lijekovi

Liječenje KOPB Lijekovi

definicija

KOPB - akronim za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest - najčešća je komplikacija bronhitisa: govorimo o kroničnoj bolesti koja pogađa bronhije i pluća, uglavnom odgovorna za poteškoće s disanjem i promjenu elastičnosti pluća (prije svega) i elastičnost bronhija.

Napomene: KOPB je definirana kao "kronična" kako bi se naglasila poteškoća (a često i nemogućnost) potpunog oporavka bolesnog bolesnika, unatoč njezi.

uzroci

Kao što smo vidjeli, KOPB je komplikacija bronhitisa, ali često predstavlja mogući upalni odgovor (koji se prenosi na višak) na dim, plin i zagađenje okoliša. Među čimbenicima rizika, genetska predispozicija igra glavnu ulogu, povezanu sa starošću i, naravno, pušenjem.

simptomi

Respiratorna poteškoća je ključni simptom KOPB, u suštini povezan s emfizemom i kroničnim bronhitisom. Ostali blisko povezani simptomi uključuju: anoreksiju, asteniju, povećanje ugljičnog dioksida u krvi, smanjenje težine, hiperprodukciju sluzi i katarinalni kašalj. Na temelju ozbiljnosti simptoma, KOPB je klasificirana kao blaga, umjerena i teška.

Informacije o liječenju KOPB - KOPB Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za KOPB - KOPB.

lijekovi

Kada se ne liječi ili zanemaruje, ispada da je KOPB smrtonosna; u stvari, bolest se pokazala kao jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu.

Bolesnici koji boluju od KOPB-a, iako su kronični i ludi, unatoč ciljanom i preciznom farmakološkom liječenju, ne mogu se potpuno oporaviti. Međutim, uporaba lijekova je neophodna i neophodna kako bi se izbjegle komplikacije bolesti: u stvari, dugoročno gledano, KOPB - degeneracija u ozbiljne respiratorne poteškoće i kronični kašalj uz prisutnost sputuma - mogla bi ozbiljno ometati jednostavne dnevne aktivnosti kao što su kupovina, jelo i spavanje.

Nadalje, budući da je KOPB bolest koja je usko povezana s pušenjem, uzdržavanje od pušenja temeljna je praksa za bolje rješavanje bolesti. Jasno je da je suspenzija ili suzdržavanje od pušenja jedno od najvažnijih pravila za prevenciju plućnih / bronhijalnih bolesti kao što su upala pluća, bronhitis i, zapravo, KOPB.

Među lijekovima koji se najčešće koriste u terapiji protiv KOPB, bronhodilatatori, antibiotici (u slučaju bakterijskih superinfekcija), kortizonski lijekovi, derivati ​​teofilina i antikolinergici se ne mogu izostaviti.

Pokazalo se da je cjepivo protiv gripe posebno indicirano kako bi se izbjegle moguće i moguće komplikacije kronične opstruktivne plućne bolesti.

Antibiotici : primjena antibiotika naznačena je isključivo za liječenje bakterijskih infekcija u kontekstu KOPB. Najčešće korišteni antibiotici uključuju: amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux), telitromicin (npr. Ketek) i eritromicin (npr. Erythro L, lauromicin). Dozu i trajanje liječenja mora odrediti liječnik. Konačno, treba naglasiti da su antibiotici gotovo neophodni u slučaju pogoršanja kašlja povezanog s sputumom.

Bronhodilatatori : obavljaju svoju terapeutsku aktivnost opuštajući mišiće respiratornog trakta; preporuča se smirivanje kašlja i suzbijanje poteškoća s disanjem:

  • Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestis Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je također dostupan u kombinaciji s mometazon, u obliku inhaliranih kapsula (1 inhalacija 12 mcg svakih 12 sati) ili inhalirane otopine (od 20 mcg do 2 ml). po bočici za inhalaciju pomoću posebnog nebulizatora, s maskom)
  • Indakaterol (Onbrez): spada u kategoriju beta2 selektivnih agonista, kao što je gore spomenuti formoterol. Ovi lijekovi mogu se dalje klasificirati na temelju trajanja djelovanja; imamo 2 agonista kratkog djelovanja (fenoterol, salbutamol, terbutalin sulfat, orciprenalin) i dugoročne agoniste (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat).

