Vazomotorni rinitis

općenitost

Vazomotorni rinitis, ili ne-alergijski rinitis, poseban je oblik rinitisa, koji se javlja zbog prekomjerne dilatacije krvnih žila nazalne sluznice. Ova vazodilatacija uključuje nakupljanje krvi i tekućine u šupljinama nosa, akumulaciju koja je uzrok iritacije i upale sluznice nosa.

Čini se da nekoliko čimbenika favorizira spomenuti proces vazodilatacije; među njima najvažniji su: okolišni čimbenici (promjene temperature, visoka vlažnost itd.), hormonska neravnoteža, neke farmakološke tvari (NSAID, beta-blokatori, ACE inhibitori, itd.), intenzivna tjelesna aktivnost itd.

Za ispravnu dijagnozu neophodni su: fizikalni pregled, anamneza i testovi alergije.

Liječenje vazomotornog rinitisa uključuje, prije svega, eliminaciju iz svakodnevnog života svega što može pogodovati dilataciji krvnih žila nazalne sluznice.

Medicinsko značenje

Rinitis je medicinski izraz za iritativne i upalne procese koji djeluju na nosnu sluznicu.

Visoko vaskularizirana, sluznica nosa je epitel koji izlučuje sluz i pokriva i čini nosne šupljine vlažnim.

Klasični simptomi rinitisa su: začepljen nos, curenje iz nosa, ponavljanje kihanja, postnazalno kapanje (ili odvod) i nosni glas.

Glavne funkcije sluznice nosa:

Zagrijava i vlaži zrak koji ulazi u nos;
Uhvaća štetne (ili, u svakom slučaju, strane) tvari koje se mogu naći u zraku koji ulazi u nos;
Podržava osjećaj mirisa, jer ima veze s prvim kranijalnim živcem (ili mirisnim živcem).

Što je vazomotorni rinitis?

Vasomotorni rinitis, ili ne-alergijski rinitis, je iritativni i upalni proces koji utječe na nazalnu sluznicu, što zasigurno nije uzrokovano niti alergijom (alergijski rinitis) ili zaraznom bolešću (infektivni rinitis).

uzroci

Trenutačno, točni uzroci vazomotornog rinitisa nisu jasni.

Prema većini akreditiranih medicinskih teorija, započeti upalni proces koji karakterizira ne-alergijski rinitis bio bi prekomjerna dilatacija krvnih žila nosne sluznice i posljedično nakupljanje, u nosnim šupljinama koje su pokrivene potonjim, ogromnih količina krvi i tekućine.,

Na temelju različitih znanstvenih istraživanja, neki od glavnih čimbenika koji bi mogli biti u prilici, u okolnostima koje je još uvijek teško razumjeti, spomenuti proces vazodilatacije su:

Visoka temperatura, nagle promjene temperature, visoka vlažnost, izlaganje otrovnim dimovima (npr. Dim cigareta), začinjena hrana, hrana koja je previše vruća, stres, alkohol, intenzivne arome itd. Svi ovi faktori označeni su pojmom okolišni čimbenici;
Hormonska neravnoteža koja karakterizira određene trenutke u životu ljudskog bića, kao što je trudnoća (isključivo za žene) ili pubertet;
Hormonske terapije ili hormonske kontraceptive;
Posebne farmakološke tvari, uključujući: neke NSAR (npr. Ibuprofen ili aspirin), beta-blokatore, ACE inhibitore (ili inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima), nazalne dekongestive u obliku sprejeva (u takvim situacijama) govorimo o lijekovima koji se liječe), lijekovima za liječenje erektilne disfunkcije i nekim trankvilizatorima (npr .: benzodiazepini);
Prisutnost oštećenja turbinata ili izostanak potonje, zbog kirurškog odstranjivanja. Turbinate su specifična područja nazalnih šupljina, koja se sastoje od tkiva koje imaju zadatak ovlaživanja unutarnjeg dijela nosa i sprječavanja ulaska bakterijskih sredstava i drugih potencijalno opasnih mikroorganizama u tijelo.
Vasomotorni rinitis, koji ovisi o oštećenju turbinata ili njihovoj odsutnosti, također se naziva atrofični rinitis ;
Intenzivna tjelesna vježba;
Jake emocije;
Seksualno uzbuđenje.

Važno je istaknuti da se u nekim slučajevima vazomotorni rinitis javlja bez pojave bilo koje od gore navedenih okolnosti; drugim riječima, pojavljuje se iz neobjašnjivih razloga. U tim situacijama liječnici opisuju upalno stanje kao idiopatski poremećaj ( idiopatski vazomotorni rinitis ).

Značenje idiopatske

Pojam idiopatski, povezan s imenom patologije, ukazuje na to da je potonje nastalo iz nepoznatih ili neidentificiranih razloga.

epidemiologija

Zanimljive statističke studije provedene u Sjedinjenim Američkim Državama pokazale su da vazomotorni rinitis pogađa oko 17 milijuna stanovnika i utječe na dvadesete s određenom sklonošću.

MIXED RHINITIS: ŠTO JE TO?

