Pityriasis Rosea iz Giberta

Što je to?

Giertov pitiriasis rosea razlikuje se među erodiranim ljuskavim dermatozama, koje karakteriziraju eritematozno-deskvamativne lezije, s benignim i samoograničavajućim tijekom. Riječ je o vrlo čestom dermatitisu, blage ili srednje teške i lako rezolucijske: toliko da pityriasis rosea većinu vremena spontano nazaduje bez potrebe za specifičnim terapijama.

Analiza izraza

Izraz "pityriasis" ima grčko podrijetlo: doslovno, značenje se odnosi na "mekinje", metaforu koja - po svoj vjerojatnosti - eksplicitno čini tipičnu satelitsku deskvamaciju majčinog mjesta. Umjesto toga, apelativna "rosea" potječe iz daleke 1800. godine, kada je dr. R. Willian bolest nazvao anulata roseola ; morali smo čekati još šezdeset godina kako bismo definirali klinički i simptomatski profil bolesti s većom jasnoćom i cjelovitošću: CM Gibert (iz kojeg potječe puno ime dermatoze) bio je prvi dermatolog koji se u svojoj knjizi opsežno bavio bolešću, pripisujući je sadašnje ime pityriasis rosea.

učestalost

Kao što je već spomenuto, pityriasis gibera Giberta dovodi do prilično česte dermatoze, koja pogađa prije svega osobe u dobi između 10 i 40 godina, bez značajne razlike u spolu. Medicinska statistika izvijestila je o vrhuncu u pacijenata koji pate od pityriasis rosea Giberta tijekom proljetne i jesenske sezone, ali mehanizam pokretanja je još uvijek nejasan, niti je izravna korelacija između međugradskih razdoblja i manifestacije pityriasis rosea.

Međutim, bolest čini 2% svih dermatoza i, u općoj populaciji, ima učestalost od 0, 14%. Rekurentni oblici pityriasis rosea Giberta rijetki su, a kod pitiriasica dermatoza javljaju se samo u 3% oboljelih.

Znakovi i simptomi

Za više informacija: Simptomi Pitiriasi Rosea di Gibert

Giertov pitiriasis rosea počinje tipičnom crvenkastom makulom, nazvanom macchia madre ili Gibertovim medaljonom, koja predstavlja otisak prepoznavanja iste bolesti.

Makija je okrugla, promjera 1-3 cm; konture djeluju prilično definirano, iako imaju tendenciju lomljenja. Uporište mrlje izgleda ružičasto-crveno (otuda i ime "rosea"), a kako se udaljava od centra, boja teži izblijediti; nakon nekoliko dana od nastupa, općenito, pojavljuju se nove satelitske točke ( kćerke točke ) koje se šire počevši od mjesta majke, čije su dimenzije manje. U rijetkim slučajevima pityriasis rosea pokazuje samo jedno veliko crvenilo.

Samo u 25% oboljelih osoba pityriasis rosea uzrokuje svrab; u preostalih 75% bolest se manifestira bez značajnog prodroma: simptomatska slika općenito je malog entiteta.

Područja koja su pogođena

Budući da je dermatoza, jasno je da Gibert's pityriasis rosea utječe na kožu; glavna meta bolesti je deblo, ali se može proširiti i na ruke i vlasište.

Općenito, mjesta kćeri su raspoređena simetrično na mjesto majke; vrlo malo slučajeva pityriasis rosea na nogama, genitalijama i licu.

Stanična analiza lezija

Na razini kože postoji parakeratoza, premda manja, nakon čega slijedi nestanak spinoznog sloja epidermisa. Štoviše, kod nekih oboljelih osoba dijagnosticira se blaga spongioza (promjena kože karakterizirana stvaranjem malih plikova ili plikova).

Pittriasis rosea Giberta ponekad uzrokuje površinski edem, karakteriziran infiltracijom limfocita, neutrofila, histiocita i eozinofila te kapilarnim dilatacijom [preuzeto iz Treatise o kliničkoj anatomiji, Di M. Raso].

uzroci

Uzroci koji stoje iza pityriasis rosea i dalje ostaju predmetom istraživanja i zanimanja mnogih autora jer, u današnje vrijeme, znanost ima samo pretpostavljene i dokazive etiološke čimbenike, ali nisu potpuno sigurni i dokazani. Krajem devetnaestog stoljeća, znanstvenici su smatrali da je hipoteza prema kojoj je pityriasis rosea od Giberta povezana sa sifilisom, smatrala analogijom s majčinim zakrpom - o čemu smo već raspravljali u prethodnom odlomku. Ta je hipoteza ubrzo napuštena, kao i bliska povezanost između buha i pityriasis rosea, koju su formulirali drugi istraživači tog vremena [preuzeto s www.ildermatologorisponde.it]

Devedesetih godina dvadesetog stoljeća formulirana je još jedna moguća uzročna hipoteza, no ona je ubrzo opovrgnuta: smatralo se da je Gibertova pityriasis rosea uzrokovana bakterijskom ili parazitskom infekcijom.

Danas je najvjerojatnija i manje diskutabilna etiopatološka pretpostavka pityriasis rosea pripisana dva soja Herpes virusa (HHV6 i HHV7) koji su odgovorni za šestu bolest, tipičan kritični egzantem djetinjstva (osip) karakterizirane mjehurićima, čirevima i pustulama).

Vjerojatno bi česti kontakt s određenim tvarima (npr. Kemijskim sredstvima, prašinom itd.) Mogao uzrokovati dermatozu, također uzrokovati kserozu kože; međutim, ovi potencijalno iritantni agensi ne mogu izazvati pityriasis rosea bez Herpes virusa.

S obzirom da je uzročni čimbenik pityriasis virusa, na prvi se pogled može smatrati da je bolest zarazna; u stvarnosti, pityriasis Giuber se pokazao samo idealno zaraznim, jer je, u stvarnosti, zaraznost minimalna ili čak ništa.