estetska kirurgija

Punilo hijaluronske kiseline

Što su oni?

Osnivač resorbirajućih punila, hijaluronska kiselina je tvar koja se široko koristi u području estetske medicine, osobito za:

  • Ispravite nedostatke kože tipične za starenje kože, kao što su bore i male depresije.
  • Dajte čvrstoću i puninu tankim usnama i padajućim jagodicama.

Punila hijaluronske kiseline ubrizgavaju se pod kožu kroz posebne štrcaljke sa super-tankim iglama: injekcije hijaluronske kiseline obično se izvode u ambulantnim uvjetima, a nelagoda opažena tijekom liječenja je prilično podnošljiva.

Velika dostupnost na tržištu punila formuliranih s hijaluronskom kiselinom u različitim koncentracijama omogućila je intervenciju na različitim frontama i zadovoljiti višestruke estetske zahtjeve, od korekcije malih bora do volumetrijskog povećanja usana i dojki.

Hijaluronska kiselina

Što je hijaluronska kiselina?

Hijaluronska kiselina je sastavni dio takozvane temeljne tvari dermisa: to je glikozaminoglikan, to je molekula koju čine dugi nerazgranati lanci disaharidnih jedinica (naizmjenična glukuronska kiselina i N-acetilglukozamin). Vezanjem za mnoge molekule vode, hijaluronska kiselina daje hidrataciju, elastičnost i mekoću tkivima, štiteći ih od prekomjernog stresa.

Koncentracija hijaluronske kiseline u vezivnom tkivu kože postupno se smanjuje kako napreduje starost: iz tog razloga zrela koža postaje manje elastična i manje hidratizirana nego mlada koža. Unatoč tome što je to potpuno fiziološki i prirodni fenomen, mnoge žene žele se suprotstaviti neumoljivom napretku starosti, sprječavajući tako bore i druge nedostatke kože. Cilj je biti (barem po izgledu) mnogo mlađi i ništa bolje od punila hijaluronske kiseline ne zadovoljava tu želju.

indikacije

Indikacije punila hijaluronske kiseline

Punilo hijaluronske kiseline čini se idealnim rješenjem za ispravljanje (i poboljšanje) malih nesavršenosti kože lica, uzrokovanih nepovratnim evolucijskim procesom koji mnoge brige i tjeskobe više nisu mlade.

Punilo hijaluronske kiseline naznačeno je u sljedećim okolnostima:

  • Oblikovanje ekspresijskih linija, vrane noge, glabellar linije (koje potječu iz čela, točno u dijelu neposredno iznad nosa)
  • Punjenje malih cicatricial lezija (npr. Ožiljci ostavljeni aknama)
  • Stegnite tanke usne bez volumena
  • Volumeniziranje padajućih jagodica (u ovom slučaju punilo mora biti pripremljeno s višom koncentracijom hijaluronske kiseline)
  • Preoblikovanje profila lica
  • Korekcija posttraumatskih / kirurških ožiljaka

Osim što se ubrizgava u lice, punilo hijaluronske kiseline može se upotrijebiti i za popunjavanje drugih dijelova tijela: u tu svrhu se injekcije ove "ogromne" tvari provode kako bi se poboljšao izgled i volumen teladi, dojke i stražnjice.

klasifikacija

Vrste punila hijaluronske kiseline

Na temelju različitih vremena resorpcije moguće je razlikovati više tipova punila s hijaluronskom kiselinom:

Vrsta punila s hijaluronskom kiselinom

Trajanje učinka

Trgovački nazivi najprodavanijih filera hijaluronske kiseline

Ultra brzo apsorpcijsko punilo

2-3 mjeseca cca.

Juvelift, Restylane touch, Perfectha fine linije → pronađite indikaciju za liječenje vrana i prikrijte male bore lica

Srednje apsorbirajuće punilo

5-6 mjeseci cca.

Juvederm 24, Restylane, Rofilan, Perfectha dern

Sporo popunjavanje punila

12 mjeseci cca.

