definicija
ADHD (tenzentni učinak Hiperaktivnost D - red) - poznatiji kao poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje - poremećaj neuropsihičkog razvoja djece i adolescenata. Kao što se može vidjeti iz samog imena, ovaj poremećaj karakterizira nepažnja, impulzivnost i hiperaktivnost .
ADHD se pojavljuje u djece i adolescenata koji u nekim slučajevima i dalje pokazuju simptome čak iu odrasloj dobi.
Trenutno je moguće razlikovati tri različita klinička oblika poremećaja: nepažljiv, preaktivan i kombiniran. Pacijenti s ADHD-om, tijekom svog života, mogu doživjeti sve gore navedene kliničke oblike u nizu.
uzroci
Točan uzrok ADHD-a nažalost još nije poznat. Međutim, nekoliko je studija pokazalo da djeca s ADHD-om imaju funkcionalne promjene specifičnih područja središnjeg živčanog sustava, na razini kojih su regulirani mehanizmi koji su u osnovi inhibicije i samokontrole.
Međutim, u razvoju ADHD-a postoji i utjecaj određene genetske komponente, koja je povezana s egzogenim faktorima rizika (kao što su, na primjer, bilo kakve komplikacije tijekom poroda, konzumacija alkohola ili duhana od majke). tijekom trudnoće itd.).
simptomi
Glavni simptomi ADHD-a su isti kao i oni koji se koriste za karakterizaciju poremećaja, odnosno nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost. Pacijenti s ADHD-om su, zapravo, lako rastavljivi, slabo koncentrirani, impulzivni, donose odluke bez razmišljanja, hiperaktivni su i bore se da ostanu mirni.
Važno je naglasiti da ova simptomatologija nije posljedica bilo kakve mentalne retardacije, nego objektivne poteškoće u samokontroli.
Informacije o lijekovima za liječenje ADHD-a - Deficit pažnje i hiperaktivnost ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje ADHD-a - nedostatka pažnje i hiperaktivnosti.
lijekovi
U osnovi postoje dva lijeka za liječenje ADHD-a: metilfenidat (psihostimulans) i atomoksetin (aktivni sastojak koji nije psihostimulans). Prvi od tih aktivnih sastojaka, međutim, čini se da je prvi izbor u liječenju poremećaja.
Osim terapije lijekovima, pacijenti s ADHD-om također mogu proći psiho-bihevioralne terapije podrške ili kombinirane terapije (tj. Terapije lijekovima u suradnji s psiho-bihevioralnim terapijama).
Međutim, prije pribjegavanja farmakološkom liječenju obično se provodi psiho-bihevioralna terapija. Ako to ne proizvede željene učinke, liječnik može odlučiti da pacijenta podvrgne liječenju.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®) je lijek prvog izbora za liječenje ADHD-a u djece i adolescenata u dobi od 6 do 18 godina. To je molekula s psihostimulantnom i nootropnom aktivnošću, sposobna poboljšati pažnju i koncentraciju, a istovremeno smanjiti impulzivno ponašanje pacijenata koji pate od ovog sindroma.
Metilfenidat je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta s promijenjenim otpuštanjem i tvrdih kapsula.
Dozu lijeka koju treba uzeti treba odrediti liječnik na individualnoj osnovi. Međutim, potrebno je ne prekoračiti maksimalnu dozu od 60 mg metilfenidata dnevno.
Ovisno o korištenom farmaceutskom obliku, lijek se može uzimati u jednoj dozi ili u podijeljenim dozama tijekom dana.
Konačno, važno je zapamtiti da se metilfenidat ne smije koristiti za liječenje ADHD-a u odraslih i djece mlađe od šest godina.
atomoksctina
Atomoksetin (Strattera®) je još jedan aktivni sastojak naveden u liječenju ADHD-a, koji se može koristiti u pedijatrijskih bolesnika starijih od šest godina, u adolescenata i odraslih bolesnika.
Atomoksetin je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja noradrenalina, sposoban poboljšati pažnju i smanjiti impulzivnost i hiperaktivnost pacijenata s ADHD-om. Međutim, točan mehanizam kojim se to događa još uvijek nije posve jasan.
Međutim, atomoksetin je dostupan za oralnu primjenu u obliku kapsula ili oralne otopine.
Doza koja se obično koristi u djece i adolescenata s tjelesnom težinom do 70 kg iznosi 0, 5-1, 2 mg / kg dnevno. Kod adolescenata s tjelesnom težinom iznad 70 kg, uobičajena doza je 40-80 mg na dan.
Konačno, doza atomoksetina koja se obično koristi u odraslih je 80-100 mg na dan.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je zapravo nootropni lijek koji se koristi u liječenju narkolepsije. Međutim, u nekim slučajevima, korišten je kao lijek koji nije namijenjen za liječenje ADHD-a, omogućujući zadovoljavajuće rezultate koji se mogu dobiti u kontroli simptoma bolesti. Posebno, čini se da je modafinil u stanju povećati kognitivne funkcije pacijenata koji pate od ovog sindroma.
Međutim, njegova primjena u liječenju ADHD-a nije službeno odobrena i na diskreciju liječnika.
