 godina kao nesteroidni protuupalni lijek, s obzirom na njegovu sposobnost da selektivno inhibira ciklooksigenaze 2 smanjenjem proizvodnje prostaglandina koji sudjeluju u prijenosu boli i genezi upalnog procesa, uz očuvanje aktivnosti konstitutivno izraženih enzima, važno za očuvanje funkcije bubrega i zdravlje gastro-enterične sluznice.

Međutim, ovaj aktivni sastojak danas je predmet brojnih rasprava o nekim važnim nuspojavama, od kojih je prva hepatotoksičnost, dokumentirana brojnim istraživanjima u literaturi i koja predstavljaju ozbiljno ograničenje za uporabu nimesulida kao analgetika i protuupalnog.

Iz tog razloga terapiju NIMESULIDE DOC ® treba procijeniti kao drugu terapijsku opciju i kao kratkoročno liječenje, nužno manje od 15 dana.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. NIMESULID U OSTEOARTRITU KOLENA

J Clin Rheumatol. 2007 Oct; 13 (5): 251-5.

Zanimljiva studija koja pokazuje kako topikalna primjena nimesulida može smanjiti prisutnu upalnu bol u bolesnika koji boluju od osteoartritisa koljena, poboljšavajući njihovu kvalitetu života.

2. NIMESULID U ZAŠTITI NEURONALNOG OŠTEĆENJA OD ISHEMIJE

Pharmacol Res., 2008 Apr; 57 (4): 266-73. Epub 2008 Mar 22.

Nedavna studija koja podržava neuroprotektivnu ulogu nimesulida, pokazujući kako u eksperimentalnim modelima ovaj aktivni princip može zaštititi živčani sustav od oštećenja uzrokovanog ishemijskim stanjem.

Još jedan prikaz slučaja koji prikazuje slučaj akutnog zatajenja jetre nakon uzimanja nimesulida, potvrđujući tako važne hepatotoksične učinke lijeka, posebno kada se uzima za razdoblje dulje od 15 dana.

Način uporabe i doziranje

NIMESULIDE DOC ®

Nimesulid tablete od 100 mg;

Granule za oralnu suspenziju od 100 mg nimesulida;

preporučujemo uzimanje tableta ili vrećice nimesulida od 100 mg, dva puta dnevno nakon glavnih obroka.

Terapija ne bi trebala trajati dulje od 15 dana, au odsustvu poboljšanja bilo bi preporučljivo kontaktirati svog liječnika.

Potrebno je očekivati prilagodbu doze kod starijih bolesnika ili onih s bolestima jetre i bubrega.

Upozorenja NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

U svjetlu brojnih nuspojava opisanih za terapiju nimesulidom, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja NIMESULIDE DOC ®.

Nadalje, kako bi se smanjila učestalost bolesti jetre i gastralgije, preporuča se ne produžiti terapiju nakon 15 dana i uzeti aktivni sastojak poželjno nakon dva glavna obroka.

Bolesnici s jetrenim, bubrežnim, gastrointestinalnim i kardiovaskularnim bolestima trebaju obratiti posebnu pozornost s obzirom na povećanu osjetljivost na nuspojave nimesulida.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, bolesnik treba odmah kontaktirati svog liječnika, uzimajući u obzir mogućnost da odmah obustavi terapiju koja je u tijeku.

NIMESULIDE DOC ® u tabletama sadrži laktozu, pa se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika koji pate od nepodnošenja laktoze, nedostatka laktaznih enzima i sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.

NIMESULIDE DOC ® granulat za oralnu suspenziju umjesto toga sadrži saharozu, stoga je malo indiciran u bolesnika koji pate od nasljednih sindroma nepodnošenja fruktoze, malapsorpcije glukoze / galaktoze i nedostatka sukroze-izomaltaze.

TRUDNOĆA I DOJENJE

U svjetlu različitih studija koje su bile prisutne u literaturi koje su pokazale povećanu učestalost ozbiljnih fetalnih malformacija i kardiovaskularnih i respiratornih te neželjenih pobačaja nakon uzimanja nimesulida u trudnoći, kontraindicirano je uzimati NIMESULIDE DOC ® tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Ova kontraindikacija također se proteže do razdoblja dojenja, s obzirom na tendenciju da se nimesulid koncentrira u majčinom mlijeku.

interakcije

Pacijent koji prima NIMESULIDE DOC ® treba obratiti posebnu pozornost na istovremeni unos aktivnih sastojaka koji mogu varirati terapeutski profil i podnošljivost nimesulida.

Preciznije, bilo bi poželjno izbjeći istodobnu primjenu:

Valproična kiselina, fenofibrati, salicilati, tolbutamid za sposobnost smanjenja učinkovitosti nimesulida, koji se natječu s vezanjem na aktivno mjesto;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, s obzirom na sposobnost povećanja renalne toksičnosti nimesulida;
Aktivni sastojci koji mogu izmijeniti motilitet želuca, čime se izbjegavaju varijacije u apsorpciji lijeka;
Antibiotici i supstrati citokromnih enzima, sposobni promijeniti farmakokinetički profil nimesulida, povećavajući potencijalne nuspojave.
NSAID i opioidi, s obzirom na povećani analgetski učinak njihove interakcije;
Antikoagulansi, s obzirom na povećani rizik od krvarenja povezanog s istovremenom primjenom NSAR.

Kontraindikacije NIMESULIDE DOC ® Nimesulid

Upotreba NIMESULIDE DOC ® je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na jednu od njegovih pomoćnih tvari, jetrenu i bubrežnu insuficijenciju, želučane ulkusove i gastrointestinalne patologije i tešku srčanu insuficijenciju.

Nuspojave - Nuspojave

Unatoč selektivnom djelovanju nimesulida, teoretski korisnog za smanjenje nuspojava na gastro-enteričku sluznicu i urinarni trakt, primjena NIMESULIDE DOC ® mogla bi biti povezana s pojavom:

Gastrointestinalne reakcije kao što su epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev i gastralgija;
Središnje nuspojave kao što su pospanost, glavobolja, nesanica i vrtoglavica;
Kardiovaskularne nuspojave kao što su tahikardija i hipertenzija;
Reakcije preosjetljivosti kao što su osip na koži, svrbež, urtikarija i edemi, astma, dispneja i bronhospazam;
Reakcije na urinarni trakt kao što su dizurija, oligurija i izolirana hematurija;
Hematološke reakcije kao što su anemija, neutrofilija, trombocitopenija, granulocitopenija.

Međutim, korisno je zapamtiti da je učestalost i ozbiljnost ovih nuspojava proporcionalna trajanju terapije i dozama upotrijebljenog lijeka.