Liposukcija: tehnike, rizici i komplikacije

Što je liposukcija

Liposukcija je kirurška tehnika koja uklanja višak potkožnih masnih naslaga, preoblikuje konture siluete i poboljšava estetiku tijela.

Liposukcija se provodi na područjima tijela koja su najviše podložna nakupljanju masnih naslaga, kao što su stražnjica, trbuh, kukovi, bedra i koljena. Intervenciju ne treba smatrati jednostavnom i brzom metodom gubitka težine, nego pravom kirurškom intervencijom, korisnom za uklanjanje lokaliziranih adipoziteta otpornih na lipolitičko djelovanje prehrane, vježbanja i moguće estetske intervencije i estetske medicine ( npr. mezoterapija).

• Kirurški postupak: tradicionalna tehnika (suha liposukcija) uključuje umetanje u potkožno tkivo tanke kanile spojene na usisnu napravu koja, odgovarajućim manevrima kirurga, razbija masne naslage (sastavljene od adipocita, krvi, limfe, amorfne tvari) i druge stanice). Kada se postigne željeni rezultat, tretirana površina se bandažira da bi se pogodovalo remodeliranju tkiva.
• Anestezija : većina postupaka liposukcije izvodi se pod općom anestezijom; primjena lokalnog anestetika dovoljna je samo kada se liposukcija izvodi na malim dijelovima tijela.
• Trajanje postupka : od jednog do četiri sata, ovisno o tome koliko je masti uklonjeno, tehnika uklanjanja i broj mjesta podvrgnutih liposukciji.
• Post-operativna nelagoda : promjenjiva, blaga do umjerena, kontrolirana s lijekovima protiv bolova.
• Konačni rezultati : nakon 4 mjeseca (nakon nestanka postoperativnog oticanja) u potpunosti se cijeni / godišnje.
• Trajanje rezultata : mogu biti dugotrajni ako pacijent održava zdrav način života, usvaja uravnoteženu prehranu i redovito vježba.

Tehnike liposukcije

Suha liposukcija

U suhoj (tradicionalnoj) liposukciji kirurg izrađuje rezove od nekoliko mm, kroz koje je umetnuta usisna kanila, a zatim se brzo manipulira naprijed i natrag. Ova vibracija, koja se izvodi ručno, omogućuje kirurgu da odvoji i ukloni nekoliko kilograma viška masnoće i precizno preoblikuje konture tijela, posebno na manjim područjima, kao što su ruke, koljena ili gležnjevi.

S vremenom je ovaj osnovni postupak postupno rafiniran.

Tumcentna liposukcija

Razvijen od strane plastičnih kirurga 1980. godine, i dalje je uglavnom korištena tehnika liposukcije. Tehnika tumescenta smatra se sigurnijom od ostalih postupaka, jer smanjuje gubitak krvi. Općenito se provodi u lokalnoj anesteziji i uključuje infiltraciju masnog tkiva s velikim volumenom sterilne otopine koja sadrži anestetik (do tri puta veći volumen masti koji se želi ukloniti).

Mješavina anestetika (koja se naziva i otopinom Klein) sadrži:

• Lidokain, lokalni anestetik za ublažavanje boli;
• Epinefrin, lijek koji uzrokuje stezanje krvnih žila. Ova privremena vazokonstrikcija smanjuje mogući gubitak krvi;
• Solna otopina, koja omogućuje lakše uklanjanje masti.

Kleinova otopina ima za cilj učiniti masno tkivo tumescent (to jest, to čini masnoće oteklina), čineći usisavanje s kanile lakše i više kontrolira. Iako traje više vremena od drugih tehnika - od 30 minuta (brada i koljeno) do 4-5 sati (za većinu uključenih područja) - liposukcija tehnike tumescenta ima prednost u smanjivanju rizika od krvarenja tijekom postoperativna operacija i oticanje, modrice i bol.

Prednosti tumescentne liposukcije

Tumascentna liposukcija ima brojne prednosti u odnosu na tradicionalnu suhu liposukciju:

Glavni nedostatak tumescent liposukcije je da je potrebno više vremena za uklanjanje određenog volumena masti od tradicionalne metode.

Super mokra liposukcija

Ova tehnika je slična tumescentnoj liposukciji, uz iznimku da koristi manje anestetičke tekućine: kirurg ubrizgava volumen otopine jednak količini masti koju treba ukloniti. Iako se ponekad dodaje mala količina lidokaina tekućini, ova tehnika često zahtijeva opću ili epiduralnu anesteziju. Postupak zahtijeva od jednog do dva sata izvršenja.