Puragen, Restylane Sub Q, Perlane, Perfectha Deep → naznačeno za povećanje volumena usana, jagodica i brade

Ultra apsorpcijska apsorpcijska punila

24 mjeseca ca.

Perfectha Subskin, Hyacorp → indiciran za korekciju ožiljaka ožiljaka i za volumiziranje dojki ili stražnjice

Imajte na umu:

Za dugotrajna punila hijaluronske kiseline rizici od mogućih nuspojava na biološkoj razini povećavaju. Zapravo, budući da su u okruženju bogatom hijaluronskom kiselinom, stanice kože ponovno izbjegavaju proizvodnju i povećavaju degradacijske procese protiv njih; ne samo to da su dugodjelujuće makromolekule hijaluronske kiseline, zbog njihove strukturne složenosti, prepoznate kao strane i potiču lokalni upalni odgovor. To potiče proizvodnju fibrotičnog tkiva bogatog kolagenom tipa 1 koje, unatoč kratkoročnom pozitivnom učinku u smislu estetike, zbog rastezanja kože, čini kožu starom i manje elastičnom s biološkim oštećenjem.

ubrizgavanje

Injekcija punila u hijaluronsku kiselinu

Injekcija punila hijaluronskom kiselinom je neinvazivna terapija koja je relativno jednostavna za izvođenje, ali koju mora provesti samo medicinsko osoblje specijalizirano za ovo područje.

Naravno, prije izvođenja injekcije potrebno je obaviti prethodni posjet specijalistu, kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija za ovu vrstu liječenja.

Za razliku od injekcija kolagena, punila hijaluronske kiseline obično ne stvaraju alergijske reakcije: iz tog razloga nije potrebno proći preliminarni intradermalni test za procjenu alergije.

S obzirom na oskudnu invazivnost operacije, tretman punilom hijaluronske kiseline obično se izvodi kao dnevna bolnica i ne zahtijeva anesteziju. Međutim, injekcije hijaluronske kiseline nisu potpuno bezbolne. Zapravo, većina pacijenata koji koriste punila hijaluronske kiseline doživljavaju neugodan osjećaj pečenja i nelagode tijekom i nakon liječenja. Kako bi se prevladao ovaj nedostatak, mnogi liječnici specijalizirani za estetsku medicinu radije ubrizgavaju hijaluronsku kiselinu tek nakon što su anestezirali dio koji se liječi (općenito, lidokain je aktivni sastojak koji se najčešće koristi u tu svrhu).

Odmah nakon tretmana, tretirana površina lica ili tijela može pokazivati ​​sekundarne učinke kao što su crvenilo i oticanje, što može biti povezano s pojavom malih hematoma. Međutim, ti bi se učinci trebali riješiti unutar nekoliko dana.

Sve normalne dnevne aktivnosti mogu se odmah nastaviti i nije potrebno razdoblje oporavka.

Rezultati

Dobiveni rezultati s filerima hijaluronske kiseline vrlo su dobri i uvijek imaju dobru razinu zadovoljstva kod pacijenata.

U stvari, ova punila omogućuju postizanje potpuno pomlađenog i obnavljanog učinka koji ne daje umjetnost području lica ili tijela u koje se ubrizgava (efekt mekog dizanja). Nadalje, rezultati su odmah vidljivi i to dodatno povećava zadovoljstvo pacijenata.

Međutim, unatoč tome što su gotovo trenutni, učinci pomlađivanja estetske kože koje daje punilo hijaluronskoj kiselini nisu trajni; tako da nakon relativno kratkog vremenskog perioda (u rasponu od 4 mjeseca do 2 godine, ovisno o vrsti upotrijebljenog punila), ponovo se pojavljuju bore, a usne (jagodice ili drugi dijelovi lica i tijela) postupno gubi volumen. To se događa zato što tijelo može metabolizirati ubrizganu hijaluronsku kiselinu (otuda i naziv "resorbirajuće punilo").

