definicija
"Ezofagitis" se definira kao akutna ili kronična upala sluznice jednjaka, koja je uglavnom uzrokovana porastom želučanih sokova iz želuca. Esophagitis je među gastroezofagealnom refluksnom bolesti.
uzroci
Esophagitis je često izravno povezan s hiatalnom hernijom; međutim, može biti pogodna i za alergije (eozinofilni ezofagitis), unos kiselih ili korozivnih tvari (erozivni ili lijekovi ezofagitis), infekcije (infektivni ezofagitis, tipični za imunosupresirane pacijente) ili terapije zračenja.
Mogući rizični čimbenici za ezofagitis: zlostavljanje kave, alkoholizam, loša prehrana, kemoterapija, hiatalna kila, poznavanje bolesti, trudnoća, imunosupresija.
simptomi
Glavni simptomi povezani s ezofagitisom uključuju: otežano gutanje, bolove u trbuhu, bol u prsima prsnog koša, gubitak apetita, mučninu, povraćanje sline i povraćanje. Najviše uplašene komplikacije povezane s ezofagitisom je Barretov jednjak.
dijeta
Informacije o ezofagitisu - lijekovi za liječenje ezofagitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za ezofagitis - ezofagitis.
lijekovi
Idealan lijek za liječenje ezofagitisa, koji uvijek mora prepisati liječnik, ovisi o težini problema, obliku ezofagitisa i etiologiji:
Antacidi protiv ezofagitisa
- natrij bikarbonat (NaHCO 3 ) ova tvar djeluje brzo neutralizirajući želučane kiseline, ali ima neugodne nuspojave (alkalizaciju urina, oticanje, hipersodemiju). Uporaba natrijevog bikarbonata ne smije biti uobičajena praksa, već se može koristiti za privremeno smanjenje ezofagitisa, nakon savjetovanja s liječnikom.
- Magnezijev hidrat Mg (OH) 2 i aluminijev hidrat Al (OH) 3 (npr. Maalox plus): imaju dulje trajanje djelovanja i smanjenu apsorpciju u usporedbi s natrijevim bikarbonatom. Poželjno je kombinirati dva aktivna sastojka zajedno, budući da imaju suprotne nuspojave (magnezijev hidroksid je laksativ, aluminij hidroksid je odgovoran za zatvor). Uzmite 2-4 tablete dnevno (500-1500 mg) s puno vode, 20-60 minuta prije jela i prije spavanja.
Alginati (npr. Gaviscon unaprijed): antacidi koji sadrže alginate mogu smanjiti gastroezofagealni refluks i istovremeno štititi sluznicu jednjaka; štoviše, kombinacija antacida i alginata povećava viskoznost želučanog sadržaja čime se štiti sluznica jednjaka od želučanog refluksa. Riječ je o oralnoj suspenziji od 100 mg natrijevog alginata povezane s 20 mg kalijevog bikarbonata (po mililitru proizvoda); nakon obroka i prije spavanja uzmite 5-10 ml oralne suspenzije.
Antisecretive lijekovi : biti u mogućnosti smanjiti želučane kiseline, ovi lijekovi jamče da će jednjak dovoljno vremena za liječenje:
- Antagonisti histamin H2 receptora (antisekretivi): na primjer Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablete) je aktivni sastojak koji se široko koristi za liječenje ezofagitisa: uzeti jednu tabletu dva puta dnevno za liječenje erozivnog ezofagitisa i za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti općenito.
Drugi lijek koji se široko koristi u liječenju ezofagitisa je Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): preporuča se uzeti jednu tabletu od 800 mg peroralno jednom dnevno ili dvije 400 mg tablete četiri puta dnevno. Također je moguće davati lijek parenteralno: 300 mg IV ili IM svakih 6 sati. Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik.
- Inhibitori protonske pumpe : inhibitori protonske pumpe (možda povezani s prokinetikom): općenito se propisuju kada pacijent ne reagira pozitivno na liječenje inhibitorom H2 receptora. U ovoj kategoriji, Esomeprazol (npr. Ariliar, Lucen, Nexium) je jedan od lijekova koji se preferira za liječenje ezofagitisa. Uzmite 20-40 mg lijeka per os (ili intravenski) jednom dnevno tijekom razdoblja od 4 do 8 tjedana.
Poticanje pokretljivosti crijeva : ovi lijekovi su korisni kao pomoćna sredstva u ezofagitisu: ubrzavanjem pražnjenja želuca, lijek poboljšava funkcionalnost gastroezofagealnog sfinktera.
- Metoklopramid (npr. Plasil, Isaprandil): uzeti 10-15 mg aktivnog sastojka ne više od 4 puta dnevno, 30 minuta prije obroka i leći. Nemojte produžiti terapiju nakon 12 tjedana.
- Domperidon (npr. Motilium, Peridon): uzeti jednu tabletu (10 mg) 3-4 puta dnevno prije jela, ne više od 4 tjedna.
Uzimanje oralnih ili inhalacijskih steroida radi ublažavanja upale povezane s alergijskom reakcijom (eozinofilni ezofagitis): u ovom slučaju, liječnik mora odrediti alergen odgovoran za ezofagitis i propisati najprikladniji tretman za pacijenta.
Antibiotici: u slučaju infektivnog ezofagitisa, preporučljivo je davati aktivne antibiotike patogenu koji je uzrokovao oštećenje. U takvim situacijama, liječnik će propisati najprikladniji lijek i način uporabe, nakon što identificira bakterije odgovorne za ezofagitis i testira svoju osjetljivost na antibiotike.
Najbolji lijek za ezofagitis je prevencija:
- izbjegavajte uzimanje alergenih namirnica, odgovornih za eozinofilni ezofagitis
- izbjegavajte pušenje i alkohol
- smanjite unos hrane s kofeinom
- poboljšati prehrambene navike
- prestanite uzimati lijek na koji ste osjetljivi (odgovorni za iatrogeni ezofagitis)
- smanjiti veličinu obroka i, prije svega, ograničiti lipide, osobito ako se kuhaju ili užeže
- jesti polako
- slijediti niskokaloričnu dijetu (ako je potrebno)
Ove mjere su korisne za profilaksu ezofagitisa, kao i za sprječavanje njihovog povratka.
