Vena Safena autora A.Griguola

općenitost

Vinska safena je velika potkožna venska posuda koja, počevši od stopala, teče duž cijelog donjeg ekstremiteta, sve do područja prepona.

Predstavljajući najdužu venu ljudskog tijela, safenska vena teče, za vrijeme svoje prepone, blizu medijalnog malleola, duž srednjeg dijela nogu, iza koljena i duž prednjeg dijela bedra.

Prilikom penjanja od stopala do prepona vena safena prima krv iz brojnih vena pritoka.

Spajanje u zajedničku femoralnu venu ukazuje na završetak tijeka safenske vene duž donjeg ekstremiteta.

Vinska safena važna je kako u patološkom tako i kliničkom terapeutskom opsegu.

Što je Vena Safena?

Vinska safena ili velika safenska vena je velika potkožna (dakle površinska) venska posuda koja pokriva cijeli donji ud, od stopala do prepona.

Jednaki anatomski element (tj. Prisutan u desnom donjem ekstremitetu i lijevom donjem ekstremitetu), safenska vena drži primat " najduže vene u ljudskom tijelu ".

Je li "saphna vena" ili "velika safena vena" točnija?

Među pojmovima "saphna vena" i "velika safena vena", najpreciznija i najpreciznija je druga, čak i ako prva nije samo univerzalno prihvaćena, već i najviše zaposlena.

Pridjev "veliki" poslužit će da se izbjegne bilo kakva zbrka s drugim venama donjeg ekstremiteta, čiji anatomski naziv uključuje riječ "safenozno" (mala vena safene i pomoćna vena safene).

Podrijetlo imena

Podrijetlo imena "vena sapena" je neizvjesno. Prema nekim, zapravo, pojam "safen" potječe od starogrčke riječi " safaina ", čije je značenje "lako vidljivo"; prema nekome drugome, umjesto toga, to bi proizlazilo iz arapske riječi " safin ", što znači "skriveno".

anatomija

Uvod: u anatomiji opis tijeka vena i arterija u ljudskom tijelu temelji se na smjeru protoka krvi; u praktičnom smislu, to znači da će opis putanje vene krenuti od periferije (venska krv teče od periferije do srca), dok će opis putanje arterije početi od kraja koji je najbliži srcu (arterijska krv) teče od srca do periferije).

Vinska safena počinje u tom području stopala, u kojem se tzv. Dorzalna vena palca stopi u tzv. Dorzalni venski luk stopala (ili venski luk stopala ).

Dorzalni venski luk stopala leži u visini distalnog dijela metatarzala ; metatarzale su kosti stopala koje se nalaze između grupe kostiju tarzusa (proksimalni koštani dio stopala) i falanga (distalni koštani dio stopala).

Odavde se nastavlja u smjeru medijalne malleolus (ili unutarnje malleolus ) i, kratko prije nego što stigne do drugog (tako da ostaje ispred), okreće se prema nozi, krećući se prema preponama.

Kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom ili ljudi koji nisu pretili, dio vene safene koji prolazi ispred unutarnje malleolus je vidljiv i čak opipljiv.

Uz noge, vena safena ostaje u medijalnom položaju (dakle, teče unutar noge), sve do koljena . Na visini koljena lagano se kreće iza njega, prolazeći točno iza medijalnog epikondila femura (ili unutarnjeg epikondila femura ).

Medijalni epikondil bedrene kosti je posebna koštana eminencija postavljena iznad takozvanog medijalnog kondila femura, koji zajedno s lateralnim kondilomom femura sudjeluje u zglobu koljena.

Nakon što prođe koljeno, vena safena poprima orijentaciju koja ga vodi sve više i više na prednju stranu bedra; ovdje - to jest na bedru - završava svoj put kada je oko 3-4 centimetra od tzv. stidne gomile (vidi pubis ).

Da bismo označili zaključak putanje safenske vene, nalazi se njezino ušće u zajedničku femoralnu venu, u visini takozvanog femoralnog trokuta (ili Scarpina trokuta ).

Točka spajanja vene safene u femoralnoj veni naziva se sapeno-femoralni spoj .

Između fascije late (anteriorly) i pectineus mišića, dugog aduktora i ileopsoas, femoralni trokut je određeni anatomski šuplji prostor bedra, u kojem se nalazi femoralna arterija, femoralna vena, femoralni živac i femoralna ovojnica, ingvinalne limfne žile i duboki limfni čvorovi .

