Vezani članci: Septički šok
definicija
Septički šok je potencijalno smrtonosni sistemski sindrom zbog ozbiljne infekcije sepsom. Stoga predstavlja rezultat difuzije, kroz krv, infekcije koja je u početku lokalizirana. Zatim se pojavljuje septički šok kada bakterijeremija uzrokuje promjene u cirkulaciji koje smanjuju perfuziju tkiva na kritične razine. Kroz različite faze stanje dovodi do teške arterijske hipotenzije i uzastopne ili suvremene disfunkcije mnogih organa.
Većina slučajeva sepse je uzrokovana gram-negativnim bacilima ili nosokomijalnim Gram-pozitivnim kokima. Često se septički šok javlja kod imunokompromitiranih bolesnika i kod kroničnih i iscrpljujućih bolesti (npr. AIDS, dijabetes, limfomi i ciroza).
Predisponirajući čimbenici uključuju leukopeniju (osobito ako je povezana s malignim tumorima i terapije s citotoksičnim lijekovima) i uporabu invazivnih medicinskih sredstava (uključujući endotrahealne cijevi, vaskularne ili urinarne katetere).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Respiratorna acidoza
- anurija
- zimica
- kaheksija
- cijanoza
- dispneja
- modrica
- hepatomegaly
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- groznica
- Povećan krvni urea
- hiperventilacija
- hipokalcijemija
- hipoksija
- hipotenzija
- hipotermija
- hipovolemije
- žutica
- leukopenija
- meningism
- mučnina
- oligurija
- bljedilo
- petechiae
- trombocitopenija
- Paradoksalni puls
- Konfuzijsko stanje
- tahikardija
- tachypnoea
- uremija
- povraćanje
Daljnje indikacije
Septički šok karakterizira akutni neuspjeh cirkulacije, nakon čega slijedi drastičan kolaps arterijskog tlaka i višestruko otkazivanje organa. Simptomi sepse obično prethode septičkom šoku, s osobitim da hipoperfuzija organa i hipotenzija slabo reagiraju na početnu reanimaciju tekućinama.
Hipoperfuzija je rezultat kombiniranih učinaka generalizirane vazodilatacije, smanjene srčane funkcije i intravaskularne diseminirane koagulopatije (CID). Znakovi upozorenja uključuju groznicu s drhtanjem, tahikardiju, tahipneju, oliguriju, koagulopatije i zbunjenost. Koža može biti vruća i crvena.
Kako se šok razvija, moguće je promatrati hipotermiju, osjetilna oštećenja, dosljedno smanjenje diureze, respiratornu insuficijenciju, smanjenje volumena, respiratornu i metaboličku acidozu. Koža postaje blijeda, au kasnijim stadijima cijanotična s petehijama i ekhimozama.
S razvojem septičkog šoka nastaju disfunkcije na mnogim organima, uključujući bubrege, pluća i jetru; može doći do zatajenja srca i poremećaja središnjeg živčanog sustava.
Liječenje septičkog šoka uključuje antibiotike, liječenje osnovne bolesti i potporu disfunkcije organa.
