Definicija fibroma
Fibroid, također poznat kao fibroidni tumor, predstavlja kategoriju benignih tumora sastavljenih od vlakana vezivnog tkiva.
Gdje potječu
Fibroide mogu nastati u bilo kojem dijelu tijela, koje potječe iz mezenhimalnog tkiva; osobito se u želucu razvijaju fibroidi, crijeva, maternica (najčešći fibromiom) i jajnici (leiomiom). Nadalje, kosti i koža također mogu biti zahvaćeni: u tim područjima fibroidi imaju tendenciju polaganog razvoja i kirurška ekscizija potpuno uklanja tumor. Međutim, operacija ne uklanja uvijek cijeli fibrom, jer se može razviti u osjetljivim područjima; često, međutim, kirurg savjetuje pacijentu da se podvrgne operaciji kako bi se utvrdila benigna priroda neoplazme; ponekad se zapravo limfom može razviti u maligne oblike (u tim slučajevima govorimo o fibrosarkomu).
Klasifikacija fibroida
Fibroidi mogu predstavljati dvije vrste morfologije i, na temelju ove konformacije, podijeljeni su na nodularne i polipozne fibroide. Druga klasifikacija limfoma temelji se na konzistenciji: tvrdoj fibromi i mekom fibromu. U prvom slučaju, fibroid se sastoji od mnogo vlakana i nekoliko stanica (tipično za fibroide kože) i naziva se dermatofibrom ili kožnim čvorićima. S druge strane, mekani fibrom ima određeni razgranati oblik i sastoji se od mnogih stanica međusobno povezanih i nekoliko vlakana (tipični fibrom aksile, prepona i vrata).
Fibroma maternice može uključivati samo neke dijelove maternice ili se proširiti do točke koja zauzima cijeli organ. U tom smislu razlikujemo tri podkategorije:
- Intramuralna fibroma: razvija se samo u mišićnom zidu
- subosorozni fibrom: fibrom koji ostaje povezan sa zidom s peteljkom ili s filamentom
- submukozna fibroma: neoplazma čije se širenje proteže prema unutra
Ostale vrste fibroida uključuju:
- Mixofibroma
- Osificirajući fibrom: fibroidna tvrda i vlaknasta konzistencija, tipična za usta i maksilarna područja
- Cistična fibroma: uključuje slabljenje limfnih žila
- Angiofibroma: kavernozan fibrom koji se sastoji od brojnih dilatiranih krvnih žila. To prvenstveno pogađa muške adolescente.
- Neurofibroma: benigna neoplazma koja pogađa živac. Prvo nastaje na razini Schwannovih stanica i fibroblasta, a zatim se širi preko živčanog puta. Mogu se razviti u sarkom (maligna transformacija fibroida).
- Bubrežna fibroma: mala neoplazma koja specifično uključuje medularni dio bubrega, rijetko pogađa kortikalno područje
- Dermoplazmatski fibrom
- Traumatska fibroma: tipična benigna neoplazma koja uključuje meka tkiva sluznice usta. To se naziva "traumatičnim" jer je općenito uzrokovano traumom ili ozljedom sluznice usta. Ponekad se traumatični fibroidi mogu zamijeniti s lipomima.
- Fibroma nucale
- Pleomorfni fibrom kože: obično zahvaća područja kože glave i vrata.
- Fibroksantom (ili ne-osificirajući fibrom): općenito asimptomatska fibrozna koštana lezija. Većinom se slučajno otkriva radiografijom.
Klasifikacija fibroida, kao i limfoma, prilično je složena, budući da se mnogi aspekti moraju vrednovati: morfološki, histološki, lokacija, predmetna površina, veličina itd.
dijagnoza
Fibroide se općenito razvijaju polagano i ostaju benigne, bezopasne forme; unatoč tome, analiza svakog fibroida mora biti apsolutno detaljna i precizna kako bi se osigurala nevjerojatna moguća maligna progresija. Opće karakteristike, opasnost svakog vlaknastog neoplastičnog oblika i dimenzije mogu biti različite ovisno o zahvaćenom području i dijagnoza također može ovisiti o predispoziciji i obiteljskoj povijesti osobe.
Fibroma je stoga vrlo generički pojam i može imati različite konotacije temeljene na subjektu i tipu fibroma.
Intervencije i lijekovi
S obzirom na raznovrsnost fibroida, terapije su višestruke i raznovrsne prema težini poremećaja; općenito, terapije koje se mogu uzeti u obzir su kirurško uklanjanje, liječenje lijekovima i embolizacija.
Što se tiče farmakološkog liječenja, u većini slučajeva pacijent ne doživljava potpuno izlječenje; lijekovi (protuupalna, anti-hemoragična, hormonska terapija) mogu pomoći u ublažavanju simptoma, ali ne mogu eliminirati neoplazmu.
Operacija je korisna samo u nekim slučajevima, ali ona ostaje prioritetni izbor za žene u plodnom razdoblju. Ako fibroma utječe na maternicu, kirurška terapija ne ugrožava reproduktivnu aktivnost. U najtežim slučajevima fibrome maternice može biti potrebno potpuno uklanjanje maternice. Posljednje, ali ne i najmanje važno, embolizacija je još jedna vrlo učinkovita terapijska metoda u uklanjanju neoplazije: to je minimalno invazivna tehnika, koja se izvodi s lokalnom anestezijom, koja može definitivno eliminirati ne samo tipične simptome benignog tumora (npr. krvarenje ili bol u slučaju novotvorina maternice), ali i sam fibrom.
rezime
Da biste popravili koncepte ...
neoplazija | fibrom | |
značajke | Tumor koji utječe na vlaknasto vezivno tkivo | |
učestalost | Posebno se javlja kod djece, ali utječe i na odrasle | |
Područja koja su pogođena | Fibroide utječu na svako područje tijela, osobito crijeva, želuca, maternice, jajnika, kože, kostiju | |
Maligna transformacija | fibrosarkoma | |
dosljednost | Tvrdi (kožni fibroidi) ili mekani (aksilarni, ingvinalni i vratni fibroidi) | |
Razvrstavanje fibroidnih stanica maternice |
| |
Opća klasifikacija |
|
|
Terapije za uklanjanje fibroida | kirurgija embolizacija Farmakološko liječenje |