što
Alopecia areata je kronična upalna bolest koja utječe na folikule kose na glavi i ostatku tijela. Tipično je karakteriziran iznenadnim gubitkom kose u malim mrljama okruglog ili ovularnog oblika; Najčešće su pogođene temporalne i zatiljne regije. U najtežim slučajevima, alopecija areata doseže čitavu skalp (ukupnu alopeciju areatu) ili svu dlaku na tijelu (apsolutna alopecija areata).
Razlike s androgenetskom alopecijom
Pogledajte još fotografija Alopecia Areata
Alopecia areata utječe, tijekom života, na oko 2% svjetske populacije (10% onih koji su pogođeni Down sindromom).
Daleko rasprostranjeniji je drugi oblik alopecije, nazvan androgenetski ili "uobičajen", koji utječe više ili manje ozbiljno na oko 80% muške populacije i 50% ženske populacije.
Umjesto toga, alopecija areata pojavljuje se s jednakom učestalošću u oba spola, u svim etničkim skupinama iu bilo kojoj dobi, čak i ako preferira mlade odrasle osobe i rijetka je nakon 60 godina. Ova posljednja karakteristika također predstavlja točku jasne podjele od androgenetske alopecije, koja je umjesto toga tipična za drugu odraslu dob i starenje.
Nadalje, u većini slučajeva (oko 90%) kosa koja je pala zbog alopecije areate ima tendenciju ponovnog rasta (oko 50% unutar godine dana). Ipak, bolest se može ponoviti. S druge strane, kod androgenetske alopecije, žarulja kose prolazi kroz spor proces involucije do potpune i ireverzibilne atrofije (kad je ovo završeno, nema tretmana koji može "regenerirati" kosu).
uzroci
Postoje također različita podrijetla, uglavnom hormonska i genetska u uobičajenoj alopeciji, multifaktorijalna s važnom autoimunom i genetskom komponentom na tom području.
Zapravo, u alopeciji areati, stanice imunološkog sustava napadaju folikul dlake, sprječavajući tako njegovu funkciju i rastuću kosu i kosu.
Još nije jasno zašto imunološki sustav napada folikule kose, ali općenito ljudi s određenom genetskom predispozicijom kombiniraju se s drugim čimbenicima (ozbiljan psihički stres, nedostatak željeza, pothranjenost).
Vidjeli smo, na primjer, da je alopecija areata nešto češća kod pacijenata s drugim imunološkim poremećajima, kao što su atopijski dermatitis, tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, kronični atrofični gastritis, celijakija, vitiligo, dijabetes melitus tipa I i razni oblici alergije. Zbog teških oštećenja uzrokovanih imunološkom agresijom, folikuli dlake prestaju se replicirati, što uzrokuje gubitak kose.
Oba oblika alopecije nisu zarazna.
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi Alopecia Areata
Naravno, glavni simptom alopecije areate je gubitak kose i / ili kose u lokaliziranim područjima - više ili manje opsežnim - i sa zaobljenim oblikom.
Osim toga, pacijenti koji pate od ovog poremećaja mogu također imati simptome kao što su:
- Pitting za nokte;
- Krhki nokti;
- Neprozirni i grubi čavli;
- Leukonychia.
Vrste Alopecija areata
Kliničke manifestacije alopecije areate vrlo su promjenjive, iako izgled, često iznenada, jednog ili više flastera bez dlaka i / ili kose ostaje tipičan.
Ovisno o tome kako se manifestira, možemo razlikovati različite tipove alopecije areate, kao što su:
- Alopecia Areata monolocularis : to je vrsta alopecije koja se javlja u samo jednoj točki vlasišta.
- Alopecia Areata multilocularis : javlja se u više područja vlasišta.
- Ukupna alopecija : je oblik koji se pojavljuje na čitavom skalpu.
- Univerzalna alopecija : to je vrsta alopecije koja se pojavljuje na cijelom tijelu (uključujući trepavice, obrve, pazuha i pubis). Ovaj je oblik posebno žilav i rijetko reagira na terapije.
- Alopecia Barbae : je alopecija areata koja se javlja samo na razini brade.
- Alopecija areata Ofijaza : ovaj poseban oblik alopecije areate javlja se u perifernim dijelovima vlasišta, kao što je stražnja strana glave koja ide od uha do uha i / ili okcipitalne i temporalne regije. Izraz "Ophiasis" dolazi od latinskog i znači "zmija". Ovaj tip alopecije areate je zaradio ovu posebnu nomenklaturu zbog tipičnog sinusnog oblika koji pretpostavlja kada se pojavi.
Iako je gubitak kose često asimptomatski, prije razvoja flastera može prethoditi blagi osjećaj svrbeža, peckanja ili pečenja.
Njega i terapija
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje alopecija areata
Kao što je spomenuto, u mnogim slučajevima, alopecija areata teži samo-pročišćavanju i kosa raste spontano. Međutim, nažalost, to ne znači da je poremećaj na taj način riješen, jer se alopecija može pojaviti opet nakon nekog vremena.
Kad se ponovno pojavi alopecija areata, ona postaje psihološki posebno onesposobljavajuća bolest, osobito kada su pojave ponovnog rasta osobito spore i / ili karakterizirane privremenim sivilom (kosa može biti bijela, a zatim se postupno vraća u izvornu boju). Prognoza je uvjetovana s nekoliko čimbenika kao što su: starost nastanka, prisutnost, trajanje bolesti, produljenje flastera, odgovor na prethodna liječenja i povezanost s atopijom ili autoimunim bolestima.
Odrasle osobe koje imaju samo jednu ili dvije točke alopecije imaju najbolju prognozu. Naprotiv, alopecija areata je teža i otpornija kada se javlja u djece, prisutna je više od godinu dana, zahvatila je okcipitalnu regiju i brzo napredovala do potpune ili univerzalne forme.
Terapija alopecije areate uključuje korištenje različitih farmakoloških pomagala, kao što su kortikosteroidi koji suzbijaju napad imunološkog sustava na kosu. S obzirom na nuspojave produljene uporabe ovih lijekova, lokalna primjena (kreme ili losioni) preferirana je u odnosu na sistemske (pilule ili injekcije).
Ovi lijekovi uključuju betametazon, fluocinonid i klobetazol.
Još jedan aktivni sastojak koji se koristi lokalno i koji se pokazao korisnim u liječenju alopecije areate - kao iu liječenju androgenetske alopecije - je minoksidil u 5% losionu. Korištenje ovog aktivnog sastojka, koji se temelji na dvostrukoj primjeni tijekom najmanje četiri mjeseca, može stimulirati ponovni rast kose.
Također, fototerapija s UVA zrakama povezana s unosom fotosenzibilizatora kao što je psoralens (P-UVA terapija) obično se koristi u liječenju alopecije areate, kao i excimer lasera.
Međutim, nikakva terapijska intervencija ne jamči sa sigurnošću brzo rješavanje najtežih slučajeva alopecije.
