zdravlje očiju

Simptomi retinoblastoma

Vezani članci: Retinoblastom

definicija

Retinoblastom je maligni očni tumor koji se razvija iz stanica mrežnice. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali početak je češći u djetinjstvu, prije dobi od 5 godina. Početak tumora povezan je sa specifičnom genetskom anomalijom, koja uzrokuje da stanice mrežnice brzo rastu i bez kontrole. Na bazi retinoblastoma posebno dolazi do mutacijskog deaktiviranja oba alela gena za suzbijanje tumora RB1, koji se nalazi na kromosomu 13q14.

Izmijenjeni RB1 gen može se naslijediti od roditelja (nasljedni oblik) ili se može razviti slučajno (sporadični retinoblastom) tijekom razvoja djeteta u maternici.

Sporadični oblici mogu biti rezultat slučajnih genetskih pogrešaka. Međutim, poznato je da genetske abnormalnosti koje leže u pozadini retinoblastoma također se mogu prenijeti s roditelja na djecu s uzorkom autosomno dominantnog nasljeđivanja. To znači da ako je roditelj nositelj mutiranog (dominantnog) gena, svako dijete ima 50% šanse da ga naslijedi i 50% ima normalnu genetsku strukturu (recesivni geni). Retinoblastom je obično jednostran, ali se može pojaviti u oba oka (bilateralno).

Najčešći simptomi i znakovi *

  • Zamor očiju
  • Halo oko svjetla
  • Promijenjen vid u boji
  • anoreksija
  • krizantema
  • Noćna sljepoća
  • konjunktivitis
  • Pokretna tijela
  • Očni bol
  • photopsias
  • hipopion
  • leukocoria
  • glavobolje
  • Oči su pocrvenjele
  • Neodređene oči
  • Povišeni intraokularni tlak
  • Sužavanje vidnog polja
  • Smanjena vizija
  • scotomas
  • Dvostruka vizija
  • Zamagljen vid
  • povraćanje

Daljnje indikacije

Najčešći znak retinoblastoma je abnormalni aspekt zjenice, koji ima sivobijeli refleks kada ga pogodi snop svjetlosti (leukokorija ili refleks amaurotične mačke). Ostali znakovi i simptomi uključuju strabizam, smanjeni vid, upalu oka i kašnjenje u razvoju. Rjeđe, pacijenti imaju vizualne promjene. U drugim slučajevima moguće je pronaći neovaskularni glaukom, koji nakon nekog vremena može uzrokovati povećanje očne jabučice (buftalmo).

Tumor je posebno agresivan: retinoblastom može dodatno prodrijeti u oko i / ili se proširiti na limfne čvorove, kosti, mozak ili koštanu srž. Kada tumor uključuje prisutnost orbitalne mase, mogu se pojaviti simptomi kao što su glavobolja, gubitak apetita ili povraćanje.

Dijagnoza se utvrđuje ispitivanjem fundusa posrednom oftalmoskopijom (retinoblastom se pojavljuje u mrežnici kao jedan ili više sivo-bijelih reljefa). Tehnike snimanja (orbitalni ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija) koriste se za potvrdu dijagnoze i definiranje stadija tumora.

Oko 90% djece s retinoblastom može se liječiti pod uvjetom da je dijagnoza rana i liječenje započne prije nego se tumor može proširiti izvan zahvaćenog oka. Liječenje malih bilateralnih tumora može uključivati ​​fotokoagulaciju, krioterapiju i radioterapiju vanjskim zračenjem ili brahiterapijom (umetanje radioaktivnog plaka u stijenku oka u blizini tumora). Međutim, kada su tumori veći, može se pokazati enukleacija očne jabučice. Sistemska kemoterapija se ponekad koristi za smanjenje volumena tumora ili za liječenje tumora koji su se proširili izvan oka.