Liposukcija uz pomoć ultrazvuka (UAL)

UAL tehnika koristi posebnu usisnu kanilu koja vrlo brzo vibrira i emitira ultrazvuk. Ponekad se ovaj postupak koristi u kombinaciji s tumescentnom liposukcijom.

Tijekom liposukcije uz pomoć ultrazvuka, kirurg koristi određeni uređaj iznad ili ispod kože, koji emitira ultrazvučnu energiju i lomi zidove masnih stanica, tvoreći emulziju. Ukapljena masnoća se zatim uklanja. Liposukcija uz pomoć ultrazvuka traje dulje od drugih metoda, ali je preciznija i ima tendenciju da bude učinkovitija u uklanjanju masnoća iz vlaknastih dijelova tijela (kao što su muške dojke). Nedostatak je u tome što generira mnogo topline i ako ultrazvučna kanila nije dovoljno brzo uklonjena, može uzrokovati opekline. Liposukcija uz pomoć lasera (LAL) temelji se na načelima sličnim UAL-u.

Liposukcija uz pomoć struje (PAL)

Umjesto toga, u liposukciji (PAL), plastični kirurzi imaju na raspolaganju posebnu kanilu koja koristi vibracije za razbijanje masnih stanica tako da se mogu usisati. Kanila se kreće naprijed-natrag vrlo velikom brzinom na udaljenosti od 3-5 milimetara. PAL može ukloniti više masnoće u kratkom vremenskom razdoblju (po minuti, oko 40% više masti od ručne liposukcije), što znači da je za izvođenje potrebno manje vremena za obavljanje, osiguravajući ujednačene rezultate i brz oporavak. nakon operacije.

Rizici i komplikacije

Svi kirurški zahvati uključuju određeni rizik.

Liposukcija je općenito siguran postupak i sve nuspojave su minimizirane, osobito ako se izbjegavaju ekstremno duge procedure ili prekomjerno uklanjanje masnog tkiva. Mogućnost pojave komplikacija se povećava ako kirurg mora intervenirati na vrlo velikim površinama tijela ili ako se tijekom istog zahvata provodi više postupaka.

Prije nego što se podvrgne liposukciji, važno je izmjeriti rizike i koristi, razumjeti granice i moguće komplikacije.

Nuspojave, za razliku od komplikacija, su privremeni i manji neželjeni događaji, iako mogu biti dosadni i bolni:

• Bolovi, otekline i modrice: postupno se trebaju smanjivati ​​tijekom mjesec dana ili dva, ali mogu trajati i do šest mjeseci.
• Ožiljci: oni se razlikuju po veličini ovisno o usvojenom postupku, a postaju sve manje vidljivi tijekom tjedana. Za neke, "ozdravljenje" ožiljka može potrajati i do godinu dana.
• Utrnulost: ponekad traje nekoliko tjedana.
• Post-operativni dobitak težine.
• Ograničena mobilnost: ovisit će o točnom postupku koji će usvojiti kirurg.

Mogu postojati različiti čimbenici koji ograničavaju kretanje na kratko vrijeme, kao što su:

• Potrebno je nositi elastičnu tkaninu za kompresiju;
• Oteklina ili bol u područjima podvrgnutim liposukciji.

Moguće komplikacije koje mogu nastati nakon liposukcije su:

• Infekcije . Kad god je tijelo urezano ili perforirano, bakterije mogu ući i prouzročiti infekciju.

  Infekcije kože nakon liposukcije su rijetke, ali moguće. U nekim slučajevima to može biti ozbiljno ili po život opasno, kao što je slučaj s nekrotizirajućim fasciitisom ili sindromom toksičnog šoka. Liječnik može propisati antibiotik koji se uzima prije i nakon kirurškog zahvata za profilaktičku svrhu, tj. Da spriječi bilo kakve infekcije. S ove točke gledišta, također je važno održati ranu čistom.

