Slični članci: Toplinski udar
definicija
Toplinski udar je oblik hipertermije; javlja se zbog disfunkcije mehanizama termoregulacije, što dovodi do značajnog povećanja temperature središnjeg tijela, povezanog sa sustavnim upalnim odgovorom.
Toplinski udar može se odrediti kombinacijom povećane proizvodnje i smanjenog gubitka topline. Stoga izloženost visokim temperaturama okoline i / ili intenzivnim fizičkim naporima može doprinijeti poremećajima. Promijenjena disperzija topline, s druge strane, može proizaći iz pretilosti, od visoke vlažnosti, od nošenja teške odjeće (npr. Zaštitne opreme za radnike) i od bilo kojeg uzroka koji mijenja stvaranje znoja ili njegovo isparavanje.
Toplinski udar pojavljuje se u 2 varijante.
Toplotni udar u klasičnoj varijanti javlja se unutar 2-3 dana od okidačkog događaja; obično se javlja tijekom ljetnih vrućina i uglavnom pogađa starije osobe, vrlo malu djecu i sedentarne ili ne-samodostatne subjekte. Osjetljivi su i hipertenzivni ljudi s kroničnim kardiovaskularnim i respiratornim bolestima, neurološkim poremećajima, kroničnim zatajenjem bubrega i poremećajima elektrolita.
S druge strane, toplinski udar od tjelesnog vježbanja javlja se brzo kod zdravih i aktivnih ljudi nakon intenzivnog napora bez aklimatizacije. To uzrokuje naglo i masovno opterećenje topline koju organizam ne može modulirati.
Također pretpostavka nekih lijekova i određenih patologija (uključujući sistemsku sklerozu, psorijazu i cističnu fibrozu) može povećati rizik od nastanka toplinskog udara.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- astenija
- Povećane transaminaze
- konvulzije
- Mišićni grčevi
- dehidracija
- Vremenska i prostorna dezorijentacija
- Bol u prsima
- eritem
- groznica
- hipoglikemija
- hipotenzija
- lipotimia
- glavobolje
- mioklonus
- mučnina
- presyncope
- rabdomioliza
- Intenzivna žeđ
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- znojenje
- nesvjestica
- tahikardija
- tachypnoea
- vrtoglavica
- povraćanje
Daljnje indikacije
Prvi simptomi toplinskog udara uključuju iznenadnu opću slabost i nagli porast tjelesne temperature (> 40 ° C), nakon čega slijede promjene u mentalnom statusu (zbunjenost, osjećaj nesvjestice, letargija, konvulzije i gubitak svijesti). Tahikardija i tahipneja su česti; arterijski tlak naglo opada.
Toplinskom udaru ponekad prethodi intenzivna žeđ, glavobolje, grčevi u mišićima, osjećaj mučnine, gubitak apetita, vrtoglavica i slabost. Kod klasičnog toplinskog udara, koža je suha, crvena i vruća, dok je kod vježbanja pacijent obično znojen.
Toplinski udar je hitna medicinska pomoć i, ako se ne liječi brzo, može dovesti do disfunkcija više organa, osobito u mišićima, jetri, bubrezima, plućima i srcu. Stanje može biti komplicirano zbog rabdomiolize i akutnog zatajenja bubrega; osim toga, mogu se pojaviti koagulopatija (diseminirana intravaskularna koagulacija), sindrom akutnog respiratornog distresa i trajno oštećenje mozga.
Dijagnoza toplinskog udara je klinička: to se radi procjenom tjelesne temperature i rezultatima laboratorijskih testova, koji uključuju krvnu sliku, PT (protrombinsko vrijeme), elektrolite, azotemiju, kreatinin, kalcij, kreatin kinazu (za otkrivanje bilo kakvog oštećenja). rabdomiolize), profilu jetre, testu urina i praćenju diureze. Početak CNS poremećaja je posebno sugestivan. Kada problem nije očigledan, moraju se uzeti u obzir i drugi poremećaji koji mogu uzrokovati poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i hipertermiju, uključujući: akutne infekcije (sepsa, meningitis i sindrom toksičnog šoka), trovanje drogom i tirotoksičnu krizu udar.
U slučaju toplinskog udara, važna je pravodobnost hlađenja tijela; to se može dogoditi s upotrebom smrznutih ručnika, uranjanja u ledenu vodu i primjene hladne otopine soli intravenozno. U bolnici liječenje uključuje i IV primjenu tekućina i pomoćnu njegu u slučaju zatajenja organa.
Da biste spriječili toplotni udar, važno je zaštititi se od topline nošenjem lagane odjeće (pamuk ili lana), piti najmanje dvije litre vode dnevno (čak iu nedostatku žeđi), izbjegavati izlazak tijekom najtoplijih sati i izbjegavati izlaganje. produljena na suncu.