Postepena reapsorpcija punila kožom stoga zahtijeva povremeno ponavljanje injekcija hijaluronske kiseline nakon nestanka učinka.

Međutim, važno je zapamtiti učinke i rezultati dobiveni injekcijama punila s hijaluronskom kiselinom - iako uvijek dobro - mogu biti različiti od pojedinca do pojedinca. Doista, ovise o:

  • Tip kože.
  • Koncentracija hijaluronske kiseline.
  • Vrsta ubrizganog punila.
  • Područje za liječenje.

Nadalje, na trajanje učinka kojeg injekcije punila na hijaluronsku kiselinu uvelike utječu faktori kao što su stres, pušenje, prehrana, životne navike, sjedilački način života i izloženost prirodnim / umjetnim UV zrakama.

Nuspojave

Tijekom godina, hijaluronska kiselina je osvojila titulu lidera među svim punilima. Zapravo, učinak protiv starenja potaknut injekcijama ove tvari je iznenađujući: volumizira, omekšava, vlaži i - iznad svega - pomlađuje starenje kože zbog stresa, pušenja, UV zraka i dobi. Unatoč ovim pozitivnim aspektima, punilo hijaluronske kiseline nije bez nuspojava.

Zapravo, odmah nakon ubrizgavanja, koža reagira uzrokujući hematome, ekhimoze, edeme, ukočenost i modrice koje, iako prilično kratkotrajne i općenito blage, mogu uzrokovati znatnu estetsku nelagodu.

Nadalje, u nekim okolnostima prijavljeni su neki rijetki slučajevi teške traume nakon ubrizgavanja. Među njima se prisjećamo:

  • Trajna crvenila;
  • Povremeni edem;
  • čvorovi;
  • svrbež;
  • Formiranje apscesa.

znatiželja

Kada su estetske nuspojave uzrokovane injekcijama punila hijaluronske kiseline daleko veće od prednosti, moguće je obrnuti tretman inokulacijom enzima hijaluronidaze: to je enzimski kompleks sposoban ubrzati prirodnu degradaciju hijaluronske kiseline. ubrizgava.

Konačno, iako se injekcije punila hijaluronskoj kiselini dobro podnose i ne zahtijevaju provedbu preliminarnog intradermalnog testa, ne treba zaboraviti da su slučajevi (iako iznimno rijetki) od početka alergijskih reakcija zabilježeni nakon primjene takvih punila.

Jeste li znali da ...

Upotreba hijaluronske kiseline visoke molekulske mase i / ili nekih dugotrajnih polimera uzrokuje većinu nepoznatih nuspojava. Konkretno, postoji paradoksalan učinak kojim koža, iako izgleda estetski mlađa, prolazi kroz strukturne promjene na mikroskopskoj razini koja ga čini starijom. Pokušavamo bolje razumjeti problem:

  • Ubrizgavanjem tih tvari, umjesto poticanja kože na stvaranje strukturnih elemenata koji su joj potrebni, tvari "spremne za uporabu" isporučuju se izravno izvana. Na taj se način smanjuje sposobnost sinteze fibroblasta, koji postaju manje aktivni u proizvodnji hijaluronske kiseline na dermalnoj razini;
  • Brojnost hijaluronske kiseline u razdoblju nakon ubrizgavanja dovodi do hiperaktivacije proteina specijaliziranih za razgradnju ove tvari (metaloproteinaze);
  • Polimeri hijaluronske kiseline s visokom molekularnom težinom / dugotrajnošću stimuliraju stvaranje fibroznog kolagena (vidi odjeljak "Klasifikacija").

To stvara neku vrstu "ovisnosti" o filerima hijaluronske kiseline, pa kada se liječenje počne mora se nastaviti i ojačati tijekom vremena (ako ne želite ostati s mnogo lošijom kožom nego kad ste počeli).

