Vidi također: analni svrab; prirodni lijekovi za analne pukotine:
Analne pukotine: Što su one?
Pukotine su male, ali duboke erozije kože, koje mogu utjecati na različita područja tijela i posebno na otvore, kao što su usta i anus.
S web-mjesta: www.colorectalcentre.co.uk
Naime, analna pukotina je mali "rez" koji se stvara na istoimenom otvaranju, zbog prekomjerne dilatacije tijekom prolaska fecesa. Ovdje prisutnost obilnih živčanih završetaka čini ovaj poremećaj posebno iritantnim i bolnim. Bolovi postaju intenzivniji u trenutku defekacije, prije svega kada se izbacuju tvrdi i voluminozni izmet koji uslijed trenja favorizira oštećenje analnog nabora. Osim otežavanja ovog neugodnog poremećaja, zatvor je također jedan od glavnih povremenih agenata.
S obzirom na širenje problema opstipacije, stoga ne čudi da analne pukotine predstavljaju osjećaj koji se često nalazi u proktološkoj praksi.
uzroci
Glavni čimbenici predisponiranja:
- opstipacija, sa svim njenim posljedicama, je odlučujući uzrok analnih pukotina. Osim dosljednosti fekalija, potrebno je uzeti u obzir i druge čimbenike, kao što su zlouporaba laksativa ili korištenje digitalnih manevara kako bi se olakšala evakuacija;
- proljev: kada je intestinalna peristaltika posebno brza, reapsorpcija vode, elektrolita i mali dio hranjivih tvari je nepotpuna. Kombinacija ovih supstanci daje fekalijama alkalni pH, što je posebno štetno za analnu sluznicu. Kada je proljev česta, zbog patoloških uzroka ili zlouporabe laksativa, analni kanal ima tendenciju smanjivanja. U takvim situacijama iznenadni prolazak tvrdog i voluminoznog fecesa predstavlja daljnju uvredu analne sluznice;
- analni koitus i druge seksualne prakse usmjerene na umetanje predmeta ili dijelova tijela u analni otvor;
- smanjena osobna higijena.
Prisutnost pukotina uzrokuje spazam unutarnjeg analnog sfinktera, čija je kontrola, za razliku od onoga što se događa za vanjski prsten, neovisna o volji pojedinca. Ovo stanje kontrakture je odgovorno za kroničnost poremećaja, jer, osim što sprečava normalno i fiziološko širenje anusa, ono ometa opskrbu krvlju, a time i mogućnost spontanog izlječenja.
Simptomi i dijagnoza
Da biste saznali više: Analni simptomi
Simptomatologija analnih pukotina, u svojoj drami, je karakteristična, tako da se poremećaj može lako identificirati. Bol povezana s defekacijom zapravo je posebno intenzivna, tako dosadna da potiče pacijenta da se boji same misli evakuacije.
Te psihološke posljedice imaju tendenciju da izazovu sekundarnu konstipaciju ili pogoršaju već postojeću zatvor, čineći naknadnu i neizbježnu evakuaciju još tragičnijom.
Bol povezana s defekacijom prepoznaje tri karakteristična trenutka: pri prolasku fecesa postaje posebno akutna, nakon čega se prigušuje nekoliko minuta i ponovno se pojavljuje, s različitim stupnjevima intenziteta, u sljedeća tri ili četiri sata. Da bismo opisali tu simptomatologiju, govorimo o " bolnom sindromu u tri puta fisure ".
Ako uzmemo u obzir stvarni opseg ozljede, bol povezana s analnim pukotinama često je nesrazmjerna. Osim općenito sadržanih dimenzija, temeljna anatomska značajka pukotina je i uzdužni pravac koji se u većini slučajeva javlja u stražnjim i nadređenim mjestima.
Često je pukotina toliko mala da ne može biti neprepoznatljiva golim okom, pogotovo kada ga ispituje nestručnjak. Kako bolest postaje kronična, rubovi lezije postaju nepravilniji i očigledniji.
Još jedan karakterističan znak fisure je pronalaženje tragova jarko crvene krvi u toaletnom papiru, rjeđe se bilježe krvne oznake oko stolice. Međutim, to je ograničeno krvarenje koje, u osnovi, nema nikakve veze s više obilnim povezanim s hemoroidalnim poremećajem.
Budući da su u nekim slučajevima dvije patologije povezane, prisutnost tragova krvi može biti posljedica istodobne prisutnosti hemoroida ili drugih lezija.
lijek
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje analnih fisura - Prirodni lijekovi za analne fisure
Jedan od rijetkih pozitivnih aspekata analnih pukotina odnosi se na relativnu lakoću s kojom se poremećaj rješava u velikom broju slučajeva. Najviše površne lezije mogu se spontano zacijeliti u roku od nekoliko dana.
Ako to nije slučaj, prvi pristup bolesti podrazumijeva upotrebu dodataka vlaknima i blagih laksativa uz velike količine vode.
Korištenju ovih dodataka prehrani, naravno, mora prethoditi jasna medicinska indikacija. U svakom slučaju, dobro je započeti terapiju s opreznom postupnošću, kako bi se izbjeglo da prekomjerni laksativni učinak rezultira proljevom, što pogoršava problem.
S druge strane, tople kupke i anestetičke masti namijenjene su kontroli boli i promicanju otpuštanja unutarnjeg analnog sfinktera.
Pranje mlakom vodom, iako djelotvorno u smanjivanju spazma sfinktera, daje samo privremeno olakšanje i mora se stoga ponoviti s određenom frekvencijom. Moguća učinkovitost anksiolitičkih lijekova ne bi trebala biti podcijenjena, kako bi se izbjegli stres i dnevne napetosti koje završavaju ispuštanjem u "mozak drugog crijeva".
Ako unutarnji analni sfinkter ostaje jako kontraktiran, liječnik može preporučiti uporabu analnih dilatatora . U mnogim slučajevima njihova redovita uporaba zapravo omogućuje spori oporavak elastičnosti sfinktera.
Bez obzira na stvarni opseg poremećaja, regularizacija crijeva je uvijek iu svakom slučaju bitan čimbenik za promicanje zarastanja analnih pukotina.
Pročitajte također: Svi lijekovi za analne fisure
kirurgija
Ponekad taj "mekani" pristup nije dovoljan za rješavanje problema, a nakon faza privremenog poboljšanja simptomi se ponavljaju.
U slučaju kroničnih pukotina često se provodi kirurška otopina, koja se temelji na parcijalnoj resekciji unutarnjeg analnog sfinktera, ili na tzv. Anuloplastici. Ova posljednja kirurška tehnika temelji se na lokalnom umetanju kožnih zalisaka drugdje, s ciljem pokrivanja oštećenog područja. Obje intervencije su vrlo jednostavne, ne zahtijevaju osobito dugotrajan boravak (obično se pacijent otpusti u roku od 24 sata) i imaju mali rizik od komplikacija. Još jedan razlog za osvajanje tabua i suzdržanosti, upućivanje liječnika na pojavu prvih simptoma koji se mogu pripisati prisutnosti analnih pukotina.