    Indakaterol je preteča beta 2 agonista s ultra dugim trajanjem djelovanja, takozvanim zato što jamče bronhodilataciju koja traje najmanje 24 sata od uzimanja, što omogućuje jedan dnevni unos. Doza lijeka koji se obično primjenjuje varira od 150 do 300 mikrograma dnevno. Preporučljivo je inhalirati lijek u isto vrijeme svaki dan.

  • Isoetarin: lijek ispušta diskretnu opuštajuću aktivnost u vaskularnim i bronhijalnim glatkim mišićima. Pokazan za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB u slučaju teške krize za brzo poboljšanje simptoma; Općenito, ovaj lijek je već nekoliko godina preuzet od učinkovitijih lijekova s ​​manje nuspojava u srcu.

Metilksantini : klasa bronhodilatatora

  • Difilin: općenito, lijek je dostupan u suradnji s Guaifenesinom, tvarima s antitusivno-iskašljavajućom aktivnošću. Dozu i način primjene lijeka mora odrediti liječnik. Međutim, lijek se može naći u tabletama-kapsulama (100-200 mg) ili u otopini (5-10 ml aktivne tvari), koje se uzimaju oralno, 3-4 puta dnevno.
  • Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je ksantinski lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje bronhokonstriktorne stimulacije. Teofilin je indiciran za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB povezane s astmom: lijek treba uzimati s punom dozom od 5 mg / kg. Lijek se često preporučuje u kombinaciji s antitusima / ekspektoransima; postoje i već dozirani farmakološki pripravci. Obratite se svom liječniku.

Sprej steroidi : korisni za smanjenje upale bronhija i pluća, preporučuju se za liječenje KOPB-a i pomažu pacijentu u disanju. Nemojte zlostavljati: prekomjerna i dugotrajna uporaba steroida može povećati rizik od hipertenzije i dijabetesa, kao i oslabiti kosti. Njihova je uporaba općenito rezervirana za bolesnike s umjerenom ili teškom KOPB.

  • Beklometazon (npr. Rinoclenil, nazalni Becotide), lijek koji se široko koristi u terapiji protiv KOPB, treba uzimati inhalacijom, u dozi od 1-2 spreja (42-84 mcg) u svaku nosnicu, dva puta dnevno (168- 336 mg dnevno). Samo opisana doza odnosi se na lijek za raspršivanje, 0, 042% otopina.
  • Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), iako se široko koristi u terapiji rinitisa, jednako je koristan za posvjetljivanje tipičnih simptoma KOPB. Pacijenti koji su se prethodno liječili isključivo bronhodilatatornim lijekovima mogu uzimati lijek u dozi od 100 mcg prvog dana, progresivno povećavajući dozu iz dana u dan, do maksimalno 500 mcg dva puta dnevno. Bolesnici koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima mogu uzimati flutikazon u dozi od 880 mcg dnevno.
  • Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan) spada u klasu glukokortikoida i koristi se u COPD terapiji kao bronhodilatator. Lijek se primjenjuje inhalacijom: ponoviti dvije primjene (200-400 mcg) dva puta dnevno. Ne prelazite 400 mcg dnevno. U slučaju prethodnog liječenja kortikosteroidima, moguće je povećati dozu do 800 mcg dnevno (podijeljeno na 4 inhalacije dva puta dnevno).

Inhibitori fosfodiesteraze 4 : nova klasa lijekova uspješno se koristi u praćenju simptoma povezanih s KOPB

  • Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) koristi se i za liječenje KOPB i za liječenje kroničnog bronhitisa. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od jedne tablete jednom dnevno, po mogućnosti uvijek u isto vrijeme. Dobro je istaknuti da terapijska aktivnost lijeka daje dobre rezultate tek nakon nekoliko tjedana liječenja (ne daje trenutni učinak).

Antikolinergički (antimuskarinski) nazalni sprejevi

Ipratropium (npr. Atem, Breva): pomoću aerosola ponovite 2 inhalacije (36 mcg) 4 puta dnevno (ne prelazite 12 inhalacija dnevno). Alternativno, uzmite 500 mg jednokratnu bočicu (nebuliziranu otopinu), 3-4 puta dnevno. Hypratropium je indiciran kako za kontrolu rinoreje, tako i za ublažavanje simptoma COPD-a.