kirurške intervencije

Ekstrakcija zubnog suda

pretpostavka

Neukrotiva muka koja se često skriva iza izvlačenja umnjaka je činjenica.

Riječ je o kirurškoj operaciji koja se sastoji od doslovnog uklanjanja jednog ili više umnjaka (tzv. Trećih kutnjaka) iz usta. Danas je ekstrakcija umnjaka uključena u popis rutinskih stomatoloških operacija; dakle, iskustvo koje je liječnik stekao u obavljanju takvih zubnih operacija treba odmah smiriti pacijenta.

U članku ćemo pokušati razumjeti zašto je korisno podvrgnuti se izvlačenju zuba mudrosti čak iu odsutnosti patologija koje su u tijeku. Zatim ćemo opisati kako se pripremiti za treću molarnu ekstrakciju, što se sastoji od intervencije i koji se rizici i komplikacije pojavljuju.

Sjetimo se da treći kutnjaci, koji nisu prisutni u zubima novorođenčadi, počinju u dobi između 18 i 25 godina (što nije iznenađujuće, nazivaju se mudrostima), doba u kojem su svi stomatološki elementi postavljeni na precizan položaj. Brzina kojom zubi mudrosti izbijaju iz zubnog mesa može uzrokovati zubobolju, gužvu u zubima i mnoge druge poremećaje, kao što je potrebna ekstrakcija zuba.

Kada je to neizbježno?

Ekstrakcija umnjaka (također nazvana avulzija ) može se provesti u preventivne ili kurativne svrhe. U prvom slučaju, zub mudrosti može se ukloniti kako bi se zaštitio ispravan položaj i ispravno poravnanje drugih zuba, minimizirajući rizik od zubne neispravnosti i iskrivljenih zuba. Štoviše, rana ekstrakcija umnjaka (odmah nakon njihovog izlučivanja iz gingive) stomatolog može preporučiti da ograniči sve rizike i komplikacije koje bi se mogle pojaviti uklanjanjem trećeg kutnjaka koji je već potpuno formiran tijekom odrasle dobi.

U terapeutske svrhe, ekstrakcija umnjaka je neizbježna u sljedećim okolnostima:

  • Zubna gužva: ovo stanje zahtijeva ekstrakciju umnjaka jer može otežati svakodnevno čišćenje zuba ili ometati normalno žvakanje
  • Korozija susjednog zuba: zub mudrosti, još uvijek uključen u gingivu, snažno se gura prema korijenima susjednog zuba, stvarajući upalu i bol koja zahtijeva ekstrakciju
  • Teške al dente infekcije, karijes, pulpitis, zubni apsces ili granulom umnjaka: u tim slučajevima, jedino adekvatno rješenje je uklanjanje inficiranog zuba. Punjenje ili devitalizacija bi umjesto toga bili suvišni zahvati za umnjak
  • Stomatološka uključenost: zub mudrosti blokiran je na putu rasta i razvoja od gingive, ostajući zarobljen unutar mandibularne ili maksilarne kosti. Ovo stanje izlaže zub riziku od infekcija, karijesa, zubnih apscesa i cista
  • Upala gingive uzrokovana pogrešnim stavljanjem umnjaka
  • Kronična zubobolja uzrokovana tlakom zubi mudrosti na susjednim zubima
  • Zubni perikoronitis: djelomično eruptirani umnjak može izazvati vrlo neugodnu i bolnu akutnu upalu gingive
  • Lomljenje ili usitnjavanje umnjaka

Što biste trebali znati

Iako je relativno jednostavan, vađenje umnjaka je punopravan kirurški zahvat i kao takav zahtijeva neke preliminarne pripreme.

Rezultat ekstrakcije, komplikacija i postoperativni tijek ovise o nekoliko čimbenika, koji su navedeni u nastavku:

  • Iskustvo liječnika
  • Opće zdravstveno stanje pacijenta (trenutne patologije, lijekovi, trudnoća, itd.)
  • Ukloniti stupanj razvoja korijena zuba
  • Provedba svih mjera opreza koje prethode uklanjanju umnjaka
  • Poštivanje korisnih savjeta kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon vađenja umnjaka

Specijalistički pregled usne šupljine podržan radiografskom studijom omogućuje liječniku da s apsolutnom preciznošću procijeni položaj i zdravlje zuba mudrosti: na taj način moguće je razumjeti je li zub koji treba ukloniti patološki ili ne.

  • Pacijent mora biti svjestan svih rizika i komplikacija koje se mogu pojaviti nakon vađenja umnjaka.

Ekstrakcija trećeg kutnjaka može izazvati bol nakon operacije, mala krvarenja, mijenjati položaj susjednih zuba i privremeno smanjiti žvačnu sposobnost.

Prije nego što nastavite s intervencijom, nužno je - i neophodno - uvijek uputiti stomatologu sve nedoumice, bojazni i nesigurnosti. Preporučuje se uvijek obavijestiti liječnika u slučaju alergija na lijekove ili materijale (npr. Alergija na lateks, alergija na nikal), bolesti (prošle ili sadašnje) i bilo koje zanimljivo stanje (pretpostavljena ili trajna trudnoća). Nadalje, jednako je važno prijaviti se stomatologu ako uzimate lijekove za određenu bolest.

