Odmah nakon poroda, vaginalni gubitak krvi je sasvim normalna pojava, baš kao što su mala curenja u sljedećim tjednima apsolutno normalna.
definicije
Da bismo bolje razumjeli fenomen postpartumskih gubitaka, dobro je upoznati se s nekim specijaliziranim pojmovima:
- ustupanje : to je prirodni fenomen odvajanja i protjerivanja posteljice i svih fetalnih privjesaka, što se obično događa unutar 15-30 minuta od rođenja; kada se u ovoj fazi pojave anomalije, govorimo o patologijama sekundarnog (na primjer, neuspjehu odvajanja posteljice i / ili potpunog odvajanja bez protjerivanja). U slučaju patoloških stanja (često povezanih s problemima placente previe ili drugih placentnih anomalija) postpartalno krvarenje može biti prekomjerno; u ovom slučaju liječnici mogu davati lijekove intravenozno ili intramuskularno kako bi spriječili krvarenje i / ili stimulirali kontrakcije maternice koje omogućuju izbacivanje posteljice i olakšavanje uhićenja krvarenja.
- poslijeporođajne patologije : postporođajna krvarenja zbog neadekvatne aktivacije mehanizama fiziološke hemostaze grupirana su pod ovim pojmom; u tim slučajevima, tijelo trudne žene ne može zaustaviti gubitak krvi koji je posljedica odvajanja posteljice.
- postpartumsko krvarenje (EPP): liječnici koriste ovaj izraz kada je gubitak krvi nakon porođaja prekomjeran, tj. više od 500 ml u slučaju vaginalnog poroda i 1000 ml u slučaju carskog reza; poslijeporođajno krvarenje se smatra ozbiljnim kada prelazi 1500 ml, dok se iznad 2500 ml naziva veliki gubitak krvi;
- lochiazioni (ili lochi) : gubitak krvi, sluzi i staničnih elemenata koji obično prate prve 3-6 tjedne nakon rođenja (obično traju dulje u dojiljama i obrnuto); ovaj fenomen je posljedica rane koja je ostavljena odvajanjem posteljice i postupnim vraćanjem maternice u dimenzije prije trudnoće, s pojavama probave stanica i izbacivanja sluzi, ostataka tekućine i fetalnih membrana. U prvim danima nakon rođenja, lochiazioni imaju bitno krvne osobine, sa tragovima ugrušaka; stoga su tamnocrvene. Nakon toga, lochiazioni imaju tendenciju postupno čistiju boju do žućkasto-bijele boje i kremastu konzistenciju.
Fenomen lochiazonija usko je povezan s kontrakcijama maternice (u ovoj fazi nazivaju se " uterini ugrizi "), koji će stoga nastaviti pratiti ženu nekoliko tjedana nakon poroda. Općenito, ove kontrakcije postaju intenzivnije i dosadnije od drugog rođenja pa nadalje; oni su također favorizirani dojenjem, zahvaljujući djelovanju oksitocina, čije izlučivanje se stimulira sisanjem djeteta.
- capoparto : ponovno pojavljivanje menstrualnog toka ili prva menstruacija nakon rođenja djeteta. Općenito, ako žena nije dojila, glavni se časnik pojavljuje u vrlo kratkom vremenu nakon završetka lochiazonija; i obrnuto, u medicinskim sestrama capoparto se odvija nakon duljeg razdoblja.
Savjet
- Budući da lochi predstavljaju plodno tlo za razvoj bakterija, važno je prakticirati adekvatnu intimnu higijenu vanjskih genitalija, pažljivo ih ispirati specifičnim deterdžentima pri svakoj promjeni apsorbenta; osim ako liječnik ne preporuči drugačije, preporučljivo je izbjegavati uporabu unutarnjih higijenskih uložaka, jer oni mogu pogodovati stagnaciji i proliferaciji bakterija. Razmotrimo, u tom pogledu, da su promjene koje je maternica doživjela u neposrednoj postpartalnoj fazi također imale za cilj suzbijanje patogena unesenih tijekom poroda, zahvaljujući masivnoj infiltraciji bijelog namještaja.
- Ako lochiazioni ispuštaju posebno neugodan miris, ako poprimaju smeđe-zelenu boju, ako su posebno bogati ili ako se njihova boja iznenada promijeni i postanu jarko crveni, preporučljivo je odmah konzultirati ginekologa ili liječnika opće prakse.
- Seksualni odnos se ne preporuča za vrijeme trajanja lochiaziona, ili barem u prvoj fazi, budući da može olakšati početak zaraznih procesa.
