definicija
Izraz "crvenilo" odnosi se na toplotne bljeskove, poremećaj koji muči i muči veliku većinu žena tijekom razdoblja prije i poslije menopauze. Osim fizičke nelagode koja se sama po sebi manifestira s iznenadnom i neočekivanom percepcijom topline, nakon čega slijedi rašireno znojenje - vruće trepere također su psihološki problem, budući da se radi o poremećaju između plodnog perioda i perioda plodnosti. sterilnost.
uzroci
Vruće trepće čini se neposrednom posljedicom izmijenjene sinteze gonadotropina - čija je koncentracija u plazmi mnogo veća tijekom menopauze - na račun estrogena koji se, s druge strane, značajno smanjuju. Međutim, znanstvenici još nisu dali precizno i nedvosmisleno objašnjenje za taj fenomen.
Menopauza: rog estrogeni, ot gonadotropini
- Čimbenici rizika: unos lijeka (npr. Kalcitonin, nifedipin), tireotoksikoza, rak gušterače, lezije mozga / tumori
simptomi
Svaka žena koja se približava menopauzi percipira vruće trepće na posve osoban i subjektivan način, ovisno (također i iznad svega) o vlastitom stanju uma. Općenito govoreći, vruće trepće događaju se s naglim porastom bazalne temperature (porast od 5-7 ° C), nakon čega slijedi obilno znojenje, zatim jednako neugodna percepcija zimice i hladnoće.
- Sekundarni simptomi: uz vruće trepće, poremećaji kao što su tjeskoba, depresija, stres i anksioznost su povezani.
Informacije o ispiranju - lijekovi za liječenje vrućih valova ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za ispiranje topline.
lijekovi
Najbolji pristup za potpuno prevazilaženje nelagode koja proizlazi iz valova vrućine, kao i najboljeg prirodnog lijeka, svakako je mir: stres koji prati žene u menopauzi, zapravo, teži na učestalosti i intenzitetu simptoma koji se mogu naglasiti ili blijediti samo prema raspoloženju žene. I partner, u ovom slučaju, igra temeljnu ulogu: čovjek bi trebao razumjeti delikatno razdoblje s kojim se žena suočava i pomoći joj da ga pobijedi spokojno.
Međutim, kada vruće trepće postane prava tjelesna nelagodnost - kao i psihološka - kako bi značajno utjecale na normalne dnevne aktivnosti žene, lijekovi mogu ublažiti poremećaj i time poboljšati kvalitetu života.
Međutim, treba imati na umu da je hormonska promjena estrogena tijekom postmenopauze trajna; prema tome, razumijemo kako je uloga droge, u sličnim okolnostima, usmjerena isključivo na ublažavanje njihovih simptoma.
Čini se da je nadomjesna hormonska terapija ispravan lijek za ublažavanje poremećaja menopauze općenito, uključujući i vruće trepće: ova terapija uključuje primjenu niskih doza estrogena u kombinaciji s progestinom.
Antidepresivi se mogu smatrati komplementarnom terapijom prethodno opisanom, samo kada vruće trepće i svijest o opadanju plodnosti jako utječu na pacijentovo raspoloženje.
Hormonska nadomjesna terapija
Za ublažavanje problema vrućih trepće, hormonska nadomjesna terapija je valjana terapija; liječenje se sastoji u primjeni farmakoloških pripravaka koji se sastoje od estrogena (niske doze) i progestogena, koji se primjenjuju oralno, transdermalno ili transvaginalno. Sljedeći su najčešće korišteni lijekovi u terapiji:
- Estradiol (npr. Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolon (npr. Livial)
- Progesteron (npr. Prontogest, Prometrium)
Za doziranje: pročitajte članak o lijekovima za liječenje simptoma menopauze. Također pročitajte: hormonska nadomjesna terapija i rizik od raka.
Terapija antidepresivima : kao što smo vidjeli, vruće trepće povezane su s izraženom promjenom raspoloženja žene, što često dovodi do stvarne depresije. U takvim okolnostima, liječnik može propisati određeni antidepresivni tretman za ženu. Na primjer:
- Paroksetin (npr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): za liječenje poremećaja nakon menopauze, uključujući navale vrućine, preporučuje se započeti liječenje s dozom od 12, 5 mg lijeka, koji se uzima oralno, jednom dnevno, sa ili bez hrane. Doza održavanja uključuje davanje 20-25 mg lijeka jednom dnevno. Produžite terapiju tri mjeseca.
- Fluoksetin (npr. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): za liječenje depresije u kontekstu navale vrućine, preporučuje se uzeti dozu lijeka jednaku 20 mg.
- Citalopram (npr. Seropram): još jedan selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina, koji se uzima u dozi od 20 mg na dan, kako bi se smanjio učinak na raspoloženje uzrokovano valovima vrućine i znakovima menopauze općenito.
- Venlafaksin (npr. Efexor): lijek je inhibitor preuzimanja serotonina i noradrenalina. Za liječenje poremećaja raspoloženja povezanih s glavnim vrućim treptajima, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 37, 5 mg dnevno.
Antihipertenzivni lijekovi : neke žene prijavljuju značajno olakšanje od vrućina nakon uzimanja lijekova za liječenje hipertenzije. Međutim, mnoge studije ne pokazuju učinkovitost ovih lijekova za posvjetljivanje vrućih trepće.
Vitamin E : čini se da je vitamin E koristan za ublažavanje vrućih bljeskova kod nekih žena u menopauzi. Međutim, čak je i davanje lijekova formuliranih s vitaminom E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) još uvijek upitno i podložno istraživanju.
Međutim, neke žene imaju koristi od simptoma uzimajući 800 IU lijekova za ispiranje dnevno.