Tamo gdje se spaja sa zajedničkom femoralnom venom, safenska vena čini karakterističan luk, koji se naziva safena, i prolazi kroz otvor na fasciji lata, koji se naziva safenski otvor ili ovalna jama .

Ostale anatomske značajke vene safene

• Prilikom putovanja duž noge, prvo i duž bedra, saphna vena je uključena u anatomski prostor koji se naziva safenski odjeljak . Područje safene ima, kao posteriornu granicu, tzv. Cruralnu fasciju (u nozi) i spomenutu fasciju latu (u bedru), a kao prednju (ili površinsku) granicu tzv. Safensku fasciju .
• Za cijeli tijek duž donjeg ekstremiteta, vena safena opremljena je ventilima koji sprječavaju povratak krvi. Drugim riječima, opremljen je posebnim elementima koji guraju krv u jednom smjeru (koji je, kao i svaka vena, od periferije prema srcu).

  Općenito, dotični ventili su između 10 i 20 jedinica .

• Od 10-20 ventila koji prolaze kroz safennu venu, jedan je gotovo uvijek (u 99 slučajeva od 100) smješten 1-3 mm od sapeno-femoralnog spoja.
• Samo u dijelu ispod koljena granice vene safene, sprijeda i straga, s granama tzv. Safenskog živca .

Pritoke vene safene

Premisa: u anatomiji, vene koje se spajaju u drugoj venskoj posudi, općenito važnije, uzimaju ime veka pritoka.

Najvažnije su pritoke vene safene:

• U podnožju, medijalna rubna vena .
• U nozi, maloj safenskoj veni, perforirajućim venama prednje i stražnje tibialne vene (Cockettove perforirajuće vene) i kožnim venama prisutnim u ovoj anatomskoj regiji.
• Na visini koljena, perforirajuća vena poplitealne vene (Boydova perforirajuća vena)
• U bedru, perforirajuće vene duboke femoralne vene (Doddove vene), pomoćna vena safene, površinska epigastrična vena, površinska vena ilijačne kružnice i površinska vanjska pudendna vena .

Što su perforirajuće vene?

U anatomiji, perforirajuće vene su venske žile koje povezuju površinske venske žile s dubokim, prelazeći duboke mišićne trake.

funkcija

Zadatak saphne vene je prikupljanje venske krvi koja teče u stopalu, gležnju, nogama, koljenima i bedru te je izbacuje u zajedničku femoralnu venu. Iz zajedničke femoralne vene, dakle, ova krv će se nastaviti u smjeru vanjske ilijačne vene.

oboljenja

U patološkom polju, safenska vena je protagonist dvaju medicinskih stanja, i vrlo čestih i - ali samo ako su izolirana - nisu opasna za život pogođenih; U pitanju su: tzv. proširene vene i tromboflebitis .

Proširene vene i vene safene

Proširene vene (ili varikoze ) su abnormalne i sakularne dilatacije venskih žila, povezane s pojavom stagnacije venske krvi (venska zastoj ).

Vinska safena, kao i sve druge površinske venske žile donjeg ekstremiteta, jedno je od najčešćih mjesta proširenih vena.

UZROCI

Stručnjaci vjeruju, uz određeni stupanj sigurnosti, da su proširene vene uzrokovane duž venskih krvnih žila, kao što je safenska vena, disfunkcijom ventila osmišljenom da osigura protok krvi u smjeru srca (zapamtite da saphna vena, ovaj ventilski sustav obuhvaća između 10 i 20 elemenata). Disfunkcija tih ventila, zapravo, omogućila bi da se krv vrati, stagnira u zahvaćenim venskim žilama (to je gore spomenuti fenomen stagnacije) i uzrokuje povlačenje sakularnih dilatacija koje se tipično promatraju pri proširenim venama.

SIMPTOMI I DIJAGNOZA

Proširene vene u venskim krvnim žilama kao što je safenska vena mogu uzrokovati simptome i znakove, kao što su:

• Osjećaji teških nogu;
• Bolovi i grčevi u donjim ekstremitetima;
• Izgled vrlo vidljivih otečenih vena;
• Povećana temperatura gdje leži problem proširenih vena;
• Telangiektazija blizu mjesta gdje se nalazi problem proširenih vena;
• Otekle gležnjeve i / ili stopala;
• Crvenilo, svrbež i suha koža duž potkoljenice ili na razini gležnja (to su tri problema povezana s tzv. Stasis dermatitisom).

