općenitost
Nootropi su posebne supstance, sposobne povećati kognitivne sposobnosti pojedinca.
Međutim, na pojam "nootropski" često postoji velika konfuzija. Zapravo, ovisno o zemljama u kojima se koristi, on poprima različita značenja.
U Italiji, naprotiv, koncept pametnih droga poprima drugo značenje. U našoj zemlji, zapravo, pametni lijekovi su takozvani "pametni lijekovi", odnosno svi oni spojevi (prirodni ili sintetički) čija je upotreba zakonita i nije zakonom zabranjena, ali u njima mogu sadržavati aktivna načela s psihoaktivnim djelovanjem. čija je uporaba nezakonita.
Međutim, udruga "nootropic - smart drugs" se širi iu Italiji. Zapravo, mnogi ljudi sada koriste dva termina kao sinonime.
U medicinskom području, međutim, kada govorimo o nootropnim tvarima, obično govorimo o određenim lijekovima koji su točno definirani, nootropni i koji se koriste za liječenje različitih neuroloških patologija koje karakteriziraju uglavnom kognitivni deficiti.
Nootropni lijekovi
Uvođenje klase takozvanih nootropnih lijekova predložio je sedamdesetih godina farmakolog Corneliu E. Giurgea, koji je 1964. prvi put sintetizirao najpoznatiji nootropni lijek koji se još koristi u terapiji: piracetam .
S formulom nootropnih lijekova, Giurgea je željela ukazati na skup aktivnih sastojaka koji mogu poboljšati učinkovitost viših funkcija mozga (složene funkcije kao što su pamćenje, razmišljanje, jezik, planiranje, učenje itd.).
Iz studija koje je proveo sam Giurgea, pokazalo se da je supstanca koju je identificirao kao nootropa (piracetam) u stanju promicati sposobnosti učenja, ometati oštećenje i gubitak, ali bez stvaranja nuspojava kao što su uzbuđenje ili sedacija, i bez učinaka dugotrajno toksično.
Međutim, s obzirom na složenost mehanizama na kojima se temelje kognitivne funkcije kao što su učenje i pamćenje, mnogi su ostali prilično skeptični prema rezultatima istraživanja koje je provela Giurgea.
Međutim, danas se ova kategorija droga prepoznaje, čak i ako je, preciznije, uobičajeno govoriti o kategoriji " psihostimulansi i nootropni lijekovi ".
Unutar ove kategorije uključeno je nekoliko aktivnih sastojaka koji se koriste za liječenje različitih neuroloških patologija.
U nastavku će biti prikazani neki od najpoznatijih psihostimulansa i nootropnih lijekova i njihove glavne karakteristike.
Piracetam
Kao što je spomenuto, piracetam (Nootropil®) bio je prvi aktivni sastojak u klasi nootropnih lijekova.
S kemijske točke gledišta, piracetam se može definirati kao ciklički derivat GABA (inhibitorni neurotransmiter također poznat kao gama-aminobutirna kiselina).
Trenutno, piracetam je indiciran za liječenje kortikalnog mioklonusa, ali se također može koristiti za liječenje blagog kognitivnog oštećenja kod starijih bolesnika i za stimuliranje moždane aktivnosti kod Alzheimerovih pacijenata.
Piracetam djeluje interakcijom s receptorom AMPA, određenom vrstom ionotropnog receptora uključenog u provođenje pobudnih podražaja iu procesima učenja i pamćenja. Zapravo, endogeni supstrati AMPA su ekscitacijski neurotransmiteri kao što je glutamat.
Piracetam može aktivirati ovaj receptor (unatoč kemijskoj strukturi analognoj onoj GABA), stvarajući kaskadu kemijskih signala koja dovodi do poboljšanja kognitivnih funkcija.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) je još jedan nootropni lijek koji se koristi u liječenju starijih bolesnika s poremećajima pažnje i pamćenja degenerativnog podrijetla (kao što se događa, na primjer, u slučaju Alzheimerove bolesti) ili vaskularnog porijekla .
To je analog spomenutog piracetama, ali čini se da je mnogo moćniji od drugog.
Mehanizam djelovanja s kojim aniracetam djeluje je sličan mehanizmu piracetama. Doista, aniracetam također pozitivno modulira AMPA receptor, favorizirajući i potičući kognitivne funkcije.
Međutim, znanstveni svijet je još uvijek podijeljen na pitanje o stvarnoj učinkovitosti tih lijekova. Zbog činjenice da su kognitivne funkcije regulirane nizom različitih i složenih mehanizama, neki znanstvenici vjeruju da je korisnost ove vrste aktivnih sastojaka upitna.
metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®) je aktivni sastojak s psihostimulansom i nootropnim djelovanjem, koji se koristi u liječenju poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Pokazalo se, zapravo, da metilfenidat povećava moždanu aktivnost pacijenata s ADHD-om, poboljšavajući njihovu pažnju i koncentraciju. U isto vrijeme, međutim, metilfenidat je također u stanju izvršiti neku vrstu smirujućeg djelovanja, smanjujući impulzivno ponašanje koje se tipično javlja kod pacijenata koji pate od ove bolesti.
Točan mehanizam djelovanja s kojim metilfenidat vrši ove aktivnosti još nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, neki znanstvenici vjeruju da ovaj aktivni sastojak djeluje kroz inhibiciju ponovnog preuzimanja dopamina i, u manjoj mjeri, noradrenalina, uz posljedično povećanje dopaminergičkih i noradrenergičkih signala.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je drugi lijek koji spada u kategoriju psihostimulansa i nootropije. Međutim, ovaj aktivni sastojak se obično ne koristi za povećanje i poboljšanje kognitivnih funkcija, ali je indiciran za liječenje narkolepsije .
Zapravo, zahvaljujući psihostimulantnom djelovanju, modafinil pomaže pacijentima koji pate od ove bolesti da održe svoje budno stanje.
U nekim slučajevima, međutim, modafinil se također koristio kao lijek koji nije označen kao lijek u liječenju ADHD- a, a dobiveni rezultati su vrlo ohrabrujući, budući da je istaknuto poboljšanje kognitivnih sposobnosti liječenih pacijenata.
Mehanizam djelovanja, kojim modafinil dopušta održavanje stanja budnosti i s kojim ostvaruje svoje nootropno djelovanje, još nije posve jasan.
Iz nekih studija, međutim, čini se da se pokazalo da je modafinil - slično kao gore spomenuti metilfenidat - u stanju inhibirati ponovnu apsorpciju dopamina i noradrenalina kroz vezu s transporterima tih neurotransmitera. Sve se to, dakle, prevodi u povećanje dopaminergičkih i noradrenergičkih transmisija.
Nadalje, modafinil je sposoban slabo interagirati s brojnim drugim receptorima koji su uključeni u mehanizme spavanja / budnosti tijela (kao što su, na primjer, GABA, histaminski ili melatoninski receptori).
U svakom slučaju, čini se da je teorija inhibicije ponovnog preuzimanja dopamina i norepinefrina najvjerojatnija u objašnjavanju nootropnih učinaka induciranih ovim aktivnim sastojkom.
