Što je Bromidoza?
Bromidroza je stanje koje karakterizira iznimno neugodan miris kože, povezan s bakterijskom fermentacijom često obilnog izlučivanja znoja i / ili apokrinih žlijezda.
Bromidroza poprima patološke aspekte ako je miris posebno intenzivan u količini i kvaliteti ili ako značajno ometa odnose i društvene aktivnosti.
Znoj koji dopire do površine kože u početku je bez mirisa: prekomjerno izlučivanje iz ekrinskih ili apokrinih žlijezda se razgrađuje bakterijama koje su prirodno prisutne na našoj koži i koje proizvode razgradne tvari koje potiču individualne mirise.
Neka stanja pogoduju nastanku bromidroze, kao što su popratne dermatološke patologije (npr. Erythrasma, intertrigo), metaboličke ili opće bolesti (trimetilaminurija, šećerna bolest, pretilost), uzimanje određenih namirnica (začini, češnjak, luk), droge itd.
Najučinkovitije rješenje za sprječavanje ovog stanja je pokušati smanjiti znoj na normalnu razinu: postoji nekoliko mogućnosti liječenja koje vam omogućuju da upravljate bromidrozom.
Upravljanje bromidrozom
Za ispravno liječenje bromidroze važno je razlikovati subjektivnu procjenu lošeg mirisa od stvarne patologije kože: subjekti koji maskiraju tjelesni miris trebaju razumjeti da se simptomi ne mogu eliminirati dok se ne tretiraju osnovni uvjeti.,
Kontrola znojenja i temeljito čišćenje često nisu dovoljni; stoga je potrebno:
- Provjerite čimbenike koji pogoduju bakterijskoj proliferaciji: depresija pazuha, izbor čarapa i cipela koje mogu disati, itd.
- Koristite proizvode koji inhibiraju rast bakterija.
- Držite kožu na suhom mjestu (kao što je aksila u apokrinskoj bromidrozi).
Higijena i topikalna terapija su glavne mogućnosti liječenja za blage slučajeve bromidroze i mogu uključivati sljedeće akcije:
- pranje pazuha najmanje dva puta dnevno s germicidnim sapunom;
- redovito uklanjanje dlaka kako bi se spriječilo nakupljanje bakterija i znoj na dlaci ili elektroliza za uklanjanje folikula;
- brzo uklanjanje znojne odjeće;
- upotreba topikalnih dezodoransa;
- liječenje istodobnih dermatoloških bolesti (bakterijske ili gljivične infekcije pogodne promjeni kože).
Navedeni tretmani ne pružaju definitivni lijek za bromidrozu, a rezultati mogu biti djelomični ili kratkog trajanja. Posjet liječniku specijalistu može pružiti trajne mogućnosti liječenja koje uključuju operaciju kao što je uklanjanje apokrinskih znojnih žlijezda kirurškim izrezivanjem ili površnom liposukcijom.
U slučaju da je hiperhidroza odlučujući uvjet za bromidrozu, bilo bi korisno rano liječiti primarni uzrok pretjeranog znojenja; stoga se mogu uzeti u obzir sljedeće mogućnosti:
- upotreba antiperspiranata;
- antikolinergici ili lijekovi za blokiranje beta-stanica;
- iontoforeza;
- injekcija botulinum toksina;
- operacije (kirurška simpatektomija, površna liposukcija ...).
Tretmani
Liječenje bromidroze posljedično je popratnim bolestima
U slučaju da je bromidroza uzrokovana pratećim bolestima, liječenje mora biti usmjereno na rješavanje patološkog stanja koje uzrokuje poremećaj sekundarnim učinkom.
Neki primjeri:
- važno je identificirati i liječiti koegzistirajuće kožne bolesti kao što su intertrigo, erythrasma i aksilarna trihomikoza;
- slijediti specifičnu terapiju u slučaju bolesti endokrinog sustava;
- preporučuje se gubitak težine za pretilost, itd.
Bromidroza: simptomatska terapija
Prije nastavka pristupa kliničko-terapijskim metodama, za koje je utvrđeno da definitivno rješavaju bromidrozu, važno je razmotriti stupanj oštećenja kvalitete života, kao i očekivanja i ciljeve liječenja pacijenta.
Temeljna higijena i antibakterijska sredstva
Cilj prvih terapijskih mjera je kontrola proliferacije bakterijske flore i održavanje suhe površine kože.
