traumatologiju

Hematomi: izliječiti

Idealan tretman za hematome ovisi o težini pretrpljene traume - ili o ozbiljnosti temeljnog stanja - i o lokaciji koja je zahvaćena.

Hematomi: definicija i uzroci

Kao što znamo, hematom je skup krvi u tkivu ili organu, nakupljen nakon rupture krvne žile, bilo kapilare ili bilo kojeg drugog kanala cirkulacijskog sustava. Krv, koja nije pronašla izlaz, koncentrira se i nakuplja u ugroženoj regiji.

Osim traume i modrica, hematom može uzrokovati i nekoliko čimbenika: promjena koagulacije (trombocitopenija, hemofilija), kirurške rane, leukemija i terapija antikoagulantnim lijekovima (npr. Heparin, dikumarol itd.).

S obzirom na heterogenost uzroka uzroka, razumljivo je da su tretmani za hematome višestruki.

Izbor skrbi

Štoviše, potrebno je razmotriti još jedan temeljni element: izbor idealnog tretmana za hematome također je povezan s lokacijom lezije, kao is ozbiljnošću traume. Očito je da površinski hematom neće biti tako ozbiljan kao cerebralni hematom.

Prema tome razumijemo kako je pristup liječenju hematoma različit i heterogen.

Lijek za površne hematome

HEMATOME JEDNOSTAVNE REZOLUCIJE ne zahtijevaju nikakav poseban medicinski tretman: krv nakupljena u tkivu koagulira i polako se resorbira. Varijacija kromatičnosti hematoma (prvo od crvene do plave, zatim od ljubičaste do žućkasto-zelene) važan je signal, trag iz kojeg je moguće razumjeti da se hematom resorbira.

Ipak, moguće je usvojiti neke male trikove kako bi se ubrzalo vrijeme zacjeljivanja hematoma, bez uzimanja lijekova ili podvrgavanja kirurškim terapijama.

Umjereni stupanj hematoma brže se apsorbira brže kada se tretira ledom (krioterapija): primjena vrećice leda izravno na površinski hematom pogoduje vazokonstrikciji, koja ograničava propuštanje krvi iz krvnih žila ozlijeđenih kontuzijom.

NE stavljajte led izravno na hematom: ako nemate posebnu vrećicu za led, preporuča se zamotati nekoliko kocki leda (ili drugih smrznutih proizvoda) u tkaninu. Zatim, primijenite sve na hematom. Ovaj jednostavan trik je indiciran kako bi se smanjile moguće hladne opekline.

Osim izvanredne sposobnosti vazokonstriktora, led izvrsno djeluje i na daljnje terapijske funkcije: primjenjuje se na hematom, hladni omotač stvara neku vrstu anestezije i djeluje kao blagi anestetik. Vrećica za led mora biti postavljena izravno na površinski hematom i ostavljena tamo oko deset minuta. Ponoviti postupak nekoliko puta tijekom dana (oko 2-3 aplikacije svakih sat vremena), 2-3 dana.

Tek kada je površinski hematom opsežan i bolan, preporuča se dopunska palijativna skrb: u takvim okolnostima preporuča se uzimanje NSAR-a, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova koji privremeno prikrivaju bol uzrokovanu modricom. Čak i primjena masti s protuupalnim djelovanjem dobar je lijek za smanjenje boli.

Lijek za subungualne hematome

Iako ne predstavljaju hitnu medicinsku pomoć, subungualni hematomi su izuzetno bolni: toliko da mnogi subjekti, odmah nakon jake traume nokta, imaju tendenciju slabljenja. U ovom slučaju, uz primjenu leda na zahvaćenom prstu, moguće je pribjeći i drugim tretmanima: kada je nokat i rubovi nokta netaknuti, moguće je intervenirati kroz perforaciju. Ova tehnika - također nazvana trepanacija - sastoji se od probijanja nokta pomoću posebnog zagrijanog alata (igle). Vrh igle ima malu kompresiju na noktu: na taj se način formira mala rupa iz koje teče krv. Pritisak igle na nokat ne smije biti pretjeran i mora se izvršiti ispravno: poštujući ovu praksu, manevar je potpuno bezbolan, stoga lokalna anestezija nije potrebna.

U slučaju jačeg sub-unilealnog hematoma, moguće je ukloniti nokat.

Ako se hematom produži i modrica je nasilna, preporuča se proći radiološki test kako bi se isključio mogući prijelom falange.

Lijek za složene hematome

Nisu svi hematomi vidljivi: neki - dublji - nisu vidljivi, ali iznimno opasni. U takvim situacijama liječenje mora biti brzo i neposredno, kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice.

U nekim slučajevima, dakle, potrebna je operacija, korisna ne samo za utvrđivanje izvora krvarenja, već i prije svega za uklanjanje hematoma.

Pod ultrazvučnim vodičem ispražnjen je hematom: ovaj manevar se mora obaviti u bolnici, u aseptičnim uvjetima (potpuna sterilnost).

Kranijalne hematome općenito treba evakuirati kirurškim putem: uklanjanje mase smanjuje, dakle, i pritisak na hematom na mozak. Hematom se evakuira kroz rupu izravno u lubanji (kraniotomija).

Sve popratne infekcije moraju se liječiti specifičnom antibiotskom terapijom. Na primjer, hematomi koji su rezultat kirurških rana mogu potaknuti pojavu infekcije, koja zahtijeva hitnu skrb kako bi se izbjeglo širenje patogena u drugim okruzima.

Često se tkivo zahvaćeno hematomom razvija u fibrozu, stoga postoji pretjerano povećanje u vlaknastoj vezivnoj komponenti, na štetu parenhimskih stanica. Ova situacija, tipična za mišićne i potkožne hematome, može uzrokovati kalcifikacije, koje su odgovorne za bol i zadebljanje zahvaćenog tkiva. U tom smislu, najbolji lijek za liječenje hematoma je terapija udarnim valovima: to je korisna terapijska strategija za promicanje i povećanje lokalne kapilarnosti i staničnog metabolizma, favorizirajući proces spontanog popravka tkiva, stoga reapsorpcija hematoma.