Ponekad se vazomotorni rinitis može pojaviti zajedno s alergijskim rinitisom. Stanje koje proizlazi iz povezanosti između vazomotornog rinitisa i alergijskog rinitisa poprima specifičan naziv " mješoviti rinitis ".

Simptomi i komplikacije

Osim što uzrokuje začepljen nos, curenje iz nosa, kihanje, retronazalni iscjedak i nosni glas, vazomotorni rinitis je također odgovoran za:

Umjerena iritacija i osjećaj nelagode ui oko nosa;
Smanjeni miris (anosmija);
Stvaranje jedne ili više krasta unutar nosne šupljine. Ove kraste mogu biti odgovorne za loš miris koji izlazi iz nosa i krvarenje (ako ih pokušate ukloniti);
hrkanje;
Zadah iz usta.

komplikacije

Ako je teška ili ako se ne liječi na odgovarajući način, vazomotorni rinitis može dovesti do različitih komplikacija, uključujući: poremećaje spavanja, dnevnu pospanost, razdražljivost, probleme s koncentracijom, nazalne polipe, sinusitis i infekcije koje utječu na srednje uho.

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Osoba sa svim tipičnim simptomima vazomotornog rinitisa treba kontaktirati svog liječnika, kada gore navedeni simptomi snažno uvjetuju kvalitetu života.

dijagnoza

Sa stajališta simptoma, vazomotorni rinitis je vrlo sličan alergijskom rinitisu i to čini ispravnu identifikaciju oba komplicirana.

Općenito, da bi se dijagnosticirao slučaj vazomotornog rinitisa i da se ne zamijeni s alergijskim rinitisom, potreban je točan fizički pregled, pažljiva anamneza i niz alergijskih testova.

Primjena nazalnog brisa daljnja je dijagnostička rješenja, koja liječnici ipak uzimaju u obzir samo kada postoji sumnja na infektivni rinitis.

Poznavanje vrste rinitisa koji je u tijeku ključno je za planiranje najprikladnije terapije.

PREGLED CILJEVA I ANAMNEZE

Zahvaljujući preciznom fizikalnom pregledu i pažljivoj anamnezi, liječnici su u stanju shvatiti postoji li neka posebna okolnost, ili neki određeni faktor, u podrijetlu simptoma koji ukazuju na oblik rinitisa.

Alergijski testovi: kako ih tumačiti?

Alergijski testovi uključuju kožne testove i testove krvi.

Pozitivan odgovor na alergijske testove ukazuje na alergijski rinitis; negativni odgovor, s druge strane, ukazuje na vazomotorni ili infektivni rinitis.

liječenje

Općenito, liječenje vazomotornog rinitisa uključuje:

Niz pozornosti bio je usmjeren na izbjegavanje izravnog kontakta s onim čimbenicima koji, čini se, pogoduju širenju krvnih žila nazalne sluznice i posljedičnog upalnog procesa. To je, naravno, moguće u svim onim slučajevima u kojima vazomotorni rinitis nije idiopatski;
Pranje nosom s fiziološkim otopinama. Oni služe za čišćenje nosnih šupljina od viška sluzi i iritansa. Osim što smanjuju upalno stanje, oni su izvor olakšanja;
Upotreba nazalnih sprejeva na bazi kortikosteroida. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi koji su lijekovi koji smanjuju upalu. Njihova dugotrajna upotreba može dovesti do različitih nuspojava, stoga ih je dobro uzimati samo nakon recepta;
Upotreba antikolinergičkih nazalnih sprejeva. Oni ograničavaju proizvodnju sluzi unutar nazalnih šupljina, olakšavajući tako simptom poznat kao curenje iz nosa;
Upotreba sprejeva za nos u tijelu. Smanjite pretjeranu dilataciju krvnih žila u nosnoj sluznici.

PRANJE S SALINE RJEŠENJEM

Priprema slanih otopina za pranje nosa je vrlo jednostavna i pacijenti to mogu učiniti i kod kuće. Dovoljno je, zapravo, da u otopini vode pomiješam žličicu soli i žličicu sode bikarbone i sve to zagrijavam, pazeći da se priprema na tjelesnoj temperaturi.

Da biste primijenili rješenje, glavni koraci su tri:

Ispred umivaonika, ustanite, napravite pehar s jedne ruke i sipajte malo slane otopine;
"Podignite" slanu otopinu, aspirirajući je s jednom nosnicom odjednom. Ako otopinu ne možete usisati nosom, možete koristiti štrcaljku;
Ponovite usisavanje dok ne osjetite osjećaj dobrobiti. Možda je ponekad dovoljna mala količina fiziološke otopine; stoga nije potrebno konzumirati svu pripremu.

prognoza

Prognoza u slučaju vazomotornog rinitisa ovisi o najmanje dva faktora: ozbiljnosti simptoma i pažnji koju pacijent postavlja kako bi se izbjegao određeni agensi koji pokreću simptomatologiju (ako ih ima).

U većini slučajeva pažljivo i pravovremeno liječenje dovodi do potpunog oporavka; s druge strane, kasna i možda ne-kontinuirana terapija je, često, povezana s pojavom komplikacija.