Ciroza jetre

općenitost

Ciroza jetre je kronična i degenerativna bolest jetre.

To se događa kada organ reagira na leziju ili morbidni proces uništavajući svoje stanice i zamjenjujući ih cicatricial interkonekcijama, među kojima se razvijaju čvorići regenerirajućih stanica; zbog toga jetra postupno gubi arhitekturu i funkcije, s negativnim posljedicama na cijeli organizam.

Prema trenutnim saznanjima, ciroza se ne može izliječiti. Zbog toga je medicinska terapija ograničena na usporavanje njezine evolucije, identificiranje uzroka koji je uzrokovao i zatim pokušaj njezina eliminiranja ili kontroliranja putem specifičnih lijekova, kirurških intervencija i mjera ponašanja.

uzroci

Sve što uzrokuje kronično oštećenje jetre može uzrokovati cirozu; među glavnim uzrocima ove bolesti nalazimo virusni hepatitis (B, C i D) i autoimune bolesti, zlouporabu alkohola (što u industrijaliziranim zemljama predstavlja najčešći uzrok ciroze) ili određene lijekove, neke metaboličke bolesti (steatoza) bezalkoholna bolest jetre, bolest skladištenja glikogena, hemokromatoza, Wilsonova bolest), okluzija žučnih putova (za kamenje, upalni procesi ili tumori) i cirkulatorna zastoj u jetri (što karakterizira kronično zatajenje srca).

Govorimo umjesto kriptogene ciroze kada uzrok porijekla nije određiv.

Mogući uzroci fibroze i ciroze jetre

1. Kronični virusni hepatitis (HBV i HCV)
2. Otrovno (npr. Alkohol ili droge)
3. Hepatopatije s autoimunskom genezom (autoimuni hepatitis)
4. Bolesti metabolizma (Hemochromatosis, Wilsonova bolest)
5. Parazitske bolesti (npr. Schistosomiasis)
6. Bezalkoholni steatohepatitis
7. Vaskularne promjene (prirođene ili stečene)
8. Bolesti bilijarnog trakta (primarni sklerozni kolangitis)

Zbog spomenutih patoloških situacija, jetra se nalazi u kroničnom upalnom stanju, što dovodi do oslobađanja određenih tvari (zvanih citokini); te tvari pogoduju proliferaciji vlaknastog tkiva ( fibroza jetre ) i - u najnaprednijim stadijima - dovode do razvoja regeneracijskih čvorića tipičnih za cirozu.

Simptomi i komplikacije

Da biste saznali više: Simptomi ciroze jetre

Zbog središnje uloge koju jetra igra u regulaciji metabolizma tijela i zbog anatomopatoloških promjena povezanih s bolešću, ciroza uzrokuje dramatične posljedice za pacijenta; to uključuje:

• portalna hipertenzija (čvorići se suprotstavljaju normalnoj jetrenoj cirkulaciji, pri čemu se krv može vratiti na portalnu venu * povećavajući tlak; tako se formiraju intra i extrahepatični kolateralni krugovi, kroz koje se krv uliva izravno u kanale odliva bez ulaska u kontaktu s jetrenim parenhimom, portalna hipertenzija stoga smanjuje protok krvi u jetrenim stanicama koje još uvijek funkcioniraju, uzrokujući pojavu toksina normalno inaktiviranih od strane organa i smanjenje sintetiziranih tvari;
• žutica (žuta boja kože zbog nakupljanja žučnih pigmenata u krvi);
• splenomegalija (povećana slezena);
• varici (ezofagealni i hemoroidalni);
• edem, ascites (akumulacija izvanstanične tekućine u trbušnoj šupljini, osobito uočena u bolesnika s dekompenziranom cirozom) i zadržavanje vode, mišićna i testikularna atrofija, ginekomastija, hepatična encefalopatija, gubitak kose i modrice i krvarenje (svi uvjeti uzrokovani smanjenjem funkcija jetre - sa smanjenom sintezom albumina, faktora zgrušavanja i proteina - općenito povezano s smanjenjem detoksikacijskog i metaboličkog kapaciteta).

Ciroza jetre - Video: uzroci, simptomi, lijekovi

X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu

Ciroza i rak jetre

Ciroza je također jedan od glavnih čimbenika rizika za hepatocelularni karcinom (vidi karcinom jetre).

Srećom, oštećenje jetre u pravilu se postiže sporim napredovanjem, kroz faze koje se, međutim, u određenim situacijama mogu brže pratiti (npr. Za moguće preklapanje više otežavajućih faktora).

lijek

Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje ciroze

Apsolutna zabrana konzumiranja alkohola (kao opće pravilo, a osobito u prisutnosti alkoholne ciroze), ograničenje u korištenju određenih lijekova, terapija specifičnim protuupalnim lijekovima (u prisutnosti kroničnog hepatitisa), kirurško uklanjanje opstrukcije ( u slučaju sekundarne bilijarne ciroze) i farmakološkog liječenja zatajenja srca, oni mogu zaustaviti napredovanje bolesti, koja se inače neumoljivo razvija do smrti pacijenta.

dijeta

Da biste saznali više: Dijeta i ciroza

Prihvaćanje određenih dijetetskih mjera - varijabilnih prema stadiju ciroze - izuzetno je važno; postoji tendencija da se ograniči, na primjer, unos natrija (osobito ako je prisutan ascites), loše tolerirane hrane (pomfrit i druge teško probavljive) i grube (što može traumatizirati varikozitete jednjaka), često koristeći dodatke prehrani ( na primjer laktuloza, vlakna, probiotici i prebiotici - za kontrolu zatvora i poboljšanje crijevne bakterijske flore - i, u prisutnosti uznapredovale ciroze, razgranate aminokiseline u vezi s hipoproteinskom prehranom).

prevencija

Unatoč nemogućnosti liječenja, bolest je podložna učinkovitoj prevenciji; mnogi slučajevi ciroze zapravo su povezani s zlouporabom alkohola (osobito u industrijskim zemljama) i virusnim hepatitisom (najčešće u nerazvijenim zemljama).

Stoga je za prevenciju ciroze jetre vrlo važno:

• umjerenost ili suzdržavanje od konzumacije alkohola;
• cijepljenje protiv virusnog hepatitisa (dostupna su cjepiva za hepatitis A, B, D i E), uporaba kondoma u slučaju povremenog odnosa i uzdržavanje od konzumiranja kontaminirane vode ili hrane prilikom odlaska u zemlje razvoju.

Ciroza - Lijekovi za liječenje ciroze