NOXON ® Lornoksikam

NOXON ® je lijek na bazi lornoksikama

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije NOXON ® Lornoksikam

NOXON® je indiciran za liječenje umjerenog ili jakog bola povezanog s upalnim stanjima reumatskog i degenerativnog podrijetla.

Mehanizam djelovanja NOXON ® Lornoxicam

Lornoksikam, aktivni sastojak NOXON®-a, lijek je koji pripada nedavnoj obitelji oksikama, poznatoj po izraženim analgetskim i protuupalnim aktivnostima.

Kao i ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, lornoksikam, oralno uzet, apsorbira se i na razini crijeva, dosegnuvši maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2 sata od oralne primjene.

Preskakanjem metabolizma prvog prolaza, ovaj aktivni sastojak može održati biološku raspoloživost čak i iznad 90%, tako da je u stanju provesti intenzivnu terapijsku aktivnost koja je također učinkovita u liječenju jakih simptoma boli.

Glavni mehanizam djelovanja lornoksikama je selektivna inhibicija ciklooksigenaza 2, enzima uključenih u konverziju arahidonske kiseline u kemijske medijatore poznate kao prostaglandini i obogaćene aktivnošću:

Proupalno, povezano s kemotaktičnom, vazoperamabilizirajućom i edemigenom aktivnošću;
Algogeni, zbog sposobnosti aktiviranja perifernih nociceptivnih završetaka uz istovremeno smanjenje središnjeg praga boli;
Pirogeni, povezan s mogućnošću podizanja termalne točke na razinu hipotalamusa.

Na kraju poluživota lijek se metabolizira do razine jetre i izlučuje u obliku hidroksiliranih katabolita, uglavnom preko bubrega.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. LORNOXICAM U KONTROLI POSLIJE OPERATIVNE BOLE

Svijet J Surg. 2012., 15. svibnja.

Nedavno provedeno istraživanje pokazuje da Lornoksikam, osobito kada se primjenjuje intravenski, može biti značajno učinkovitiji od paracetamola u smanjenju postoperativne boli nakon abdominalne operacije.

2. RENALNI KOLIKI I ANALGIJSKA DJELOTVORNOST LORNOXICAMA

Am J Emerg Med.

Bol u kolicima tijekom bubrežne kalkuloze predstavlja jednu od najintenzivnijih akutnih bolova koje čovjek doživljava. Simptomatsko liječenje u ovom slučaju predstavlja vrlo važnu terapiju za kvalitetu života pacijenta. Zbog toga bi učinkovitost lornoksikama za ublažavanje boli mogla biti vrlo korisna u liječenju bolesnika koji boluju od bubrežnih kolika.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKCIJE NA LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 May; 153 (5): 223-9.

Eksperimentalna studija koja je također pokazala za lornoksikam učestalost ozbiljnih nuspojava nakon netočnih terapija.

Duodenalni ulkusi praćeni kroničnom anemijom te u težim slučajevima hematemezija i melena predstavljaju najozbiljnije nuspojave za koje je potrebno hitno liječenje.

Način uporabe i doziranje

NOXON®

8 mg Lornoxicam obloženih tableta.

Liječenje NOXON-om treba odrediti liječnik specijalist u liječenju reumatskih bolesti.

Raspored doziranja može uključivati fazu napada za maksimalnu dnevnu dozu od 32 mg lornoksikama, nakon čega slijedi period održavanja na 8 - 16 mg dnevno.

Potrebno je predvidjeti prilagodbu doze za starije pacijente ili one koji pate od bolesti jetre i bubrega.

Upozorenja NOXON ® Lornoxicam

Liječenje NOXON®-om treba prethoditi pažljivim liječničkim pregledom s ciljem procjene propisane prikladnosti, odsutnosti stanja koja su nespojiva s terapijom i moguće individualne osjetljivosti na NSAR.

Kako bi se smanjila učestalost nuspojava, liječnik bi trebao postaviti terapiju s najmanjom mogućom dozom i za vrijeme koje je nužno kako bi se osiguralo poboljšanje simptomatologije.

Pacijenti koji boluju od kardiovaskularnih, koagulativnih, bubrežnih, jetrenih, alergijskih i gastrointestinalnih bolesti također trebaju posvetiti posebnu pozornost primjeni NSAR, s obzirom na veću osjetljivost na nuspojave protuupalne terapije.

Ako se pojave neželjeni učinci, pacijent, nakon kontaktiranja sa svojim liječnikom, treba ozbiljno razmotriti suspenziju terapije.

Unos lornoksikama može promijeniti neke kemijske parametre krvi, prikrivajući postojeće patološke obrasce.

NOXON® sadrži laktozu, stoga je njegov unos kontraindiciran u bolesnika s netolerancijom na laktozu, sindromom glukoze-galaktoze i nedostatkom laktaznih enzima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Uzimanje NOXON®-a je ozbiljno kontraindicirano tijekom trudnoće iu razdoblju dojenja.

Ta ograničenja proizlaze iz brojnih eksperimentalnih dokaza koji su pokazali kako unos NSAID-a tijekom trudnoće može značajno povećati pojavu oštećenja ploda na kardiovaskularnom i respiratornom sustavu, kao i broj neočekivanih pobačaja.

interakcije

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, metabolizam lornoksikama u jetri može izložiti aktivni sastojak interakcijama lijekova koji mogu varirati njegovu terapeutsku učinkovitost i relativnu sigurnost.

Iz tog razloga, bolesnici koji uzimaju NOXON® trebaju obratiti posebnu pozornost na istodobni unos:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, zbog povećanog rizika od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, zbog njihove sposobnosti da povećaju hepatotoksične i nefrotoksične učinke lornoksikama;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi zbog oštećenja sluznice gastrointesintala;
Litij, s obzirom na povećane toksične učinke istih;
Cimetidicin, koji može povećati koncentraciju lornoksikama u plazmi, čime se povećava učestalost nuspojava.

Kontraindikacije NOXON ® Lornoxicam

Primjena NOXON®-a kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari ili na kemijski i funkcionalno povezane aktivne sastojke, angioedem, peptički ulkus, povijest intestinalnog krvarenja, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili prethodnu povijest. iste patologije, cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega i jetre.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija Lornoxicamom, provedena u skladu s odgovarajućim terapijskim shemama, općenito se dobro podnosila i bez klinički značajnih nuspojava.

Učestalost i ozbiljnost tih nuspojava bila je proporcionalna trajanju terapije i korištenim dozama.

Uočene su najčešće nuspojave:

Gastrointestinalni simptomi kao što su žgaravica, gastralgija, mučnina i povraćanje, konstipacija te u teškim slučajevima čirevi i krvarenje;
Nervozni simptomi kao što su poremećaji sluha i vida, glavobolja, nesanica, pospanost, zbunjenost i drhtanje;
Dermatološke reakcije karakterizirane eritemom, osipom, urtikarijom iu teškim slučajevima, buloznim bolestima;
Kardiovaskularni simptomi kao što su hipertenzija, kosi edem i zatajenje srca.