Zbog toga se kod mladih ispitanika sve više odlučujemo za ubrizgavanje tvari niske molekularne težine (npr. Fragmenti hijaluronske kiseline), okružene antioksidantima i čimbenicima koji mogu stimulirati aktivnost spontane regeneracije kože. Isti učinak stimulacije i regeneracije može se postići uporabom dodataka bogatih tvarima s antioksidativnim i protuupalnim djelovanjem, kolagenom i hijaluronskom kiselinom.

Nedostaci

Osim bilo kakve boli koja se opaža tijekom injekcija, potencijalnom pojavljivanju nuspojava i / ili alergijskih reakcija i stvaranju moguće "ovisnosti" o gore navedenoj hijaluronskoj kiselini, drugi nedostatak ove vrste punila je nesumnjivo predstavljen cijene, prilično visoke i nikako zanemarive. Doista, ne može se tvrditi da je punilo hijaluronske kiseline ekonomsko rješenje protiv starenja, jer cijena svakog pojedinačnog ubrizgavanja varira od 300 do 600 eura.

kontraindikacije

Iako su ozbiljne nuspojave nastale iz injekcija hijaluronske kiseline rijetke, preporuča se da se punilo ne primjenjuje tijekom trudnoće i dojenja. Nadalje, punilo hijaluronske kiseline kontraindicirano je u prisutnosti kožnih bolesti, trenutne Herpes infekcije, autoimunih kožnih poremećaja i bolesti kolagena.

Održavanje učinka

Kako održavati i poboljšavati učinak protiv bora punila hijaluronske kiseline

Vidjeli smo kako neke netočne navike u ponašanju - kao što je konzumiranje alkohola, pušenje ili ne prakticiranje bilo kojeg oblika sporta - mogu smanjiti trajanje efekta mekog liftinga kojeg promicanje punila daje hijaluronskoj kiselini.

Međutim, moguće je produljiti i poboljšati učinak protiv starenja redovitim nanošenjem specifičnih proizvoda protiv bora, obogaćenih kozmetičkim tvarima, s hidratantnim i omekšavajućim djelovanjem - kao što su alantoin, pantenol i nezasićeni eudermični lipidi - i antioksidansi kao što su vitamin C, vitamin E, l - Lipoična kiselina i palmitat vitamina A.

Opet, za potporu punila hijaluronske kiseline, preporuča se uzimati neke dodatke s antioksidansom i anti-aging djelovanjem kroz usta. U tu svrhu, tvari kao što su vitamin C i E, ehinacea, resveratrol, kolagen, hijaluronska kiselina i lipoična kiselina pomažu održati kožu elastičnom, kompaktnom i hidratiziranom dulje vrijeme, učinkovito djelujući protiv znakova koje ostavlja starenje.

U zaključku, kombinacija krema protiv bora + dodatak protiv starenja (npr. X115 New Generation Skin Care) izvrsno je rješenje za vidljivo poboljšanje antiaging efekta dobivenog od punila do hijaluronske kiseline.

Jasno, slijedeći zdravu i uravnoteženu prehranu, svakodnevno bavljenje sportskim aktivnostima, oslobađanje od stresa, ispijanje alkohola i prestanak pušenja pokazali su se malim i jednostavnim trikovima koji prirodno djeluju protiv zatika kože, vidljivo poboljšavajući njegov tonus.

Alternativni tretmani

Alternative za popunjavanje hijaluronske kiseline

Injekcije hijaluronske kiseline mogu se zamijeniti s drugim resorbirajućim punilima, kao što su goveđi kolagen, autologni kolagen, agarozni gel i L-polilaktična kiselina.

Druga alternativa punila na bazi hijaluronske kiseline je lipofilling (ili autologna transplantacija masti): to je tehnika estetske medicine koja se koristi za redizajniranje profila lica i tijela. Lipofilling je tretman koji se sastoji u prijenosu dijela vlastitog masnog tkiva (masti) u tkiva koja se "prazne" od starenja. Slično fileru hijaluronske kiseline, čak i lipofilling jasno suprotstavlja znakove starenja, volumeniziranje jagodica, obraza i usana, te izglađivanje više ili manje izraženih bora.