ESIDREX ® je lijek na bazi hidroklorotiazida
TERAPIJSKA GRUPA: Diuretici / tiazidni diuretici
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije ESIDREX ® hidroklorotiazid
ESIDREX ® se koristi u liječenju edema srčanog podrijetla (blage ili umjerene kongestivnog zatajenja srca), ascitesa koji je rezultat ciroze jetre i insipidusa bubrežnog dijabetesa.
ESIDREX® u monoterapiji iu kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima - također se može koristiti u liječenju hipertenzije.
Mehanizam djelovanja ESIDREX ® hidroklorotiazida
ESIDREX ® počinje provoditi svoje diuretičko djelovanje nakon otprilike 2 sata i postiže maksimalnu učinkovitost u četvrtom satu, a može se lako uzimati u usta. Diuretski učinak ESIDREX®-a posljedica je prisutnosti hidroklorotiazida, aktivni sastojak benzotiazidik može uglavnom povećati izlučivanje natrija i klora, ali u drugoj analizi također kalija i magnezija, inhibirajući transporter natrija / klora izražen na površini. apikalnim stanicama distalnog savijenog tubula nefrona.
Diuretičko djelovanje ESIDREX®-a općenito je praćeno izravnim antihipertenzivnim djelovanjem na glatke mišićne žile, posredovano povećanjem aktivnosti razmjene natrijevog / kalcijevog kanala. Povećan protok ovog elementa iz mišićne stanice u krv, praćen reapsorpcijom staničnog natrija, jamči bolju kontrolu spastične kontrakcije mojih arterijskih fibrilarnih stanica.
Nakon njegovog djelovanja, koje je trajalo oko 6/12 sati, hidroklorotiazid se eliminira putem bubrega.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. HIDROCHLOROTIAZIDE U UDRUŽENJU: novi terapijski odgovor na hipertenziju
Učinkovitost hidroklorotiazida u liječenju hipertenzije sada je poznata, ali sve nove studije usmjerene su na pronalaženje prave kombinacije ovog aktivnog sastojka i drugih antihipertenzivnih lijekova, što može jamčiti značajno poboljšanje rezultata. Na primjer, u ovoj studiji provedenoj na 468 bolesnika s teškom hipertenzijom, s visokim kardiovaskularnim rizikom liječenim irbesartanom / hidroklorotiazidom, smanjenje sistoličkog tlaka sa 180mmHg na 150mmHg zabilježeno je u 73% slučajeva, samo nakon 7 tjedana liječenja.
2. DODATNA OBJAVLJIVOST: ČIMBENIK RIZIKA TAKOĐER I ZA STRANE UČINKE IZ HYDROCHLOROTHZIDE
Ova vrlo zanimljiva studija pokazuje da abdominalna pretilost ne samo da može povećati kardiovaskularni rizik i učestalost patologija kao što je hipertenzija, već također značajno utjecati na pojavu nuspojava povezanih s hidroklorotiazidom (antihipertenzivnim lijekom). Točnije, među pacijentima koji boluju od abdominalne pretilosti najveći je broj epizoda hipertrigliceridemije i hiperglikemije praćen - u 6% slučajeva - i manifestnim dijabetesom i hiperurikemijom.
3. HIDROCHLOROTIAZIDE I OSTEPOROSIS
Kao što je poznato, aktivacija izmjenjivača natrija / kalcija na površini fibrocelija glatkih mišića jedan je od mehanizama antihipertenzivnog djelovanja hidroklorotiazida. Ta se razmjena neizbježno pretvara u povećanje razine kalcija u serumu i veću dostupnost tog elementa, što je posebno vrijedno za žene u menopauzi.
S obzirom na kolateralni učinak ovog antihipertenzivnog lijeka, pokušali smo razumjeti kako hiperkalcemijski učinak hidroklorotiazida može utjecati na sudbinu osteoporoze u 185 žena u menopauzi.
Dobiveni rezultati pokazali su, nakon 2 godine terapije, osjetljivo - premda blago - povećanje mineralizacije kortikalne kosti, uglavnom u udovima.
Način uporabe i doziranje
Tablete ESIDREX ® hydrochlorothiazide 25mg: u liječenju hipertenzije preporučuje se početna doza od 1-2 tablete dnevno, uzeta ujutro s doručkom, nakon čega slijedi terapija održavanja s ½ tableta dnevno.