• Embolija . masti kapi razdvojene tijekom liposukcije mogu ući u krv, pretvarajući se u prave "lutajuće mine" zvanu emboli. Kroz krvne žile masni emboli mogu doći do organa kao što su pluća ili mozak, uzrokujući trajnu onesposobljenost ili, u nekim slučajevima, smrt. Stoga, adipozna embolija predstavlja pravi medicinski hitan slučaj. Znakovi plućne embolije mogu uključivati ​​poteškoće s disanjem. Rijetko, krvni ugrušci mogu uzrokovati duboku vensku trombozu u nogama.
• Visceralne perforacije . Tijekom liposukcije, liječnik ne može vidjeti vrh kanile. Rijetko, sonda koja duboko prodire može probiti ili oštetiti unutarnji organ, poput crijeva tijekom abdominalne liposukcije. To se oštećenje može korigirati kirurški, čak i ako, u rijetkim slučajevima, visceralna perforacija može biti smrtonosna.
• Seroma . Nakon liposukcije, nakupina seruma može se formirati na potkožnoj razini u područjima gdje je tkivo uklonjeno.
• Kompresija živaca i promjene u osjetima . Može se pojaviti "parestezija" s privremenom ili trajnom promjenom osjetljivosti (na mjestu liposukcije), koja se može povećati (bol) ili smanjiti (utrnulost u tom području). Ako te promjene osjetljivosti traju dulje vrijeme (tjedni ili mjeseci), trebate obavijestiti svog liječnika.
• Nekroza kože (smrt kože) . U rijetkim slučajevima, koža iznad mjesta liposukcije može postati nekrotična (mijenja boju i pada). Tijekom izlječenja nastala rana zahtijeva iznimnu pažnju u njezi, budući da se velike površine nekroze kože mogu zaraziti bakterijama ili mikroorganizmima.
• Burns . Tijekom liposukcije uz pomoć ultrazvuka, toplina sonde može uzrokovati ozljede kože ili dublje tkivo.
• Neravnoteža fluida . Masno tkivo sadrži mnogo tekućine koja se uklanja tijekom liposukcije. Osim toga, kirurg može tijekom postupka injicirati velike količine tekućine (kao u slučaju tumescentne liposukcije). To može dovesti do poremećaja ravnoteže elektrolita u tijelu i posljedično do ozbiljnih srčanih, plućnih i bubrežnih bolesti.
• Toksičnost anestezije . Lidokain se često koristi kao lokalni anestetik tijekom liposukcije. Ako se ubrizgava velika količina anestetičke mješavine ili ako sadrži previsoku koncentraciju lidokaina, može se pojaviti toksična reakcija koja se manifestira znakovima kao što su: vrtoglavica, uznemirenost, pospanost, tinitus (zvonjenje u ušima), poteškoća riječ, metalni okus u ustima, obamrlost usana i jezika, zimica, kontrakcije mišića i konvulzije. Toksičnost lidokainom može uzrokovati zastoj srca i može biti fatalna. Općenito, bilo koja vrsta anestezije može uzrokovati komplikacije i taj se rizik uvijek razmatra tijekom operacije.
• Nacrtajte nepravilnosti, depresije ili rupice na površini kože. Koža može izgledati nepravilno ili opušteno zbog nepravilnog uklanjanja masti, slabe elastičnosti kože ili neuobičajenog izlječenja. Nagnječena koža nastaje kada se koža na području podvrgnutom liposukciji ne skupi oko novo oblikovanih kontura. Bolesnici s celulitom mogu razviti nepravilnosti kože zbog prekomjerne ili premale korekcije lokaliziranih masnih naslaga. Te promjene mogu biti trajne.
• Smrti povezane s liposukcijom . Iz vijesti, s vremena na vrijeme dolaze alarmantna izvješća o žrtvama vezanim uz postupak liposukcije Važno je zapamtiti da je liposukcija kirurška intervencija, koja kao takva - iako sigurna u usporedbi s drugim invazivnim intervencijama - također može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Koliko to košta?

Jedan od najvažnijih razmatranja o tome je li podvrgnut liposukciji je trošak intervencije.

Čimbenici koji određuju troškove liposukcije uključuju:

• Područja koja se podvrgavaju liposukciji i količina masti koju treba ukloniti;
• Iskustvo kirurga;
• Operativni troškovi i predoperativni laboratorij (laboratorijski testovi, anestezija itd.);
• Ostali povezani troškovi, kao što su kompresijska odjeća koja se nosi nakon postupka, itd.

Prosječna cijena liposukcije tradicionalnom metodom varira otprilike od 1.000 eura (npr. Koljena ili ruke) do 5.000 eura (za trbuh i kukove).