Dijagnoza varikoznih vena, posebno u venskim krvnim žilama jednako važna kao i safenska vena, jednostavna je i brza; u stvari, to zahtijeva samo fizički pregled i pacijentov opis simptoma.

tERAPIJA

Među tretmanima za proširene vene protiv venske posude kao što je safenska vena, postoje:

• Konzervativna sredstva, kao što je terapija elastokompresije (koja se temelji na upotrebi elastičnih čarapa) i terapija lijekovima (na temelju uporabe flebotoničnih, anti-edemskih, profibrinolitičkih i protuupalnih tvari);
• Minimalno invazivne terapije, kao što su skleroterapija i endovaskularna laserska ili radiofrekventna terapija;
• Invazivne terapije, kao što je kirurška terapija usmjerena na uklanjanje dijela venske posude.

Tromboflebitis i safenska vena

Tromboflebitis je upala stijenke vene u gornjim ili donjim ekstremitetima, zbog formiranja, u istoj žrtvi upale, abnormalnog krvnog ugruška (čiji je specifičan naziv tromb ).

Tromboflebitis koji pogađa safensku venu je primjer površnog tromboflebitisa, jer uključuje površnu vensku posudu.

UZROCI

Uzroci tromboflebitisa u venskoj posudi poput vene safene uključuju:

• Bolesti i poremećaji zgrušavanja krvi;
• Trudnoća;
• Proširene vene;
• Smanjenje protoka krvi duž venskog sustava;
• Povrede zidova zahvaćene venske žile (u ovom slučaju lezije mogu biti traumatskog ili infektivnog podrijetla ili mogu biti posljedica nepravilne uporabe katetera);
• Korištenje lijekova protiv raka ili kontraceptiva.

SIMPTOMI

Kada zahvaća vensku krvnu žilu, kao što je safenska vena, tromboflebitis je na mjestu upale odgovoran za simptome kao što su: bol, ukočenost, oteklina, edem i crvenilo kože. Štoviše, uvijek kada se radi o vaskularnom elementu, kao što je safenska vena, to može dovesti do komplikacija - tzv. Duboke venske tromboze - vrijedne neposrednog liječenja, zbog mogućih ozbiljnih posljedica na koje može doći.

DIJAGNOZA

Da bi se formulirala dijagnoza vene tromboflebitisa, kao što je safenska vena, dovoljne su informacije iz pacijentove povijesti bolesti, fizikalni pregled i izvješće o simptomima.

tERAPIJA

Među tretmanima naznačenim u slučaju tromboflebitisa safene, postoje:

• Lokalna uporaba masti na bazi hesperidina, ruskogenina ili rutina;
• Upotreba elastičnih čarapa;
• Unošenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);
• Unos antikoagulansa kao što je heparin ili varfarin;
• Upotreba trombolitičkih lijekova na početku komplikacija kao što je duboka venska tromboza.

Klinička uporaba

Vinska safena također igra značajnu ulogu u kliničkom i terapeutskom polju; u stvari, vena safena se može koristiti i na području tzv. kardiovaskularne kirurgije i na području tzv. hitne medicine .

Primjena u kardiovaskularnoj kirurgiji

U području kardiovaskularne kirurgije, safenska vena predstavlja mogući izvor vaskularnih dijelova (koji se nazivaju vaskularni graftovi) koji se mogu koristiti kao autotransplantati tijekom operacija aorto-koronarnog premoštenja .

Očigledno, takva upotreba safene vene zahtijeva izvođenje kirurške operacije na razini donjeg ekstremiteta, s ciljem uklanjanja trakta vene o kojoj se radi (očito, na kraju sakupljanja, vraćanje vaskularnog kontinuiteta duž 'donji ud).

Ako ste zdravi (ako ne bolujete od proširenih vena ili drugih bolesti), saphna vena liječnicima daje mnogo više vrijednosti od vaskularnih transplantata nego sintetičkih vaskularnih transplantata.

Uvjeti koji, u kontekstu aorto-koronarnog premosnice, zahtijevaju uklanjanje vaskularnog transplantata iz safene vene:

• Odsutnost valjanih arterijskih vaskularnih transplantata;
• Potrebno je umetnuti više transplantata tijekom iste operacije aorto-koronarne premosnice.

Koristite u hitnoj medicini

U području hitne medicine, vena safena predstavlja mjesto ubrizgavanja alternativa za reanimaciju standardnim mjestima, kada su ta standardna mjesta neupotrebljiva zbog kolapsa vena.