ljudsko zdravlje

Balanite

Što je balanitis?

Izraz "balanit" označava upalu terminalnog dijela penisa (žlijezda ili balano), koja je posebno crvena, bolna, svrbi i natečena. Najčešće se upala širi i na prepucij (balanopostitis), a kada je ograničena samo na sluznicu prepucija, naziva se postitis.

Ova tri klinička stanja usko su međusobno povezana, a aktivatori koji ih uzrokuju su gotovo isti.

Prema mišljenju nekih autora, balanitis je jedna od spolno prenosivih bolesti; drugi, međutim, ne podržavaju ovu teoriju, budući da balaniti, za razliku od onoga što uobičajeno misli, vrlo su česti tijekom djetinjstva. U odrasloj dobi balaniti su često najneposrednija posljedica loše intimne higijene, upotrebe agresivnih i loših detergenata, te nakupljanja sekreta u blizini prepucijuma (smegma), što predisponira elemente za bakterijske infekcije.

etimologija

Izraz "balanit" potječe od grčkog: korijen balanus znači "žir" (označava terminalni dio penisa), dok je grčki sufiks - itis sinonim za "upalu". Doslovni prijevod (zapaljenje žira) najavljuje simptomatsku sliku bolesti.

učestalost

Provedena je randomizirana studija na 398 pacijenata koji pate od dermatoloških bolesti; iz analiza su se pojavili zanimljivi podaci:

  • 2.3% obrezanih ispitanika imalo je balanitis;
  • 12, 5% neobrezanih muškaraca imalo je balanitis;
  • čini se da bolest ima prilično visoku stopu incidencije među neobrezanim dijabetičarima: oko 35%.

Općenito, balaniti imaju stopu incidencije 5 puta veću kod neobrezanih ispitanika nego kod obrezanih.

Kod nekih obrezanih odraslih osoba, balanitis je asimptomatski: svakako pozitivan faktor za nosioca, ali sigurno ne za ženu. Zapravo, muškarac koji boluje od asimptomatskog balanitisa mogao je prenijeti ritam odgovoran za bolest ženi (u ovom slučaju, teorija nekih autora prema kojima balaniti ne spadaju među venerične bolesti propadaju).

Mogućnost dobivanja balanitisa povećava se kod dijabetičara.

Simptomi balanitisa

Simptomatologija balanitisa ukazuje na znatnu upalu glansa, uvijek praćenu eritemom, svrbežom i / ili spaljivanjem samog područja. Često, osobe pogođene balanitisom žale se na mokrenje, krvarenje, edem; u nekim slučajevima, iako sporadično, balanitis se također očituje s ulcerativnim lezijama povezanim s bjelkastim izlučevinama koje daju loš miris (znak proliferacije anaerobnih bakterija).

Ponekad se balaniti manifestiraju povećanjem ingvinalnih limfnih žlijezda, koje su posebno neugodne ili bolne na dodir.

uzroci

Balaniti su posljedica nekoliko uzročnih čimbenika, koji su ponekad vrlo heterogeni među njima. Dovoljno je reći da balaniti mogu postići:

  • Bakterijske, parazitske, mikotske ili virusne infekcije (koje također mogu biti pogodne zbog loše higijene ili uporabe previše agresivnih deterdženata)
  • Imunološki nedostaci (npr. Dijabetes)
  • kontaktni dermatitis
  • Lichen planus (kronična autoimuna bolest koja zahvaća kožu i sluznicu)
  • Alergije na lijekove
  • Gonoreja (također poznata kao blenorragija)
  • sifilis
  • intertrigo

klasifikacija

Kao što smo vidjeli, uzroci koji predisponiraju balanite su višestruki: u tom pogledu postoje brojni oblici balanitisa. Međutim, općenito, upala glavića također se proteže do prepucija, tako da se govori o balanopostitisu.

Ovo su najčešći oblici balanitisa:

  • Psudoepiteliomatski balanitis Lortata - Jacob i Civatte : manifestira se tipičnim keratotičnim masama i spada u kategoriju imunološkog balanitisa.
  • Xerotic balanitis obliterans ( skleroatrofni lišajevi): prekancerozni oblik balanitisa koji pokazuje bjelkaste mrlje koje stvaraju snažan svrbež i suhoću na razini glavića. To može generirati stenozu uretralnog mesusa ili fimoze.
  • Zoonova plazma balanitis (ili balanopostitis): rijetka (ako ne i nevjerojatna) bolest u dojenčadi: ona je osobito česta kod odraslih osoba starijih od 30 godina. Ova vrsta imunološkog balanitisa općenito uzrokuje stvaranje crvenih mrlja na glaviću i prepucijumu (u tom smislu govorimo o balanopostitisu, jer je rijetko da upala ostane ograničena na glavić)
  • Cirkulirani balanitis (Reiterov sindrom): manifestira se hiperkeratotskim pustulama (očito ekvivalentnim onima kod psorijaze) na razini glavića, uzrokovanih bakterijskim infekcijama.
  • Alergijski balanitis : generira se lateks alergijama kondoma, kozmetike, metala, lijekova. Općenito, najčešća manifestacija alergijskog oblika balanitisa je svrbež.
  • Monilijski balanitis : posljedica dijabetesa.
  • Imunološki balanitis: određen autoimunim bolestima.

briga

Nakon što se utvrdi da je riječ o balanitisu, liječnik mora potražiti poticajni čimbenik kroz savjesnu gljivičnu / bakteriološku dijagnozu: pacijent će morati slijediti najprikladniju terapiju ovisno o uzroku koji je uzrokovao bolest.

Najčešći tretmani su:

  • Primjena specifičnih antibakterijskih, protuupalnih i antimikrobnih lijekova
  • Lokalna primjena kortizona
  • Obrezivanje (nije iznenađujuće, obrezani subjekti teže manifestirati balanitis rjeđe od neobrezanih).