Poboljšanje higijene je vrlo korisno u slučaju apokrinske bromidroze i podrazumijeva: pravilno čišćenje kože, brzo uklanjanje znojavih odjeća i korištenje aktualnog dezodoransa (koji pokriva miris i može se povezati s aktivnim koji ograničava rast bakterija). Bromidroza često prolazi s preciznim čišćenjem: općenito, dnevne kupke djelotvorne su s tekućim sapunom koji sadrži klorheksidin, triclosan ili farnesol (antibakterijska sredstva) i primjenu preparata na bazi aluminijevih klorida (prisutnih u uobičajenim antiperspirantnim kremama)., Neki antiseptički sapuni mogu se koristiti kako bi spriječili rast bakterija i dobili olakšanje od lošeg mirisa.
Redovita depilacija kose sprječava nakupljanje znoja od bakterija na vlasi. Također se može razmotriti uklanjanje dlaka iz elektrolize kako bi se smanjio rast bakterija.
Korištenje topikalnih antibiotika, poput klindamicina i eritromicina, može proizvesti kliničku korist ograničavanjem rasta bakterija koje doprinose razgradnji apokrinskih sekreta (oslobađaju masne kiseline s karakterističnim mirisom).
Lokalne antibiotike treba koristiti samo kada drugi antiseptici nisu učinkoviti jer su povezani s većim rizikom od otpornosti bakterija.
antibiotik | akcija |
klindamicin | Makrolidni antibiotik: inhibira rast bakterija vezanjem na ribosomsku podjedinicu 50S i blokira disocijaciju peptidilne t-RNA (zaustavlja sintezu proteina). |
eritromicin | Makrolidni antibiotik koji se reverzibilno veže na 50S podjedinicu bakterijskog ribosoma, inhibirajući fazu translokacije u sintezi proteina, obavlja sam ribosom. |
Rješenje za bromidrozu također se može ponuditi sustavnim antikolinergičkim lijekovima koji mogu smanjiti znojenje (djeluju na živce simpatičkog živčanog sustava i inhibiraju znoj, blokirajući odašiljač acetilkolina), ali se obično ne koriste za značajne štetne učinke koji mogu izazvati (zamagljen vid, zatvor, poteškoće s mokrenjem, suha usta ...).
Tu su i posebna odijela kao što su jastučići i čarape s ionima ili srebrnim nitima, koji jamče kratko vrijeme sigurnosti od mirisa. Na primjer, košulje protiv znojenja pomažu u borbi protiv stvaranja neugodnih halosa na odjeći uz uporabu aluminijskih klorida i jastučića ispod pazuha. Posebna odjeća omogućuje privremenu i prirodnu pomoć protiv prekomjernog znojenja, što omogućuje da se ne koriste lijekovi ili operacije.
Anti-znojio
Sredstva protiv transpiranta su proizvodi, uglavnom bazirani na aluminijevim solima (u promjenjivim koncentracijama), sposobni drastično inhibirati znojenje i koji se mogu primijeniti izvana na kožu. Ove lokalne supstance uključuju kao glavne sastojke neke metalne spojeve, kao što su aluminijev hidroksiklorid ili aluminijev sulfat, koji obavljaju adstrigentno djelovanje koje će ometati izlučivanje znojnih žlijezda. Za razliku od dezodoransa, antiperspiranti inhibiraju proizvodnju znoja, kao i sprečavaju neugodne mirise.
Njihova uporaba može smanjiti intenzitet bromidroze koja pogoduje osjećaju suhe kože, poboljšava stanje vlage u koži i ograničava maceraciju keratina.
Primjena antiperspirantnih proizvoda može uzrokovati neke nuspojave kao što je početak nadraživanja kože i žućkasto obojenje tkiva.
jontoforeza
Iontoforeza prekida proizvodnju znoja i posebno je učinkovita za eccrine bromidrozu. Ova neinvazivna metoda provodi se primjenom gradijenta električne struje kroz kožu. Mali strujni udar prenosi se provođenjem na određeno područje pod mlazom vode. Općenito, iontoforeza je pogodna za liječenje kože pazuha, dlana ruke i stopala. Princip ionoforeze također se može koristiti za promicanje transpozicije lijekova putem transkutane putanje. Cilj je lokalno dobiti visoku koncentraciju lijeka.
Uspjeh ove terapije, primijenjen na bromidrozu, ovisi o vrsti upotrijebljenog uređaja, dozama isporučene struje i trajanju liječenja: djelotvoran je samo ako predviđa produženo vrijeme (20-40 minuta dnevno) i treba li treba uzeti u obzir samo ako je znojenje povezano s emisijom vrlo intenzivnog mirisa.