U liječenju edematoznog stanja, s druge strane, može se primijeniti do 3 tablete dnevno, pod uvjetom da su podijeljene u 2 dnevne doze, nakon čega slijedi režim održavanja s 1 tabletom na alternativne dane.
U patološkim stanjima kao što su dijabetes bubrežni insipidus i hiperkalciurija, mogu se koristiti različite doze ovisno o terapeutskim potrebama.
U svakom slučaju, liječnik mora formulirati ispravnu dozu nakon pažljive anamnestičke procjene i nakon analize ozbiljnosti patologije i opsega plana liječenja.
Upozorenja ESIDREX ® hidroklorotiazid
Kao i svi diuretici, preporučljivo je procijeniti razine elektrolita u plazmi prije nastavljanja primjene ESIDREX®-a i, ako je potrebno, ispraviti ih.
Kod dijabetičara potrebno je dati lijek s posebnom pažnjom, jer može biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemičnog lijeka s obzirom na hiperglikemijski učinak hidroklorotiazida. Kod hiperuremičnih bolesnika, učinak hemoconcentracije nakon primjene ESIDREX®-a može dovesti do povećanja napadaja gihta.
S obzirom na povećano izlučivanje kalija, što je određeno saluretičkim učinkom hidroklorotiazida, kako bi se izbjegle epizode hipokalemije, s posljedičnim pridruženim simptomima, moglo bi biti korisno dodati farmakološku terapiju bogatu kalijem.
Također je potrebno uzeti u obzir da diuretici, a posebice oni tiazidi, izlažu pacijenta potencijalnoj hipokalemiji, sa simptomima koje karakterizira značajno smanjenje perceptivnih i reaktivnih kapaciteta, što može učiniti vožnju ili upotrebu strojeva opasnima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Upotreba diuretika kao što je hidroklorotiazid može odrediti promjenu normalnog protoka krvi do organa važnih za rast fetusa, čime se ugrožava njihov razvoj; stoga se uporaba ovog lijeka ne preporučuje tijekom prvog tromjesečja trudnoće, a nakon toga samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Umjesto toga bilo bi potrebno prekinuti dojenje tijekom terapijskog protokola
interakcije
ESIDREX ® mogao bi povećati nuspojave litijevih soli, smanjiti njihovo izlučivanje i kurare derivate.
Hipotenzivno djelovanje ovog lijeka moglo bi se pojačati istodobnom primjenom drugih antihipertenziva, alkohola ili barbiturata i inhibirati istovremenom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Istodobna primjena kortikosteroida, s druge strane, može povećati gubitak kalija i izlagati pacijenta više ili manje ozbiljnim simptomima ovisno o opsegu gubitka.
Kontraindikacije ESIDREX ® hidroklorotiazid
Primjenu ESIDREXa treba izbjegavati u slučaju bubrežne insuficijencije i anurije (s obzirom na moguće nuspojave nastale zbog prekomjerne akumulacije), u slučaju neravnoteže elektrolita i, naravno, u slučaju preosjetljivosti na jednu od komponenti lijeka.
Nuspojave - Nuspojave
U slučaju preosjetljivosti na neki od spojeva prisutnih u ESIDREX®-u, lijek bi mogao odrediti pojavu dermatoloških reakcija kao što su osip na koži, koprivnjača te u ozbiljnijim slučajevima i kardio-respiratorni simptomi.
S druge strane, češći su manji neželjeni događaji, kao što su gastrointestinalni poremećaji, umor, umor i gubitak apetita, međutim povezani s mogućim poremećajima hidro-elektrolitske ravnoteže.
Konačno, krvni fenomeni kao što su trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija i hemokoncentracija su ozbiljniji, ali definitivno rjeđi.
bilješke
ESIDREX ® se može kupiti samo na liječnički recept.
Korištenje ESIDREX®-a uvijek se mora obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Nesmetano korištenje ESIDREX®-a između sportaša i ne-sportaša, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je poželjno ponoviti da je gubitak težine uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.
Stoga je ESIDREX ® klasificiran kao DOPANTI tvar.