Priprema za operaciju

Prije vađenja umnjaka, dužnost je liječnika uputiti pacijentu na sve moguće mjere opreza koje treba poduzeti kako bi se spriječile post-operativne komplikacije.

Prije svega, ČIŠĆENJE ORALNOG KABELA je vrlo važno da se značajno smanji mogućnost bakterijskih uvreda u usta. Da bi se izbjegla ova neugodnost, preporučuje se da se svakodnevno održava zubna higijena ispiranjem lijekova s ​​dezinfekcijskim sredstvom za ispiranje usta (formuliranih na primjer s klorheksidinom) u 4 dana prije ekstrakcije umnjaka.

Opet, neki stomatolozi čak propisuju profilaktičko liječenje antibioticima (BEFORE ekstrakcija zuba) kako bi se smanjio rizik od infekcije (osobito ako je ekstrakcija umnjaka osobito invazivna ili složena).

Tijekom operacije

Ekstrakcija umnjaka može se obaviti u specijaliziranim stomatološkim ordinacijama ili u bolnicama. U većini slučajeva vađenje umnjaka izvodi se pod lokalnom anestezijom, što je neophodno za učinkovito suzbijanje boli tijekom operacije. Izuzeci nisu izostali: neki ne-kolaborativni, zubno-fobični pacijenti (koji pate od žestokog straha od zubara) ili koji imaju tendenciju povraćanja, zahtijevaju intervenciju pod općom anestezijom.

Čim anestetik počne djelovati, liječnik nastavlja s vađenjem umnjaka koristeći posebne kirurške instrumente. Ako je umnjak još uvijek zaglavljen u kosti (uključujući zub), ekstrakciji mora prethoditi rez gingive.

Donji umnjaci su općenito teže eliminirati, osobito ako su još uključeni u čeljust. U takvim okolnostima, zub se općenito reducira na nekoliko komada kako bi se olakšalo njegovo kretanje. Nakon vađenja umnjaka, mogu se primijeniti i neki šavovi kako bi se što više ograničilo krvarenje.

Rizici nakon vađenja umnjaka

Nakon izlučivanja umnjaka, brzina oporavka usko je povezana sa stupnjem težine intervencije: ekstrakcija umnjaka uključenog (još nije provjerena), na primjer, ponekad može biti problematičnija od uklanjanja potpuno izbio zub.

Sažetak najčešćih simptoma nakon vađenja umnjaka

  • Bol: može trajati i nekoliko dana
  • Edem / oteklina (trajanje 1-7 dana)
  • Krvarenje gingive (maksimalno trajanje 24 sata)
  • Alveolitis nakon ekstrakcije (3-4 dana nakon operacije)
  • infekcija
  • Zubni apsces
  • Povrede korijena zuba bliske onima u procjeni
  • Privremeni gubitak osjetljivosti usne i jezika

Isto tako moguća morbidna stanja mogu značajno utjecati na tečaj ekstrakcije nakon zuba: pacijenti oboljeli od sistemskih patologija (npr. Dijabetes, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega, itd.), Kao i subjekti koji se podvrgavaju kemoterapiji ili koji moraju uzimati kortikosteroidne lijekove može uzrokovati znatne poteškoće oporavka nakon vađenja umnjaka.

Nakon intervencije avulzije, oteklina - često povezana s malim hematomama - prilično je česta mogućnost; međutim, edem ima tendenciju rješavanja u kratkom vremenu (1-3 dana). Unutar određenih granica, krvarenje iz gingive se također smatra normalnom komplikacijom nakon ekstrakcije: kada je blaga, krvarenje se raspada unutar 24 sata od operacije.

Oticanje i krvarenje gingive nakon vađenja umnjaka često su praćeni bolom, koji doseže svoj vrhunac kada se smanjuje učinak anestezije. Uzimanje analgetika (npr. Ibuprofena) prije nego što učinak anestetika potpuno nestaje, pokazalo se izuzetno važnim za maskiranje ili smanjivanje boli.

Čak i infekcije su obično vrlo čest rizik nakon vađenja umnjaka; među njima, glavnu ulogu ima alveolitis, tj. alveolna infekcija (koštana šupljina u kojoj su smješteni korijeni zuba) i zubni apsces.

U rijetkim slučajevima, vađenje umnjaka (osobito ako je uključen) može dovesti do stvaranja cista, zaobljenih šupljina koje se progresivno šire u kosti, uništavajući ih.

U slučaju da se tijekom izvlačenja umnjaka, ozlijeđeni ili oštećeni molarni korijeni (susjedni ekstrahirani zub), pacijent može osjetiti komplikacije. Među njima, najčešći je nesumnjivo privremeni gubitak osjetljivosti usne ili jezika (na stranu gdje se izvlači umnjak).