GUTTALAX ® je lijek na bazi natrijevog pikosulfata
TERAPIJSKA GRUPA: Laksativi - stimulativni laksativ
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeKontraindikacijeNepoželjni učinciIndikacije GUTTALAX ® natrijev pikosulfat
GUTTALAX ® je indiciran za kratkotrajno liječenje povremenog zatvora.
Mehanizam djelovanja GUTTALAX ® natrijev pikosulfat
Natrijev pikosulfat, uziman oralno od strane GUTTALAX®, može doseći netaknutu crijevnu sluznicu debelog crijeva, gdje se hidrolizira u svom aktivnom obliku lokalnom bakterijskom florom i provodi laksativno djelovanje putem kontaktnog mehanizma.
Farmakokinetička svojstva ovog aktivnog sastojka čine GUTTALAX ® nedostupnim za crijevnu apsorpciju, što omogućuje optimizaciju laksativnog djelovanja, koje se događa u prosjeku između šestog i dvanaestog sata, i minimizira izlučivanje metabolita iz urina. glucoronati.
Kao i drugi stimulativni laksativi koji pripadaju kategoriji derivata triarilmetana, derivati natrijevog pikosulfata mogu djelovati na razini crijevne sluznice, stimulirajući živčane završetke i povećavajući peristaltiku debelog crijeva, uz posljedičnu evakuaciju.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
PICOSOLFATNI NATRIJ U LIJEČENJU KRONIČNOG STROJA
Kratkotrajno liječenje, posebno 3 dana, sa 7 mg natrijevog pikosulfata u bolesnika s ponovljenim epizodama zatvora u posljednja 3 mjeseca, pokazalo se posebno učinkovitim i sigurnim u poboljšanju simptoma, osiguravajući povećanje učestalosti evakuacije bez napora i smanjenje abdominalne boli
2. NATRIJEV PICOSOLFATO I ČIŠĆENJE LIJEČNICE
Pravilno čišćenje debelog crijeva je važna praksa tako da kolonoskopija može osigurati dobar dijagnostički rezultat bez bakterijskih infekcija. Primjena natrijevog pikosulfata kao laksativa pokazala se korisnom u osiguravanju ispravnog čišćenja debelog crijeva, bez nuspojava koje bi ugrozile postupak inspekcije.
3. NATRIJEV PIKOSOLFAT I UREA I ELEKTROLITI
Ovo istraživanje provedeno na 147 pacijenata koji su imali konstipaciju i liječeni natrijevim pikosulfatom, pokazalo je kako pretpostavka ovog aktivnog sastojka prema terapijskim shemama može odrediti smanjenje koncentracije uree, natrija i kalija u plazmi bez da se uzrokuju klinički značajne nuspojave.
Način uporabe i doziranje
GUTTALAX® peroralne kapi od 7, 5 mg natrijevog pikosulfata po ml : 7 - 8 kapi dnevno, uzimane u malo vode, trebale bi biti dovoljne za prevladavanje epizoda povremenog zatvora. Međutim, u slučaju tvrdokornog zatvora moguće je povećati dozu na 15-20 kapi.
GUTTALAX ® meke kapsule od 2, 5 mg natrijevog pikosulfata : preporučena doza je 2-3 kapsule dnevno.
U oba slučaja, liječenje ovim lijekom treba ograničiti na nekoliko dana, s obzirom na beskorisnost i opasnost od produljene primjene, preferirajući večernji unos tako da se laksativni učinak može manifestirati sljedećeg jutra.
Liječnički pregled potreban je u slučaju primjene GUTTALAX ® djece mlađe od 10 godina, te u slučaju mogućeg povećanja doze.
Upozorenja GUTTALAX ® natrijev pikosulfat
Unos stimulativnih laksativa treba biti povezan isključivo s potrebom prevladavanja epizoda privremenog zatvora.
Pronalazak kontinuiranog i dugotrajnog zatvora tijekom vremena trebao bi omogućiti drugačiji terapijski protokol, u kojem hranjenje predstavlja jedan od temeljnih temelja (vidi dijetu za zatvor).
Zapravo, poznato je da upotreba laksativa, uključujući GUTTALAX® u visokim dozama i produljeno tijekom vremena, može biti povezana s kroničnim proljevom s promijenjenom ravnotežom elektrolita, nakon čega slijedi gubitak funkcionalne sposobnosti aktivnog sastojka i atonije crijeva.
Medicinski nadzor bio bi potreban u slučaju pacijenata koji boluju od hipertenzije, bolesti srca, endokrinih metaboličkih poremećaja i djece mlađe od 10 godina.
GUTTALAX ® ne ometa normalnu sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja, preporučljivo je izbjegavati uzimanje GUTTALAX®-a isključivo u slučaju stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom, s obzirom na nedostatak dobro dokumentiranih kliničkih ispitivanja koja bi mogla istaknuti sve moguće nuspojave natrijevog pikosulfata i njegovih metabolita na zdravlje fetusa i novorođenčeta.
interakcije
Unos GUTTALAX®-a trebao bi se odvijati najmanje dva sata nakon uzimanja drugih lijekova, s obzirom na sposobnost laksativa da smanji vrijeme prolaska crijeva i posljedičnu apsorpciju hranjivih tvari i aktivnih sastojaka.
Naprotiv, istovremeni unos želučanih antacida može smanjiti raspoloživost natrijevog pikosulfata u crijevima, što rezultira značajnim smanjenjem terapijskog učinka GUTTALAX ®.
Povećano crijevno izlučivanje potaknuto stimulativnim laksativima moglo bi izložiti pacijenta riziku od hipokalemije i njegovoj neravnoteži elektrolita, posebno u slučaju istovremenog uzimanja diuretika ili adrenokotrikosteroida.
Kontraindikacije GUTTALAX ® natrijev pikosulfat
Primjenu GUTTALAX® treba izbjegavati u slučaju mučnine, proljeva i raznih bolesti gastrointestinalnog trakta, čak i akutnih, kao što su tijekom upale slijepog crijeva, opstrukcije crijeva i žuči, dehidracije i zatajenja jetre.
Naravno, natrij pikosulfat je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na derivate triarilmetana.
Nuspojave - Nuspojave
Unos GUTTALAX® može dovesti do pojave nuspojava koje uglavnom utječu na gastrointestinalni trakt, kao što su mučnina, grčevi, proljev i bol u trbuhu. Rijetko su uočeni simptomi povezani s preosjetljivošću na aktivni sastojak, kao što su edem i kožne reakcije.
Definitivno ozbiljnije i potencijalno opasnije su nuspojave zbog kvantitativnog zlostavljanja GUTTALAX-a koje se javlja s akutnim bolovima u trbuhu, hipokalemijom, kroničnim proljevom, dehidracijom, mijalgijom i mišićnim umorom, au nekim slučajevima čak i bubrežnim kamencima.
Produžena primjena GUTTALAX®-a, koja se ne preporučuje, mogla bi biti odgovorna za progresivni gubitak djelotvornosti lijeka, uz posljedično smanjenje intestinalnog tonusa i peristaltike i konstipacije.
bilješke
GUTTALAX ® je OTC lijek, bez recepta, stoga se može slobodno prodavati.